8旬老太冠心病吃着4种中成药,医生老人用药要学会减法
人老病多,病多了就要求医问药。一些老年人东看一个科、西看一个科;左看一位医生,右看一位专家;再加上左邻右舍的交流,吃的药就逐渐多起来了。
可用药应该有加有减 。
一些老年人吃药,只能加、不能减,舍不得减。除了必须吃的药,辅药就吃好几种,有时治疗同一种疾病的中成药就要吃上三四种 。
最近在门诊遇上一位。
80多岁的老太太,说是诊断了冠心病,可是除了吃他汀、吃阿司匹林,还吃着四种中成药,复方丹参滴丸、心元胶囊、脑心通胶囊,心脑宁胶囊。吃一次药,胶囊就得小10粒。
这些中成药,都是治心血管病的,但里面的药物成分有重复,品种也太多了。而且,中医讲究的"辨证施治",这几种组方成药,适应证也不完全一致。
复方丹参滴丸:丹参 、三七、冰片。作用:活血化瘀 ,理气止痛 。
心元胶囊:制何首乌,丹参 、地黄等(保密方)。作用滋肾养心 ,活血化瘀 。
脑心通胶囊:黄芪、赤芍、丹参 、当归、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。作用是益气 活血 ,化瘀 通络 。
心脑宁胶囊:银杏叶、小叶黄杨、丹参 、大果木姜子、薤白。作用是活血 行气,通络止痛 。
所有的药里都有丹参,四种药一起吃,丹参的量就大大地超了。心元胶囊是保密方,有哪些药还不清楚。但四种组方的作用,都有活血化瘀,也是重复了。
中药组方讲究配伍,君、臣、佐、使,药量也要互相匹配。这么多药混在一起,就不知道以什么作用为主了。因为中药组合不同,作用就可以不一样。早先我们医院一位老院长研究微量元素,就发现中药材在不同组方时,释出的成分、微量元素都不一样。这大概也是中药的奥妙之一,不同的组方就有不同的疗效。
可是,治疗同一种疾病,同时吃四种中成药,四个组方,重复的药材、不适合的配伍、超常规的品种药量,药物作用也会起变化。所以,不合适,要减。
要知道,我们所有吃进去的药物,都是要经过身体脏器代谢排泄的。多数药物是在肝脏代谢、肾脏排泄。就算是没有多少毒性,也是增加脏器负担的 。
何况"是药三分毒",中药也不例外,肝损害、肾损害的报告都有。比如何首乌引起的肝损害、关木通等引起的马兜铃酸肾病等,都是典型的中药材药物不良反应。所以说,药物都是双刃剑,可治病,可致病,尤其是老年人。
老年人的脏器功能都是减退的,影响药物作用和代谢。
老年人身体里的水分少了,脂肪组织多了,有些脂溶性的药物就存在身体的脂肪组织里;血里的白蛋白也少了,结合的药物就少了,药物跑出来起作用的就容易增多;肝脏的代谢能力差了、药酶也少了,肾功能不好,药物排泄也会受影响,心肺功能减退,身体里的氧供也会减少,这样合起来,一些药物就容易蓄积中毒。
老年人慢性病多,用药多,发生药物不良反应的机会就多。
老年人的特点就慢性病多,绝大多数人有2个或以上的慢性病,因而用药也多。再加上身体老化的因素,就更容易出现药物不良反应。有研究显示,用5种或5种以上药物,发生药物不良反应的几率可以达到10%以上。国内调查住院老年患者,发现2/3的病人同时使用7种或更多种药物,药物不良反应发生率增加到7.98%。一般成人的肝炎中只有10%是药物性肝损害,而老年人肝炎中40%是药物性肝损害。药物性肾损害也是老年人高发的药物不良反应,而且这些损害都是随年龄增加的。
所以,老年人用药,要学会用减法。该吃的药一定要吃,可吃可不吃的药,尽量不吃。不能只加不减。
老年人用药的原则,安全性第一 。要针对主要的临床疾病,选用有强适应证的治疗药物,而不是全面用药 。不能啥病都吃药,什么药都吃。
在心血管病的治疗中,中成药目前都属于辅助药。除了少部分中成药做过循证医学研究外,多数都属于经验用药。所以,治疗中适当地选择一种即可。
老年人用药,不能只加不减,要学会用减法。
(版权所有,未经本人授权不得转载!)
