善待肠道人体的第二大脑

　　很多人认为肠道只是个吸收食物营养及排泄废物的脏器，随随便便地虐待它无关紧要。随着现代医学研究的深入，对肠道的认识也发现了巨大的变化。肠道在我们机体中占据着重要地位，相比人体其它脏器它有 ＂四的最＂：人体最大的微生态系统；人体最大的消化器官；人体最大的排毒器官；人体最大的免疫器官。肠道的功能稳定与否，直接关系到我们人体其它脏器的功能状态，故也将肠道称之我们人类的第二大脑！
　　肠道内的微生物种类超过100兆以上，它们呈常态分布，既有需氧又有厌氧物种。根据肠道内微生物功能的不同又可以将其分为：益生菌、有害菌和中性菌。不要小看这些菌群，它们可是我们人体器官的维和部队。平常状态下肠道内的益生菌群与其它菌群间的数量、结构、分布及功能之间处于动态平衡中，维系着肠道的日常功能（食物营养的吸收、毒素的排泄等）。肠道还是我们人体最大的免疫器官，人体免疫细胞总数的60%～70%就长期居住在肠道中。所以，研究发现肠道的功能远较我们想象的更复杂，它除了具有生物屏障、营养物质吸收，免疫调节作用外，还参与生长与衰老、代谢、抑癌等作用。将其称我们人类的第二大脑一点不为过，因此，我们要像保护我们大脑一样善待它，一旦它耍点性子发脾气必定会引起我们生活及健康状态发生变化。
　　正常情况下，肠道菌群（益生菌、有害菌、中性菌）之间与人体各脏器的生理功能保持着一个动态平衡状态。有时这种平衡可以被打破（感染、药物、创伤……），造成肠道菌群失调，此时表现为肠道菌群在种类、数量、比例、定位和生物学特性上出现新的变化，随之而来的是一系列慢性疾病及肿瘤的发生。
　　研究表明肠道菌群失调与肥胖、炎症性肠病、癌症等疾病有密切关系。权威杂志发表的文献示业已证明高胆固醇血症，呼吸道过敏、焦虑、骨关节炎、高血压、乳糜泻、癫痫以及炎症性肠病等都与肠道的菌群失调有关。研究还发现就是同一种微生物菌群的变化，也可直接触发多种疾病。所以，医学界已开始将肠道内一些菌群的变化，作为诊断慢性和治疗疾病新的靶点的研究。随着研究的深入发现，除肠道本身疾病外，还有很多的常见疾病（如：糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、脑卒中、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病以及慢性肾脏病）也与肠道菌群的失调有关。
　　从作者熟悉的肾脏病角度看，有研究发现通过比较慢性肾衰患者与健康个体的粪菌，发现两者之间的菌群各类及数量存在显著差别。产气、产硫的菌群（短状杆菌、肠杆菌科、盐单胞菌科、莫拉氏菌科、涅斯捷连科氏菌、多囊菌科、假单胞菌科和发硫菌属）的比例显著增加，益生菌（乳杆菌科和普雷沃氏菌属）的比例明显下降。另外，接受血透的终末期肾脏疾病患者比健康人群的肠道厌氧菌数目增多，尤其是肠杆菌和肠球菌可以高出100倍以上。研究提示一些慢性肾脏病患者长期地服用各种药物、限制饮食以及体内的尿毒症毒素等因素的存在有可能进一步导致肠道菌群失调，而后者又进一步引起黏膜屏障的功能受损，有益物质合成减少，毒素分子水平增加，加重免疫失调及慢性炎症，上述因素又更加速CKD的进展。
　　本人在临床上也发现一些肾病患者虽积极治疗但收效甚微，这些人群中就有部分长期合并腹秘、慢性肠炎等肠道疾病，肾病的久治不愈与肠道功能受损之间的关系值得深入关注。当下虽然肠道菌群与慢性肾脏病之间确切的关系尚未阐明，但我建议大家要善待我们的肠道，不要人为地让它处于疲惫和受虐的状态。不该食的食物少食；不该喝的饮料少喝，不该吃的药少吃。要像保护我们大脑爱惜肠道！
　　（俞雨生撰写）
　　关注健康，关注俞雨生大夫