格列美脲是临床最重要、最常用的降糖药之一，降糖效力强大、快速；格列美脲是属于磺脲类降糖药；这一类药物中还有格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列本脲等；这类药物是通过强力促进胰岛细胞分泌胰岛素，而发挥强大的降糖作用；其中格列美脲除了促进胰岛素分泌之外，还可以增加外周组织对葡萄糖的利用，有着类似胰岛素增敏剂的效果；格列美脲这类磺脲类降糖药在临床上应用广泛，在使用过程中需要注意哪些问题呢？ 1、不能用于1型糖尿病和胰岛功能衰竭的2型糖尿病 因为磺脲类降糖药主要作用于胰岛 B 细胞，刺激其分泌胰岛素，但是一型糖尿病和2型糖尿病的晚期，胰岛分泌功能几乎完全消失，再怎么刺激，都无法生成更多的胰岛素；因此，这类药物只能用于胰岛β细胞功能正常或部分正常的 2糖尿病患者； 2、注意磺脲类降糖药的最大风险：低血糖 磺脲类降糖药，降糖作用快速而且强大，如果使用不当特别容易导致低血糖，在使用时一定要注意预防低血糖的发生，尤其是长效的磺脲类降糖药，尤其是老年人和体质较弱的患者；一次严重的低血糖，往往会会抵消以前所有血糖控制良好带来的好处；在选择降糖药物时，一定要考虑药物的低血糖风险：如果以前发生过严重的低血糖、或者患者的预期寿命较短、或者已经合并 心脑血管疾病、肝肾功能不全等严重疾病，或者 饮食不规律和营养状况较差的 2 型糖尿病患者，都应该选择降糖作用较缓和、作用时间较短、低血糖风险较小的短效磺脲类药物，从小剂量开始使用，这样更安全；或选择其他种类的低血糖风险极低的降糖药（如沙格列汀等DPP4抑制剂）。格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特都属于短效磺脲类降糖药，餐前30分钟服用，低血糖风险小，对餐后高血糖效果更好；而格列本脲的降糖作用最强，而且其代谢产物也具有降糖活性，其降糖作用持续的时间也最长，超过24小时以上，可导致严重低血糖，因此使用时需要特别小心；也因此，格列本脲在临床上已经很少使用 。 3、需要根据不同的血糖水平来选择不同的磺脲类药物 如果只是单纯的餐后血糖升高，选择格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等短效磺脲类降糖药，餐前30分钟服用，就比较合适；因为短效磺脲类降糖药，作用快、持续时间短，既可以降低餐后升高的血糖，又可避免下一餐餐前的低血糖；对于空腹血糖升高和口服和餐后都升高的糖尿病患者，可以选择格列齐特缓释片和格列美脲等长效降糖药，在体内持续发挥降糖作用；具体选择哪一种磺脲类药物，还是需要听从糖尿病医生的建议，不要擅作主张； 4、初次使用磺脲类药物一定要从小剂量开始 磺脲类降糖药，作用快，效果强，初次使用一定要从小剂量开始，如果跟其他降糖药合用更要注意；并定期监测血糖，根据血糖监测结果逐步调整剂量，一般每 1 2 周调整一次。 5、两种磺脲类药物或磺脲类与格列奈类不可以联合使用 当单用一种磺脲类药物，无法良好控制血糖的时间，可以与其他种类降糖药联合使用；但是，两种磺脲类药物、磺脲类与格列奈类药物不可以同时应用； 6、长效降糖药并不一定比短效降糖药好 长效磺脲类降糖药，如格列美脲、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等，每天只需要服用1次，即可持续降低血糖，对于血糖较高及服药依从性差的糖尿病患者是比较合适的；但是，并不是所有的患者都适合使用长效降糖药；对单纯餐后高血糖的患者，及容易发生低血糖的患者、饮食不规律的患者，老年糖尿病患者，短效磺脲类降糖相对更安全； 7、肾功能不全时， 除格列喹酮外，其他磺脲类降糖必须减量或禁用 磺脲类降糖药及其代谢产物都有着较强的降糖作用；除格列喹酮外，其他磺脲类降糖药主要是通过肾脏排泄，在肾功能受损的情况下，药物自身及其代谢产物的代谢速度变慢，容易在体内蓄积，引起低血糖和肾功能的进一步损害，因此必须避免使用或减量使用，并密切监测血糖和肾功能。短效降糖药格列喹酮，主要 经肝脏代谢，只有5％经肾脏排出，是磺脲类降糖药中唯一不以肾脏为主要排泄途径的药物，比较适合糖尿病肾病或糖尿病合并轻中度肾功能不全的患者使用， 不会因药物及其代谢产物在体内蓄积而产生危害。 