夏天血压控制地很好，降压药可以不吃吗？

　　夏天来了，气温开始飙升。一些细心的高血压患者发现自己的血压低下来了—原来控制不好的血压现在合适了，原来合适的现在变低血压了。在这个季节，门诊患者经常会问这样的问题：＂大夫，夏天是不是可以不吃降压药了？＂今天，我们来聊聊这个话题。
　　作者：王彦江
　　来源：哈特瑞姆心脏科普
　　高血压与季节密切相关
　　对多数高血压患者而言，血压在夏季会有所降低，与冬季相比，大致收缩压可降低10毫米汞柱（mmHg）左右。
　　夏季温度升高，体表血管扩张，血管阻力减小，血压相应下降；同时夏季多汗，体表水分蒸发增多，盐分的丢失也同时增加，这相当于已经吃了利尿药降压，使得血液容量降低和血管紧张度下降，血压也随之降低。
　　但也有些高血压患者，夏天容易心情烦躁、睡眠不佳，或因出汗较多、水分摄入不够，也可能出现血压不降反升的情况。当然，如果生活方式不健康，同样会引起血压升高。
　　想要调药看血压
　　怎么调节降压药的剂量呢？关键还要看血压。
　　血压控制正常者剂量是不用变的，变了反而就不合适了；只有血压偏低的患者才需要减量；血压仍然高的可能还要加量。
　　患者需要做的就是在家自行监测血压，以便及早发现血压波动并及时就医，在医生指导下监测血压和调整药物。
　　减药有学问，不能擅做主
　　减不减药，减什么药，一定要根据个人的实际情况来决定。所有的药物减量，都要在专科医生的指导下进行。
　　医生会根据患者的情况，实现个体化治疗。除了降低血压外，医生会选择能降低患者心脑血管事件而且副作用相对较小的药物。
　　一般来说，夏季血压有所下降、病情稳定的患者，服用降压药的剂量可适当减少。但减药也是有学问的。
　　例如，原来三联治疗可以减为二联治疗，或者某种降压药原来一天一粒可考虑改为一天半粒，原来使用含有利尿剂的复方制剂，可以改为不含利尿剂的单方制剂；原来吃1粒胶囊或者1片控释、缓释降压药的，可以改成其他适合的非胶囊、非缓释和控释的平片药物，这样就能够掰开吃半片了。但减药后药量仍要维持血压达标水平。
　　特别提醒的是，高血压患者千万不能自行减量，更不能自作主张停药。若自行停药或减药，容易出现血压反弹升高，而且极易引起心、脑、肾等严重并发症，甚至危及生命。
　　而有些降压药不能随意停，如β受体阻断剂，要慢慢减量，突然停药会导致β受体阻断剂撤药综合征，即血压比不吃药时更高，心率更快。
　　另外，夏季高血压患者仍然要一如既往保持健康的生活方式，低盐饮食，控制体重，放松身心，保证睡眠，密切监测血压。