中医养护，治疗胃病的关键

　　慢性萎缩性胃炎是一种常见病、多发病、难治病，还与胃癌的发生密切相关。慢性萎缩性胃炎的发生与幽门螺旋杆菌的感染、十二指肠液反流、免疫因素、遗传因素、滥用非甾体抗炎药物有关，还与长期的不良饮食习惯和生活习惯如吸烟、饮酒等密切相关。
　　中医认为：1.饮食不节（洁），伤及脾胃；2.抑郁伤肝，横逆脾胃,＂肝为起病之源，胃为传病之所＂；3.禀赋不足，脾胃虚弱；4.外感内伤，脾胃湿热；5.气滞不行，淤血阻络；6.虚火内生，胃阴不足等因素容易导致慢性胃炎的发生。
　　胃病重在＂三分治，七分养＂，而＂养＂更为重要。＂未病先防，既病防变，小病防进，病后康复，瘥后防复＂。所以在治疗胃病的同时，加强患者的调护对于疾病的康复尤为重要。
　　精神调护
　　过度的精神刺激、忧郁、劳累等因素反复作用，造成大脑皮质功能的平衡失调，进而导致胃黏膜出现病理性改变。人的精神压力增大时，胃酸会大量分泌，引起烧心、嗝气等症状。心情不好时还会导致胃功能失调，引起胃血管收缩、幽门痉挛，使食物排空机制出现障碍。所以加强慢性萎缩性胃炎患者的精神调护，就成为治疗中不可或缺的部分。＂心静则神安，神安则胃宁＂。
　　饮食调护
　　合理的膳食和饮食的调养，不但能辅助药物治疗，还能保证患者吸收足够的营养，使体质得以增强。
　　（1）饮食有节，有规律 俗话说＂病从口入＂，因此要科学饮食。慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜上皮遭到损害，黏膜固有腺体萎缩，甚至消失，胃酸缺乏，消化能力差。胃的活动是有规律的，当进食不规律时，将破坏胃分泌的规律，从而削弱胃黏膜的正常屏障作用，还使得胃肠蠕动紊乱，消化功能受到抑制。因此要有规律定时定量进餐，以维持正常消化活动的节律。过饱会引起胃过分扩张，增加胃酸的分泌，胃蠕动减慢而加重病情。过饥时胃内胃酸和胃蛋白酶无食物中和，可引起自身的消化，增加罹患消化性溃疡的风险。一般提倡早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少。入睡前两三小时最好不要吃东西，否则容易影响入睡，并且增加胃肠负担而诱发疾病。同时要养成细嚼慢咽的好习惯，充分咀嚼可以增加消化酶的分泌，帮助消化。
　　（2）温热相宜 食物过冷、过热都会对胃黏膜产生不良刺激，使胃黏膜充血水肿，临床症状加重。因此，应禁食生冷凉硬的食物。胃病患者大多数胃脘怕凉，所以平素饮食应以温热为宜，但要适度，不宜过热，热烫食物对胃及食管黏膜会造成直接伤害。
　　（3）忌食煎炸、辛辣、油腻食品 这些食品易助湿生热，损伤脾胃，影响脾胃运化，导致胃部症状加重。
　　（4）食物要粗细搭配 长期食用过精过细食品，会导致维生素B族的缺乏，而维生素B族缺乏容易导致胃炎的发生。
　　（5）戒烟酒，忌饮浓茶、咖啡及碳酸饮品 酒精能直接损伤胃黏膜，若胃黏膜糜烂或是消化性溃疡患者，饮酒无疑是雪上加霜；茶叶浸泡过久、过浓，其中鞣酸可直接刺激胃黏膜，导致恶心、胃胀；咖啡及碳酸饮料则容易产酸。
　　（6）饮食应洁净新鲜 慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜屏障的保护作用减弱，饮食更应卫生干净，防止污染食物刺激损伤胃黏膜。尽量吃新鲜食物，禁食过夜、陈腐、腌制、熏制食品，食用适量的新鲜蔬菜、水果。此外，保持饮食清洁卫生还可以避免幽门螺旋杆菌的感染。
　　（7）食物的搭配与选择 平素饮食要注意糖、脂、蛋白与维生素的合理搭配，注意膳食平衡，防止贫血和营养不良。若为贫血或营养不良患者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、芝麻酱、瘦肉、鱼、鸡、蛋类，并注意B、C族维生素的补充。可以经常食用的健脾养胃的食物有:山药、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、大枣、板栗以及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等，与食物配制成药膳效果更佳。食物要加工的细、碎、软、烂，烹调方法多采用蒸、煮炖、烩、煨，以免营养物质的流失。
　　生活调护
　　（1）运动适量 脾主四肢肌肉，适度运动可健运脾胃的功能，但运动不可过量，以有氧运动为主。
　　（2）保持良好的睡眠 可使脏腑气血调和，利于胃病的调养和恢复，胃和则卧自安。
　　（3）戒烟 烟草中的尼古丁可直接刺激胃黏膜；烟碱可引起恶心、纳呆等。吸烟会延缓胃黏膜的修复；吸烟会导致贲门括约肌和幽门括约肌这两个＂闸门＂松弛，影响消化液的分泌，造成胃黏膜修复困难，使胃黏膜容易遭受致病因素的攻击。
　　（4）慎服对胃黏膜有刺激的药物
　　（5）预防外感 中医历来重视外邪在胃病中的促致病作用。每到季节交替、寒潮降临、气候突变之时，胃病发病率明显升高。任何外界环境的变化，都会影响到胃的生理功能而发生疾病，因此要根据外界环境的变化及时添加衣物，避免外邪侵袭。
　　要想脾胃康健安宁，除了配合医生实施积极的药物治疗外，加强精神、饮食、生活的调护也很重要。
　　一句话，尽量做到保暖、调养、忌嘴、静心、运动。
　　陕西省中医医院脾胃病二科副主任医师 寇媛
　　作者：寇媛