说说神经性皮炎
神经性皮炎又称 慢性单纯性苔藓,为常见皮肤病,中医称之为白屑风。阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化是其主要特征,慢性 、常年不愈,愈后易复发。好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位,成年人多见,儿童一般不发病。情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。防治办法一般有:
1 管好情绪 当情绪波动较大,如焦虑紧张、愤怒伤心、情绪抑郁、精神生活压力太大、作息不规律、疑心重等易诱发。平时要保持一个平和的心态,学会纾解,注意避免情绪紧张、焦虑、激动,劳逸结合,保持合理的生活,作息有规律。
2 选择饮食 多吃含维生素丰富的水果、蔬菜等,少吃油腻和煎炸的食物。不接触刺激性的饮料如咖啡、浓茶等,避免 饮酒吸烟, 刺激性食物如辣椒、生姜、韭菜等也不要吃,一些容易过敏的食物如鱼虾要少吃,保持大便通畅。
3 局部护理 如衣领过硬而引起的摩擦、化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等,均可诱发本病的发生。 不要有意无意地搔抓,避免热水烫洗,少用或不用碱性大的肥皂,以免刺激皮肤。如果需用肥皂,可选择刺激性小的硼酸皂。 奇痒实在难忍时,可用冷毛巾适当 冷敷一下,或立即擦药,不应以热水烫来止痒。穿宽松内衣,不穿丝毛及化纤内衣。
4 药物治疗
(1)局部治疗:以止痒为主,防止搔抓,皮损可较快好转。一般可外用艾洛松软膏、派瑞松软膏、恩肤霜(丙酸氯倍他索乳膏)、去炎松(均含激素),他克莫司软膏、达克罗宁软膏、黑豆馏油、松馏油酊、尿素软膏、炉甘石洗剂、白色洗剂等 。但对皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者,去炎松尿素乳膏或肤疾宁(含激素)、5%水杨酸、黑豆馏油硬膏贴敷。对于上述含激素的药物一定要注意不可长时间使用(将会专章介绍)。
(2)系统疗法:伴有阵发性剧烈瘙痒时,可选择口服抗过敏药物等来止痒如西替利嗪片、氯雷他定片( 开瑞坦)、马来酸氯苯那敏片, 可用安定(镇静催眠药)、多虑平片(抗抑郁药)和调节植物神经药物如谷维素来镇静助眠 。
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