肾病综合征患者完全缓解后,口服1片激素补钙药就可以停用吗?
各位肾友,经过肾病综合征规范诱导缓解治疗后,85%左右达到完全缓解:比如,24小时尿蛋白定量结果 0.3g,尿常规中的尿蛋白阴性(-),下肢无浮肿,面部的满月脸因为激素(美卓乐或强的松)减量,其体征也好转。患者和家属非常开心,部分患者对肾病综合征重视度和谨慎心态开始放松了。这个阶段重心,更需要预防肾病综合征复发,需要避免劳累、熬夜和加班等,积极预防感冒、腹泻和自行停药,还得规律复诊,就是时间间隔可以延长了。具体注意事项,请看科普文章: 肾病综合征治疗期间生活指导建议 。
还有一个重要细节,因为部分患者疾病一直控制得很好:比如,尿蛋白水平正常范围,全身浮肿消失,血肌酐、血白蛋白和血脂水平等均正常, 激素(美卓乐或强的松)也减量至1片或半片,或者减量至1片激素和半片激素每日交替服用 ,患者用药开始随心所欲,比如, 不规律服药,忘了服药就不吃 。更加害怕的是,少部分患者主观认为,我就吃这么一点点激素量,口服钙尔奇D 0.6g 每日一片或半片量,阿法迪三或法能等活性维生素D3药物均不需要吃,停了,也肯定不会对身体有什么大的影响。因为自行停服补钙或促进钙吸收药物,有的人家里还存有这些药物,药店购药过程中,还强调这类药不需要开,家里多呢。 这些观念是不正确的,对身体骨骼危害很大。 最常见的激素并发症之一,就是 自行停补钙药2-3月后,患者腿部逐渐出现疼痛,以上肢明显,特别股骨颈部(就是大腿上端)出现活动后疼痛,少部分患者会出现股骨颈缺血和坏死,甚至跌倒后的股骨颈骨折。 对于老年人,股骨颈骨折被称为人生的最后一次骨折!!!因为老年人骨折后的长期卧床,导致肌肉萎缩、肺部感染和下肢、甚至肺部、脑血栓等并发症,均加速患者死亡。故上述自行停补钙药患者,出现腿部疼痛,记得及时告知医师, 申请磁共振进行确诊 !
综上所述,肾病综合征患者,在维持缓解阶段,就是服用半片或一片激素,补钙药或活性维生素D3服药,务必遵医嘱, 坚决杜绝自行停用任何药物 。祝大家在征服肾病综合征过程中,一切顺利,心想事成。沟通是万能药!