今天我想说说冠心病。冠心病是现在才有的病症吗？显然不是，那么在没有心电图的年代，我们是怎么来分析诊断此病呢？
　　冠心病多属于中医胸痹心痛范畴，《金匮要略•胸痹心痛短气病》有云：＂平人无寒热，短气不足以息者，实也。＂冠心病患者大多有短气、四逆、末梢血液循环不良、心肌梗塞等症状。临床调理上大多选择益气活血的方子。
　　今天想说一个方法，供大家参考，之前给大家推荐过小柴胡汤，临床效果颇佳，今天这付大柴胡汤合桂枝茯苓丸也希望能跟大家好好讨论一下。讲一个医案。
　　白某，50岁，最近俩月，因下肢浮肿、胸闷异常、心悸加重，遂来就诊，此前有冠心病、心肌劳损的病史。之前也服用过强心利尿的产品进行调理，但是效果不佳，症状越发严重。
　　刻诊：舌苔白腻、舌暗紫、脉沉细，自述胸闷、心悸、头晕、气短、口干，大便干，小便少，下肢浮肿明显。辨证为中气虚寒型冠心病，开出木防己，桂枝，党参，茯苓，芒硝。
　　患者回去按辨证量用了三次，下肢浮肿有明显的消退，之前头晕、心下痞满的情况也明显减轻。上方去掉芒硝，加入生石膏,继续服用六剂，浮肿完全消失，胸闷、心悸的症状大有改善。
　　为什么会开出这个方子？我们说患者中气虚寒，因中虚寒甚而饮邪上逆，故见胸闷、喘满、心悸等症。又因饮邪盛溢于下，所以双下肢出现浮肿。此时要温阳利水，调理宜选择补气之法，党参、桂枝是温补中气的上选。
　　最后选择木防己去石膏加茯苓芒硝汤，是因本患者不但中气虚甚，而且气逆水盛也明显，同时还有心下痞满、二便不利、口干明显的症状，所以选择党参为君药以温补中气，以桂枝做臣药以温中降逆，选择防己、茯苓利水化饮为佐，选择芒硝清热，如此一来，就能标本兼治，调理才能稳准狠，达到理想效果。
　　这里更强调的是桂枝降冲逆的作用，是与黄芪升提正相反，一味之差，疗效迥异。临床上运用也有所加减，如果有这方面问题的可以留言说说情况，看到都会一一回复的。

午餐后两小时血糖升高到15mmolL，糖友该如何分析那顿饭？点击右上角关注糖尿病管理团队头条号，与15万糖友一起学习靠谱的糖尿病知识在昨天的饮食分析中，我们提供了以下案例，今天糖尿病管理团队的营养师碧丹带大家来解析一下案例吴女士今年52岁，糖尿病人更要练肌肉，身体软趴趴血糖当然波动大作为糖友，你的血糖控制不好，你可能会认为是由于胰岛功能衰退了降糖药不给力自己没管住嘴造成的。其实影响血糖的因素还有非常多。比如医生很少提病友也很少知道的这一点少肌症。啥是少肌症？简用一张手抓饼就可以做的紫薯蛋黄酥，简单易做又美味蛋黄酥要做酥皮，对于很多人来说，并不是那么容易的事情，酥皮的制作过程有些复杂。但很多人用手抓饼皮替代酥皮，也可以做出很美味的蛋黄酥。手抓饼皮做的紫薯酥，准备一掌手抓饼皮，几条紫薯即白茶到底是什么茶，白茶并不是绿茶，工艺上是有很大区别的有朋友问白茶是绿茶吗？白茶当然不是绿茶，两个是不同工艺的茶类。中国的茶类主要分6大类，分别是白茶，黄茶，绿茶，青茶，红茶，黑茶。白茶跟绿茶是两个完全不同的类型。那么白茶是一种什么样从你得了糖尿病，降低血糖的胰岛到底处于什么状态，你清楚吗？胰岛是什么？在我们的胃后方有一个长形器官，这是胰腺。胰腺中散布的细胞团，很像小岛，就被称作胰岛。而胰岛中，有两种细胞，一种是分泌胰高血糖素使血糖升高的（阿尔法）细胞，还有一种是我们糖友故事携糖20年的刘大爷的亲身经历（上）分享一位糖友治疗糖尿病过程中的故事刘大爷，67岁，糖龄20年，他是在与老伴参加社区体检时被确诊为糖尿病的。经过一段时间的治疗，血糖被控制在了正常范围内，刘大爷很是高兴。但好景不长，老人身上的味道是因为不讲卫生？别嫌弃，老人味是有原因的你们知道，被邻居照顾坐月子是什么感受吗？看过之前文章的糖友应该对我有所了解，老家是湖北的，但我是在新疆长大的，我的弟弟更是在新疆出生的。新疆与湖北的距离有3000公里，现在坐火车需手麻脚麻？出汗异常？身上像有蚂蚁在爬？可能是糖尿病神经病变萧伯纳曾说如果你有一个苹果，我有一个苹果，彼此交换，我们每个人仍然只有一个苹果如果你有一种思想，我有一种思想，彼此交换，我们每个人就有了两种思想，甚至多于两种思想。分享知识是一种美线粒体靶向膳食补充剂之维生素B31维生素B3也称烟酸，是水溶性营养素，人体必需的13种维生素之一。（1）参与线粒体内氧化还原反应，和维生素B2一起完成一个完整的有氧代谢，产生能量物质ATP。（2）促使葡萄糖转化为首次证明线粒体是细胞衰老的关键！英国纽卡斯尔大学的乔帕索斯博士及其研究小组于2016年首次证明线粒体是细胞衰老的关键！帕索斯及其研究小组成员把老化细胞的线粒体去除之后，观察发现，这些细胞表现出与年轻细胞相似的特性线粒体靶向膳食补充剂之维生素B61维生素B6（吡哆素）水溶性营养素。参与机体多种代谢反应，尤其是和氨基酸代谢有密切关系，是氨基酸产生能量的必需物质。2维生素B6的功能作用（1）维持钠钾平衡，有助于稳定神经系统。（