8、注意消渴丸和复方二甲双胍等药物中都含有格列本脲 格列本脲是降糖作用最强、降糖持续时间最长的磺脲类降糖药；在消渴丸、复方二甲双胍、二甲双胍/格列本脲等药物中都含有格列本脲（以前也称优降糖），使用时一定要注意；临床工作中，经常遇到同时使用消渴丸和格列齐的情况，这种联合使用是错误的，非常危险；切记：消渴丸不是纯中药制剂，每10 粒消渴丸中含有 2.5 mg的格列本脲，一定不要与其他磺脲类降糖药联合使用；另外也要当心，那些宣传对糖尿病有调理作用的保健品，有些是属于不法保健品，里面就加有这种药； 9、使用磺脲类降糖药治疗后，空腹血糖仍然偏高的原因 使用磺脲类降糖药后，空腹血糖仍然升高，这是什么原因？ 1）没有很好地控制饮食、增加运动量导致血糖控制不佳； 2）、感染、发热、炎症、应激状态及围手术期都有可能导致血糖偏高； 3）、与有些药物合用导致的血糖升高：如糖皮质激素、 噻嗪类药物或其他利尿剂、口服避孕药、 精神科用药 等，都可能引起血糖升高 ； 4）、注意排除药＂苏木杰现象＂：即夜间发生低血糖导致清晨反应性高血糖； 5）、因为擅自减量或其他原因导致的治疗不足引起的空腹血糖升高； 6）、是由于磺脲类药物继发性失效所致； 10、磺脲类降糖药与磺胺类抗菌药有交叉过敏 磺胺类药物是人工合成的抗菌药，曾被广泛使用，但是因过敏等不良反应较多，现在，在临床上已经很少应用。而在格列本脲、格列吡嗪等磺脲类降糖药中（也称为磺酰脲类）含有与磺胺类药一样的基团——对氨基苯磺酰胺基，因此磺脲类降糖药容易与磺胺类发生药物交叉过敏反应。对有过敏体质的患者，使用时一定要慎重，对有磺胺类药物过敏史的患者绝对不能使用。 格列美脲等磺脲类降糖药，临床应用广泛，在服用这类药物期间一定要注意上面的十大注意使用，以便能够更好地控制血糖；
别不当回事！大鱼大肉，会加重你的前列腺病情！前列腺疾病患者应当特别注意清淡饮食。相当一部分前列腺疾病患者，在前往男科门诊接受治疗时，一些经验丰富的主治医生，通常都会建议，在饮食方面，宜清淡素食，忌大鱼大肉。这个建议，对于一贯警惕！别再拿前列腺炎当肾虚！周先生一直觉得自己肾虚，他有中度早xie勃起缓慢和频繁的遗精问题。这个结论也不是他得出的，这个结论是他之前回老家找了一位中医把脉之后得出的。这位中医给他开了一张药方，让他按方服药。为什么你体检突然有前列腺问题？前列腺提醒过你很多次了！作为一名前列腺疾病患者，相信你经常会抱怨这么两个问题1。老天真是不公平，为什么偏偏让我得这种病？2。这种病怎么这么难治，何时才是个头啊？其实，在你的前列腺尚未发生病变，或者前列腺病详解前列腺的各种痛！看看你属于哪种呢？作为前列腺疾病最为典型的一类症状，前列腺疼痛，根据患者主观感受的不同，大体上，可以分为刺痛灼痛异痛胀痛绞痛5种情况。由于前列腺出现的这5种疼痛，其形成机理诱发因素各不相同，故此，在未来医生趁热吃多喝热水，你以为的养生正慢慢毁掉你的胃本文由未来医生平台官方推送中国人喜欢趁热吃。刚泡好的茶水，刚出锅的饺子，刚从火锅里涮出来的肉片冒着热气就直接往嘴里送。即便被烫到了，也不会放下筷子，吹吹继续吃。这是一种习惯，也是一未来医生换季专题秋天到了，你的皮肤做好准备了嘛？本文由未来医生平台官方推送九月，一转眼入秋了，又到了树叶变黄庄稼收获添置新外套吃月饼过中秋的季节。不光植物天气着装有变化，我们的皮肤也在变化。图片来源于网络每到换季，皮肤就会遇到大川商总会副秘书长何君秀一行莅临未来医生成都总部，共商发展大计9月22日，川商总会副秘书长何君秀携各部门负责人到访未来医生综合医疗服务集团（以下简称未来医生）成都总部考察交流，未来医生副总裁李星宇等领导热情接待陪同。未来医生副总裁李星宇对川商未来医生骨折真的能害死人，这4类人需要格外注意补钙本文由未来医生官方推送在我国，跌倒是65岁以上老年人伤害死亡的首要原因。跌倒最大的影响是引发骨折，主要部位为髋关节脊椎骨手腕部等处，其中髋关节骨折最为严重。髋（kuan）骨发生髋部治疗前列腺特效药有哪些？俗话说欲速则不达。对于慢性疾病的治疗，应该保持一颗平常心，做好长期治疗的心理准备。作为比较典型的慢性疾病，前列腺疾病也不例外。前列腺疾病，虽然算不上什么要命的大病，但伴随而来的各种前列腺保健，学会多动会吃很重要！这样动这样吃好的快俗话说只要精神不滑坡，方法总比问题多。经过所谓专家学者们的一番刻苦钻研，前列腺的保健方法，在目前，可谓是五花八门种类繁多。不过，在这些方法当中，真正行之有效可操作性强的，无外乎运动如何按摩前列腺？为安全性和有效性，前列腺按摩，通常需要由第二方医生来操作，而且对于第二方医生的医学医疗常识临床经验，也应提出一定的要求。具体的按摩过程，主要包括以下几个步骤1。患者匍匐姿，双膝分开