这种甜甜的糖果，是治阴虚的良药

　　小编导读
　　饴糖对于大家来说一定不陌生，尤其是年龄稍长的粉丝，麦芽糖是童年里特别甜蜜的记忆。饴糖不仅好吃，而且作为中药也是补虚滋阴的好药，今天是中秋假期第一天，过节了要开开心心，小编就和大家一起学习下这味甜甜蜜蜜的中药。
　　胶饴
　　（质地：黏腻而重）
　　《名医别录》：味甘，微温。主补虚乏，止渴，去血。
　　《伤寒杂病论》：应用胶饴的常用经方如小建中汤。
　　升降（阴阳盛衰）：降（阴虚）
　　虽然胶饴在《神农本草经》未收录，但属于经方常用药，故通过《名医别录》的记载认识此药。
　　＂胶饴，味甘，微温＂，属于＂降类＂，用于治疗＂阴虚＂的阴虚证、津液虚、血虚证，也可用于治疗＂阳虚＂的气虚证、阳虚证。
　　甘温药物一般属于＂升类＂，为何味甘而性温胶饴属于＂降类＂呢？另外，为何胶饴可以用于多种病机的治疗呢？
　　胶饴即饴糖，饴糖有软、硬两种，软者称胶饴，硬者称白饴糖，均可入药，但以用胶饴为主。
　　胶饴并非天然药物，是用以米、麦、粟或玉蜀黍等粮食经发酵糖化制成，这些谷物原本性平和，经发酵、蒸制后，性质微温。胶饴味甘，气属微温，可知胶饴有升发之力。麦芽是胶饴制作的重要原料，麦芽处于一种生发的状态，蕴含丰富的生发能量，因此，胶饴虽然重在补益，但补而不呆，既能补益，又能促进生发之机。
　　仅从这些因素看，胶饴属于补益的＂升类＂药物，具有温补人体阳气的功效，这确实是胶饴功效的组成部分。
　　而胶饴的质地黏腻而重，作用于人体后，具有收敛降下之力，兼以补益之功，胶饴更有养阴、补血、生津液之功。
　　综合胶饴的性状，结合临床的实际应用，胶饴属于一味既能升而温阳益气又能降而滋阴养液的药物，总体上属于平补，但仍旧是以降为主。
　　实际上，胶饴正是由于降中有升的特性，才能补而不呆，所以更擅长用于补益。
　　来源：《神农升降药法》
　　病机（病性病位）
　　临床中，对于血虚、津液虚，胶饴可以用甘味补之；对于阴虚而阳气上浮者，胶饴可以补之、敛之；对于阳气虚者，胶饴可以甘温补之；对于阳气虚而虚阳上越者，胶饴可以补而敛降之。因此，临床中应用胶饴与不同的药物进行配伍，就可以侧重发挥不同的功效。
　　由于胶饴质地重，擅于补益中焦、下焦。
　　虽然胶饴味甘而性温，但毕竟是由谷物制作而成，口尝胶饴非常甘甜，属于味厚气薄，相对于其他药来看，动气的偏性不大，而重在补益。
　　需要注意的是，陶弘景《本草经集注》云：＂方家用饴糖，乃云胶饴，皆是湿糖如厚蜜者，建中汤中多用之。其凝强及牵白者不入药。＂可见，临床应用胶饴，当以稀软如厚蜜者为佳。
　　胶饴味甘性温，具有升发之力，可以温补阳气，因此可以＂补虚乏＂。
　　胶饴可以养阴生津液，治疗中焦的津液虚，故可用于＂止渴＂。
　　胶饴具有补益之功，且质重而黏腻，所以针对临床中虚证导致的出血，有止血的治疗效果，所以古人谓其可以＂去血＂。临床中虚劳证的出血和阳虚证的出血，都有合理配伍后应用胶饴的机会。
　　附录：相关经方
　　·小建中汤
　　小建中汤是重用胶饴的一张方，胶饴汉代一升据称重约280克左右。全方由桂枝加芍药汤配伍胶饴组成。全方总体属于降法，重在用于方药补益基础上的敛降之力。全方病机中虽然有阳虚证、气虚证、阴虚证、津液虚证等，但总体上属于＂阳虚＂的阳虚证。方中应用胶饴，重在应用其补益之中兼有敛降的功效。
　　前文已述，桂枝加芍药汤是一张敛降之方，善于敛降上焦、表之气血至下、达里，配以补益以敛降为主的胶饴，全方属于补益之中兼有敛降，适用于中焦阳气虚而虚阳上浮的病机，小建中汤的治症均为此病机的外在表现。
　　中焦阳气不足容易出现＂里急＂、＂梦失精＂，阳气虚而上浮，容易出现＂悸＂、＂衄＂、＂手足烦热＂、＂咽干口燥＂，小建中汤擅长治疗此类＂虚劳＂。
　　小建中汤的典型脉证的特点为右手脉不及。因此，小建中汤擅长治疗以上症状，但以右手脉不及为临床应用的重要鉴别点。
　　通过此方对胶饴的应用，我们也可以认识到，胶饴属于平补中具有敛降之力的一味药物，结合不同的配伍，可以起到不同的功效。
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　　本书内容是脉证经方学说的重要组成部分，以＂升降药法＂为重点，如果结合＂阴阳盛衰＂和＂阴阳脉法＂，可以更高效地指导临床。
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　　本文部分内容选自《神农升降药法》（中国中医药出版社出版，陈建国著），最终解释权归原作者所有，由 悦读中医 推荐发表。封面及文中图片来源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！