#养老知识大赛# #健康明星计划# @头条健康
中医的营养和西医的营养是不一样的,究竟有什么含义?首先我想问大家几个问题你对营和养的认识有多少?什么是营?什么是养?什么叫营生?什么叫养生?现在人们都很关注养生,在我看来,养生比营生差远了。我们看现在很多讲职场的书励志的书官场斗争
慢性心力衰竭,中医药大有可为,可予患者极大帮助慢性心力衰竭,是各种心脏结构或功能性疾病导致心室收缩及舒张能力受损而引起的一组临床综合症,是心血管疾病的终未期,也是最主要的死亡原因临床主要表现为呼吸困难乏力体力活动受限和水肿等。
乌梅丸不只能驱蛔,还可治疗很多疾病乌梅丸方出自汉代名医张仲景的伤寒杂病论,由乌梅细辛干姜黄连附子当归黄柏桂枝人参蜀椒等组成。该方寒热并用气血平调邪正兼顾,可清热祛寒益气补血安蛔止痛,为治疗寒热错杂上热下寒厥阴病之主
日常中医养生的方法,告诉现代人该如何养生防病,快收藏中医养生是现如今人们使用最广泛的养生方法,也因为中医比较贴近我们的生活,所以人们也比较喜欢用一些中医养生的方法,现代人相比以前真的好很多,以前都吃不饱,现在山珍海味都成了人人能吃的
养肝护肝很重要,中医教你正确的养肝护肝方法中医如何养肝护肝1平和心态养肝大怒会伤肝,肝脏不好的人千万不要生气,因为愤怒会导致肝气上逆,血随气而上溢,从而损伤肝脏功能。因此,我们要想强健肝脏,要学会制怒,尽力做到心平气和乐观
治疗抑郁症,这些中药可以试一试,值得参考抑郁症是一种慢性精神类疾病,中医又称百合病脏燥梅核气等,以下为药理学证实有抗抑郁作用的中药,这些中药有多组分多靶点作用温和不良反应较少的特点,现介绍给大家临证参考。1。佛手本品为芸
熬夜后转氨酶升高怎么办?一味中药助眠又护肝好多人体检时发现转氨酶升高,以为自己肝出大问题了,殊不知只是因为体检前熬夜导致的。转氨酶包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶,它们的升高是肝功能受损的表现,可见不仅长期熬夜伤肝,一次熬夜都会
它作为安神宁心镇静解郁的中药,有着长远的心志,可治多种病症对于一些学生和参加考试的人而言,常常在想,这世上难道就没有可以提高智力的药物吗?只要吃了这种药就可以提高智商,增加记忆力,其实,这世间还真有这样的药材。在药性歌括中提到,远志气温,
肾虚分不清阴虚和湿热,误服六味地黄丸会适得其反,甚至加重病情当出现腰酸乏力,潮热盗汗,口干口渴的症状后,很多人认为自己是肾阴虚,会自己买点六味地黄丸补补肾,殊不知第一步就做错了。因为如果辨证错误,再好的药也不能发挥作用,甚至起到相反的副作用
药浴也有讲究,快来看看中药药浴该注意什么吧现代社会上,药浴的应用范围不再局限于外科疾病,内科妇科儿科五官及皮肤科等在临床中都可以用药浴进行治疗,除此之外,药浴还走进了人们的日常生活中,例如人们常见的足浴坐浴等等。随着药浴的
夏天养生,这四件事要少做夏天属于养生滋补时节,因此对于喜欢养生的人来说,可以好好地调养身体一番,那么夏天养生需要注意哪些事情呢?夏天养肾为先肾脏可以为人体生命活动提供重要的能量支持。在夏季人体会储藏阳气,