糖尿病病人应该是多喝水还是少喝水?
刘先生,50岁,一个月前被诊断为II型糖尿病,现在口服盐酸二甲双胍、格列苯脲控制血糖,他严格遵循医嘱服药,但还是有一点不解,平时生活中,他要怎么做比较好?他经常觉得口渴,应该是多喝水还是少喝水?
随着经济发展,大家越来越富裕,吃的越来越好,糖尿病等慢性病发病率也随即升高,糖友们都知道,糖尿病典型的症状就是 多饮、多食、多尿、体重下降 ,但是很多糖友们不清楚应该多喝水还是少喝水,今天,就让医生给大家科普一下糖尿病人应该怎么喝水。
一、糖尿病病人为什么会觉得口渴?
糖尿病人口渴其实和尿液、血液中的高渗现象密切相关。高渗现象是指人体内的水会从渗透压较低的细胞、组织中向渗透压较高的地方扩散,以糖尿病为例, 通俗一点讲,就是人体内的水,会从葡萄糖少水分多(比较稀)的地方转移到葡萄糖多水分少(比较浓)的地方。
糖尿病人的尿液中,葡萄糖的含量高于正常人,尿液很浓稠,在肾脏制造尿液时,人体中的水分就会大量转移到尿液中,造成"多尿"这一典型症状。
这种现象在医学上被称为"渗透性利尿",渗透性利尿让糖友们大量排出体内的水,自然会觉得口渴。
糖尿病人肯定对"血糖"也不陌生,糖尿病人血糖浓度高于正常人,血液是人体循环系统的重要组成部分,通过血管流经全身,在这种情况下,全身血管周围的细胞都会被血液吸收水分,细胞缺乏水分后会刺激中枢神经,产生口渴的感觉。
另外,有部分患者会有肾脏并发症,肾脏浓缩功能障碍的时候,也会出现口渴的感觉。
以上多种因素的综合作用下,糖尿病人就会经常口渴,需要喝水。 二、糖尿病病人应该怎么喝水?
1.渴了就喝
实际治疗中,并没有对糖尿病人喝水的限制,一般情况下,糖友们口渴了就可以喝水,甚至可以多喝一点,女性糖友多喝水还可以避免尿路感染。
中国居民平衡膳食宝塔建议,正常人一天应该喝水 1500ml至1700ml,糖友们按照这个标准喝就可以 。
喝 水最好不要睡前喝,避免夜尿,其他时间,可以定时喝水 ,但是不定时也不影响,只要喝水总量达到正常量就可以。
2.患有其他疾病
如果糖尿病人同时患有其他疾病,则需要具体分析。
糖尿病人在出现酮症酸中毒的情况下,应该多喝水 ,有助于降低血糖,但是需要注意的是,在病人没办法主动吞咽的情况下,如神志不清时,就不要勉强喝水,避免水堵塞气管。
糖尿病人在患有心脏疾病、下肢水肿或者其他疾病导致体内水分不能顺利排出时,应该限制饮水。 此时,病人体内有大量水分排不出去,多喝水只会加重心脏、肾脏等器官的负担。
3.不喝饮料
需要注意的是,饮料基本上都不可以喝。如可乐之类的碳酸饮料,含有大量的糖,饮料中的糖很好吸收,喝了之后血糖会迅速上升。
现在市面上有很多无糖饮料,它们最好也不要喝,首先是有不良商家用含糖饮料冒充无糖饮料;其次,无糖指不含蔗糖,饮料中还是可能含有多糖,多糖吸收分解后同样会升高血糖;最后,无糖饮料中可能含有糖精等物质,会加重糖尿病情。一定要喝饮料,就要看清成分表,喝只含木糖醇的饮料。
4.咖啡与茶
咖啡不建议喝,咖啡有利尿的功能,而且不放糖的纯咖啡非常苦,市面上的咖啡很多都加糖了。
茶可以喝淡茶,不要喝浓茶,浓茶越喝越渴,另外,茶是指只放了茶叶泡的茶,市面上的瓶装的茶其实是茶饮料,基本都有放糖,不建议喝。
综合来说,普通的糖尿病人可以多喝一点,有其他疾病的看具体情况,不喝饮料、咖啡更好。经过医生的解释,刘先生终于放心了,可以安心的喝水了。 三、糖尿病病人在生活中怎么样减少口渴?
很多糖友们觉得自己喝水量多了很多,很不安,担心对身体不好,那么糖友们可以在平时日常生活中改变生活习惯,减少口渴,控制喝水。
1.少吃盐
糖友们应该控制食盐的摄入,中国居民平衡膳食宝塔建议,每人每天吃6g盐更健康。吃的越咸越容易渴是大家都知道的常识,糖友们尽量自己做饭吃,尽量通过水煮、蒸的办法做菜,很多调味料也含有盐,购买时可以看看配料表,买少盐的食用;少吃油炸、烧烤等偏干的食物,这些吃了也容易口渴;餐馆饭店的饭或者外卖都会放很多盐和调味料,要少吃;多吃富含水分的水果、蔬菜,可以吃进去更多的水分,减少喝水的次数。
2.少吃糖
医学上的糖与大家在生活中的糖是不一样的,医学上的糖指碳水化合物,除了甜甜的糖之外,主要是 各种主食,以谷子、麦子、薯类为原材料做出来的食物都要少吃。 另外,有些蔬果含淀粉也比较多,比如说土豆,以土豆为原料做的食物也要少吃,控制好血糖后,糖尿病人自然不会觉得口渴,喝水自然会变少。
3.适当运动
很多糖尿病人没有运动的习惯,或者是因为在运动后更容易口渴而减少了运动量。
实际上,运动可以促进血液循环、促进代谢、控制体重、提高免疫力、改善睡眠、放松心情,对糖友们有很多好处,运动后喝点水对身体并没有坏处。
四、总结
糖尿病人不用太担心自己喝水过多,也不用强忍口渴少喝水,正常喝白开水就可以了。不喝饮料咖啡,少吃盐和糖,可以减少糖友们的喝水量,但是不要因噎废食,我们最终的目的,是控制血糖,保证身体健康。以刘先生为例,他不知道要多喝水还是少喝水,其实是担心喝水对糖尿病的治疗有没有影响,所以,正常喝水、健康饮食、适当运动才是糖友们应该做的。
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