失眠与胃的千丝万缕的联系
现代生活中有很多失眠的病人,他们一般都有脉滑数有力舌苔厚腻,兼见腹胀、腹泻或大便不利等症,用一付健胃消导的药,方中用麦芽、山楂、莱旅子、厚朴、甘草、陈皮、半夏等,并让他们晚上别吃晚饭。效果是非常不错的。有的病人反映;本来以为晚上不吃饭会饿得睡不着,哪知道,吃了药,肚子就不胀了,晚上虽然有点饿,但是心情很放松,很快就睡着了。心情很放松,说明通过治胃已经对心起到了作用。
那么这是什么机制呢?
我们知道胃乃太仓、水谷气血之海,是后天之本,气血生化的根源,当胃的功能健旺,通降调和,才能受纳、腐熟水谷,化为精微,以化生气血津液,使气血充盈,助五脏六腑之精血,形与神俱,这样就能静而睡眠;当胃的机能紊乱,通降失和,受纳、腐熟水谷失司,就不能化生精徽,气血生化源泉缺乏,五脏六腑无以充养形神日衰,就会导致失眠。
睡眠也是营卫相互协调、循行有度的结果,营气、卫气都属于人体的营养物质来源于脾胃运化所产生的水谷精微,胃腑功能正常是化生营卫的基础,所以营卫之气需要脾胃所化营养之气的不断补充,才能保证在体内运行的营周不休,才能使营卫之行不至于失常。卫气出阳人阴、中营卫循行有度是睡眠形成的基础而营卫之行不失其常依赖于胃的功能正常。
阳睡眠学说认为人体阴阳消长出的变化决定了睡眠和醒觉的生理活动。阳不交阴多因胃不和引起。胃主通降,脾主升清,二者上通下达,这样五脏六腑气机升降出人之枢纽。因此,胃和、脾健,升降出入之道畅而心肾得以相交,肝肺得以升降,阴阳亦得以交会,睡眠可以正常。
胃气亏虚引起失眠,当饮食不节、饥饱失常,或固劳倦伤中,或久病失养,都会导致胃气亏损,受纳腐熟功能减退,通降失衡,胃气失和,化生水谷精微、气血津液不足而至失眠。
肝郁犯胃失眠:胃主通降,肝主疏泄,若情志不舒,肝气郁滞,疏泄失职,横逆犯胃,气机郁滞,胃失和降,导致胃气上逆而失眠。
脑肠轴是指通过中枢或外周神经系统将胃肠道与大脑联系的神经内分泌免疫网络,具有双向调节的作用。脑肠轴包括中枢神经系统、自主神经系统、肠神经系统和下丘脑垂体肾上腺素,肠神经系统的神经元成分、神经递质及神经反射的功能与神经系统类似,有称为肠脑。肠道菌群通过形成脑肠菌轴影响大脑活动,肠道菌群可能是睡眠机制的关键调节者。因此脑肠轴充当了脑和胃肠联系的中间桥梁,睡眠是大脑调节的一个重要生理过程。
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