清凉宣透方疏风清热凉血化瘀治疗过敏性紫瘢

　　过敏性紫瘢是一种较为常见的微血管变态反应性岀血性疾病，现称作IgA血管炎。多见于儿童及青年，临床上以皮肤出现瘀点、瘀斑和粘膜岀血为基本特征。引起本病的原因很多，但多数患者往往很难确定具体的原因（如细菌、病毒、寄生虫、药物或食物等），发病前1-3周常有上呼吸道感染史，可见全身不适、乏力、低热等前驱症状;紫癜多发生于双下肢，基本对称，分批出现, 大小不等，有时融合成片,严重者岀血坏死；伴有关节肿痛、腹痛、腹泻、呕吐、便血及不同程度的肾损害;部分患者毛细血管脆性试验阳性。
　　中医一般将其归为＂葡萄疫＂，＂血证＂范畴。常因热入营血、迫血妄行，或阴虚阳亢，虚火内扰, 或阳气亏虚、摄血无力所致。
　　本病中医则辨证施治,因于热毒者，治当清营，凉血止血;阴虚火旺者，宜滋阴泻火、凉血止血;阳虚气虚者则当益气温阳摄血;兼有湿热、风热者,宜酌加疏风清热、化湿之品以治之。
　　孙双盾医师发表在《浙江中医杂志》上《清凉宣透方治疗过敏性紫瘢30例》一文，其药物组成有桑叶、蝉蜕、丹皮、生地、甘草、葛根、赤芍、连翘、芦根、白茅根、紫珠草、丹参。若有加减变化者如关节痛加防风、秦艽，腹痛加木香、枳壳，呕吐加竹茹，皮肤瘙痒加白鲜皮、地肤子。服药方法每日1剂，水煎取汁温服。
　　本方功效疏风清热，凉血化瘀。主治过敏性紫癜。
　　在本篇文章中，孙医师临床运用本组30例,其中病程最短2天，最长1年， 平均成6天;单纯皮肤紫癜者4例,关节型8例，腹型5例, 肾型3例,混合型10例。经治后痊愈（紫癜消退，伴症状消失， 化验正常，停药1个月不复发）29例，好转1例。一般用药3剂即能控制紫癜再发，继服则紫癜渐消。用药时间最短6天，最长50天，平均20天。消退时间:紫癜平均7天左右, 关节痛平均5天左右;腹痛平均3天左右。用药期间未发现任何副作用。
　　过敏性紫癜初期治疗当以清宣凉透为主，应慎用温补固涩之品。方中诸药合用共奏疏风清热，凉血化瘀，使离经之血加速消散，伴随症状亦随之缓解;对消除炎症、促进血液流通、改善血管通透性,有良好的作用，从而使本病的并发症及复发率降到最低水平。
　　【方剂来源】 孙双盾.等.清凉宜透方治疗过敏性紫瘢 30例.浙江中医杂志1993：（3）：110.
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