近日,某院胸痛中心收到外院急诊科紧急送来的一位年轻女性患者,37岁,头晕、全身乏力,伴有大汗淋漓,恶心、呕吐,症状持续不能缓解,心电图检查提示其"急性下壁心肌梗死"。 随着社会发展,急性心肌梗死的发病越来越多,并且趋年轻化,冬季更加是心梗的高发季节。 一、冬季为何心梗高发? 冬季气温骤降,会导致血管收缩,血压升高,心率加快; 是因为人体的心血管功能对温度的变化非常敏感。温度的变化会引发环境的变化,会让人体各方面的机能难以马上适应。如果睡眠不安稳,使机体免疫力下降,上述变化, 很容易导致血管痉挛、血压波动、心脏负荷加重而诱发心梗。也会促使动脉粥样硬化不稳定斑块的破裂,迅速产生血栓,导致血管完全闭塞,从而引发急性心肌梗死。 二、冬季如何预防心肌梗死 冬季预防心肌梗死,除了我们上述说的一定注意保暖,坚持适当的运动。同时还需要做到以下几点: 1、天气太冷少出门 建议大家关注天气预报,在特别寒冷的天气要减少出门。如果必须外出,就得穿得暖和一些,遮住头和手,穿上暖和的袜子和鞋子。 2、天气太冷别逞强 下雪后,很多人会去铲雪;在寒冷天气里,提着重物行走等。心脏病患者应该避免这些活动。因为很可能会诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭,甚至引发猝死。 3、生活作息要规律 如果生活作息被打乱,如经常熬夜,大吃大喝,都会增加心脏的负担,也会增加心梗的风险。 4、按时吃药,监测血压、血糖、血脂减少心梗的危害。 冠心病的预防就是预防动脉粥样硬化,动脉粥样硬化形成的原因包括遗传、年龄、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、不运动、情绪因素等等。这里面有一些因素是我们无法选择的,比如年龄、遗传、性别,但大多数因素是可以改变的。 而对于导致心梗发生的高血压、血脂异常、糖尿病和不健康的生活方式等危险因素进行全面控制。 5、养成健康的生活方式。 所有人都应长期坚持健康生活,不管是冬季还是夏季,要低盐低油低糖,多吃新鲜蔬菜水果,坚持适当运动,控制体重,不吃烟酒,不要熬夜,保持好的心态等等等。 6、有心绞痛及时就诊。 其实,多数"心绞痛"并不会表现为胸痛,大约有三分之一患者体现在身体其他部位的疼痛,由于这些症状与"心脏"似乎沾不上边,常常会被误认为是其他疾病。 心绞痛症状简单总结就是包括胸痛、心前区疼痛、头疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛、胸闷憋气、大汗尤其是冷汗、咽部紧缩感等等不适发作,特别是运动及劳累后发作,每次持续2-15分钟,休息后会缓解,缓解后可能跟健康人一样,感觉完全没事了,这就是典型的心绞痛。 有心绞痛及时就诊。 三、预防心肌梗死最根本的就是预防源头冠心病。 有了冠心病及早干预,提前治疗,正规的生活方式干预及药物治疗是预防冠心病加重,预防心肌梗死的关键。尽早找心内专科医生,确诊后并制定治疗方案,进行生活方式干预,延缓、减慢血管狭窄的进程。规律服药,积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病,坚持服用心梗相关治疗药物,如抗血小板药物(氯吡格雷、阿司匹林)加他汀类在内的控制冠心病的药物等,遵医嘱定期复查。另外,辅助使用一些中成药也有一定的作用,如通心络胶囊, 其相关基础与临床研究在内的"中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治"项目,荣获了2019年度国家科技进步一等奖。它能修复已经受损的血管内皮,让斑块没有可以形成的环境。对于已经形成的斑块,可以降低斑块内脂质的沉积,起到稳定斑块的作用,避免堵塞血管,同时还能抑制血管痉挛,减少斑块的破裂,从而预防心梗复发。 具体使用请遵医嘱。 如果药物控制效果不好,仍发作心绞痛,需要尽快行冠脉造影检查,以明确是否行支架或搭桥。 四、需要强调的是,在发生急性心梗时,患者及家属应牢记两个"120": 抢救心肌梗死患者的原则就是把已经梗死的血管重新开通,越早开通治疗效果越好。 1、立即拨打120; 2、牢记救治黄金时间是120分钟。一定要争分夺秒,在最短时间内送往医院进行急救。