金匮要略里的温经汤和妇人良方大全里的温经汤有何区别

　　温经汤 是一个非常好的妇科调经要方。但是许多医生都知道，这个方子的出处：一个出自《金匮要略》我们简称金匮温经汤、一个出自《妇人良方》我们简称为妇人温经汤。那么这个不同出处的方子我们该如何运用呢，下面我们就简单的来说一说。
　　首先我们说说金匮温经汤。金匮温经汤 别名：调经散，大温经汤，小温经汤方源：这个方子源于《金匮·妇人杂病脉证并治第22》
　　＂问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血 在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之＂。
　　这个方子的组成是：  吴茱萸 、 当归、 芍药 、 川芎 、 人参 、 桂枝、 阿胶 、牡丹皮去心 、生姜、甘草、 半夏、 麦冬 去心。方中， 吴茱萸、生姜、桂枝 温经散寒暖血，兼通血脉； 当归、川芎 养血活血调经； 阿胶、麦冬和当归 养血益阴，以生新血； 丹皮 化瘀行血， 芍药、甘草 缓急止痛； 人参、甘草 补益中气。 半夏 温中和胃降逆； 本方温经散寒，养血祛瘀，扶正祛邪。 功用是：  温经散寒，祛瘀养血。 主要用于：  冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或一月再行，或经停不至，而见入暮发热，手心烦热，唇口干燥。亦治妇人久不受孕。现代常用于运用：于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调，痛经，崩漏等证。以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时发烦热为证治要点。也常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等，属冲任虚寒，瘀血阻滞证候者。
　　我们再说说妇人温经汤，《妇人大全良方》温经汤出于《妇人大全良方·月水行或不行心腹刺痛方论第十二》
　　＂若经道不通，绕脐寒疝痛彻，其脉沉紧。此由寒气客于血室，血凝不行，结积血为气所冲，新血与故血相搏，所以发痛。譬如天寒地冻，水凝成冰，宜温经汤……＂。
　　妇人温经汤有 ：当归、 川芎、 肉桂 、莪术、 醋炒 、牡丹皮、 人参 、牛膝 、甘草组成。 其功用为： 温经补虚，化瘀止痛。 主治： 血海虚寒，月经不调，血气凝滞，脐腹作痛，其脉沉紧。月经过多，有血块。 方中 桂心 温经散寒，通脉调经； 人参 甘温补气，助桂心通阳散寒； 当归、川芎 活血养血调经； 莪术、丹皮、牛膝 活血祛瘀，助当归、川芎通行血滞； 芍药、甘草 缓急止痛；全方温经散寒，活血调经。
　　由此可见以上二个＂温经汤＂均有温经散寒、活血调经之功效。 其中《金匮要略》＂温经汤＂扶正祛邪、养血生血之力较强，兼有益气健胃、滋阴润燥的作用；《妇人良方大全》＂温经汤＂行滞祛淤（瘀）之力较强。 二者均为治疗月经不调、证属冲任虚寒、淤（瘀）血阻滞的常用方剂。 出现阴血不足、内热症状者，宜用《金匮要略》温经汤， 淤（瘀）血阻滞较重者，以《良方大全》温经汤较好。
　　运用＂温经汤＂时，须遵循中医辨证施治原则。 万不可以病名、药名为据，贸然对号入座，以免酿成大错。最好在医生的指导下使用，医生会根据具体临床症状的轻重，在原方的基础上酌情加减，或调整药物的用量。 一般情况下，《金匮要略》＂温经汤＂主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏等证。 以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时发烦热为证治要点。 常用于现代医学的功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等属冲任虚寒，瘀血阻滞证候者。 《妇人良方大全》＂温经汤＂主要用于寒凝血瘀的血海虚寒，月经不调，闭经，血气凝滞，脐腹作痛，得热痛减，其脉沉紧者。 常用于现代医学的月经稀发、量少、闭经、痛经等。 整体来说金匮温经汤偏于补虚，而妇人温经汤偏于泄实。