小柴胡汤，大功效

　　#非常病例#今天午饭后路遇一同事，诉口苦，咽干，无发热。经脉诊后告知用小柴胡颗粒试试，我同事先是一愣，然后说小柴胡不是治感冒的药吗？
　　其实，小柴胡不仅仅是感冒药。
　　1、善治感冒，适应广泛
　　柯韵伯曰：小柴胡汤＂为少阳枢机之剂，和解表里之总方。＂（不仅善治少阳经证，以解半表半里之邪，且善治太阳表证，以祛在表之邪。）本方既为少阳病之主方，理当出于少阳病篇，而《伤寒论》中却出在太阳中篇，可见本方原可治太阳病，为太阳与少阳统治之方。 古人云：若无虚，风寒小能独伤人。外邪之人，必因卫气不足，肌表失于固密，所以体虚之人（包括老年人在内），更易感冒，而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方。或曰：人体之虚有阴、阳、气、血之别，当于解表药中，或辅益气，或辅养血，或助阳，或滋阴，分别施治，何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰：＂因虚人感冒之病因病机，与仲景所揭出的病因病机理无二致，此皆不任发汗，故可用小柴胡汤统治之。方中参草枣补益中焦脾土，令谷气充沛，以为胜邪之本，合柴芩夏姜，从少阳之枢，以达太阳之气，逐在外之邪，此为扶正祛邪之妙用也．．＂ 关于虚人感冒多属太阳，而竟用少阳之方，刘教授复解释曰：＂体虚之人，卫外不同，外邪侵袭，可直达腠理。腠理者，少阳之分也。故虚人感冒纵有太阳表症，亦为病之标也；纵无少阳正证或变证，却总是腠理空疏，邪与正搏，故可借用小柴胡汤，从少阳之枢以达太阳之气，则太阳表症亦可除矣。＂刘渡舟教授之论述，言简意赅，深切临床实际，亦可谓先得我心者也，故详加引述，以饷读者。由此可知无论经方抑或时方，治疗外感疾病诸方中，能广泛适应，普遍使用者，唯有小柴胡汤而已。 此外，小柴胡汤亦可治疗风温、瘟疫、湿温等初起证候。如《济阴纲目》曰：＂小柴胡汤治瘟疫、内虚发热，胸胁痞闷，及在半表半里，非汗非下之证。＂《得效方》谓：＂小柴胡汤治挟岚嶂溪源蒸毒之气。＂《苏沈良方》则曰：＂此药极解暑毒。＂类此之论述，诸书散见极多。是以知小柴胡汤不仅为治疗感冒风寒之圣剂，亦是其他外感热病之良方。
　　2、＂但见一证＂，辨治独特 小柴胡汤之主证，医书每将《伤寒论》中＂寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕＂称为小柴胡汤之＂四大主证＂。将＂口苦、咽干、目眩＂二三症称为＂提纲证＂。然《伤寒论》原文又有＂有柴胡证，但见一证便是，不必悉具＂之文，对于＂但见一证便是，不必悉具＂，历代名家所注不一，见仁见智各具心得。余临证间，以小柴胡汤治愈感冒发热者不知凡几，其中不乏小柴胡汤正证。然四大证中，仅＂发热＂起伏有时一证为人人所必具，其余三证及四证悉具者殊不经见，但口苦咽干证则为绝大多数患者所具有。不过，在以小柴胡汤治愈之病例中，其热型有典型之＂寒热往来如疟状者＂亦不多见，多数病例每每出现＂热势按时起伏＂，成一定时间之周期变化。寒热有规律之周期起伏，似可认为即是＂寒热往来＂之一种形式。
　　3、不仅外感，内症多倚 小柴胡汤不仅为治外感热病之要剂，用以施治内伤杂病，同样功效独特，非同凡响。《皇汉医学》曾曰：＂凡气管炎、百日咳、肺结核、肋膜炎、肠窒扶斯、疟疾、胃肠加答儿、肝脏病、肾脏肾盂炎症、妇人病等悉能治之。＂虽已概括十余种病症，其实小柴胡汤于杂病中之治疗范围正远不止此。如《苏沈良方》又云：＂常时上壅痰实，只依本方食后卧时服，赤白痢尤效，痢药中无如此之妙……＂罗谦甫亦曰：＂本方为脾家虚热、四时疟疾之圣药。＂而唐容川于《血证论》中更是盛推小柴胡汤治虚劳咳嗽之功。余运用唐氏经验曾治一肺结核病人咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主症俱全，并见消瘦乏力，以小柴胡汤加杏仁、白芍、天冬、百部，咳血、潮热、盗汗均止，仅咳嗽减而未净，以川贝、桃仁、丹参、平地木等随证加减，诸症全消。改拟百合固金汤培本善后（参见本书＂小柴胡汤治愈肺痨＂篇。）以是知小柴胡汤确为治疗痨咳之良剂，唐氏之说洵不诬也。现代医学界对于小柴胡汤之应用与研究，更加深入广泛，几乎遍及内、外、妇、儿、五官、神经等各科领域，应用病症亦日见其多，散见于诸书及期刊报道者，俯拾即是，原文俱在，恕不赘录。
　　4、试治癌症，崭露头角 据《现代肿瘤学》记载：＂我国每年癌症发病人数约160万。＂癌症为严重危害人民牛命与健康之恶性疾病。尚无必效方法加以控制与治疗。于中医中药防治癌症之研究中，有人发现小柴胡汤对化学致癌物质有明显抑制效果，已受到医学界之高度重视。 尤其日本医家对小柴胡汤治癌效果进行大量探索，成效可喜。如大阪市立大学于动物实验基础上，进行临床实验研究，结论认为＂肝硬变者服用小柴胡汤，可预防潜在的微小肝细胞癌发生，或延迟其发病，是十分有意义的肝癌预防剂。＂＂恶性肿瘤根治术后，特别是子宫癌，经常施行放射疗法，往往容易导致难治性出血性膀胱炎，发病后常无有效药物治疗。 而日本《汉方医学》（1984；3）报告一例，以小柴胡汤治愈。＂＂日本名医矢数道明曾以小柴胡汤治疗网织细胞增生症，获得极佳效果。恶性网织细胞增生症是全身广泛性内皮系统异常增生所致的一种恶性病，有‘亚型白血病’之称。＂（以上内容引自《抗癌良方》。） 防癌治癌之中医药大军中，小柴胡汤独树一帜，不仅其本身抗癌治癌之作用可资研究，且其与癌症抗衡之机理，有利于开拓抗癌药物研究之思路。