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半夏半夏的不同炮制品种比较以及治疗现代疾病

  吴文博 河北省石家庄市中医院
  半夏《神农本草经》
  为天南星科植物半夏的块茎。全国大部分地区均有。一般宜制过用。
  【性能】辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。
  【功效】燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。
  【应用】 1.湿痰,寒痰证。 2.呕吐。3.心下痞,结胸,梅核气。 4.瘿瘤,痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤。
  【用法用量】煎服,3 1Og,一般宜制过用。生半夏有毒,使人呕吐,咽喉肿痛,失音,一般不作内服,多外用于疮痈肿毒,湿痰咳嗽。
  半夏的不同炮制品种功效比较
  半夏炮制后,能降低毒性,缓和药性,消除副作用。
  姜半夏长于降逆止呕,以温中化痰、降逆止呕为主,用于痰饮呕吐,胃脘痞满。
  附:姜半夏的炮制方法
  传统姜半夏的炮制方法目前有两种:一为2015版《中国药典》的姜矾水煮制法;二为以2005版《浙江省中药炮制规范》为代表的矾腌姜汁拌法。
  姜矾水煮制法: 就是"取净半夏,大小分开,用水浸泡至内无干心时,取出;另取生姜切片煎汤,加白矾与半夏共煮透,取出,晾干,或晾至半干,干燥;或切薄片,干燥。"即得。每100kg净半夏,用生姜25kg、白矾12.5kg。
  矾腌姜汁拌法 :就是"取生半夏,水漂1 2天,至内无干心,取出,晾至半干,切厚片,加入白矾粉,拌匀,置缸口压实,加水超过药面2 3cm,腌6 10天,至口尝微有麻舌感时,取出,漂净,干燥,与姜汁拌匀,干燥。"每生半夏100kg,用鲜生姜压榨取汁、白矾各20kg。
  法半夏:长于燥湿且温性较弱,即偏于祛寒痰,同时具有调和脾胃的作用。用于痰多咳嗽,痰饮眩悸。亦多用于成方制剂中。
  附:法半夏的炮制方法
  取净半夏,用凉水浸漂,避免日晒,根据其产地质量及其颗粒大小,斟酌调整浸泡日数。 泡至10日后,如起白沫时,每半夏100斤加白矾2斤,泡1日后再进行换水,至口尝稍有麻辣感为度,取出略晾。 另取甘草碾成粗块,加水煎汤,用甘草汤泡石灰块,再加水混合,除去石灰渣,倒入半夏缸中浸泡,每日搅拌,使其颜色均匀,至黄色已浸透,内无白心为度。捞出,阴干。(每半夏100斤,用白矾2斤,甘草16斤,石灰块20斤))
  清半夏可增强燥湿化痰作用。多用于湿痰咳嗽、痰热内结,风痰吐逆,痰涎凝聚,咯吐不出。
  附:清半夏的炮制方法;
  取拣净的半夏,用凉水浸漂,避免日晒,根据其产地质量及其颗粒大小,斟酌调整浸泡日数。泡至10日后,如起白沫时,每半夏100斤加白矾2斤,泡1日后再进行换水,至口尝稍有麻辣感后,加白矾与水共煮透,取出,晾至六成干,闷润后切片,晾干。(每半夏100斤,用白矾12斤8两,夏季用14斤8两)
  半夏曲则有化痰消食之功,
  附:半夏曲的炮制 :生半夏浸泡晒干研粉,姜汁、面粉调匀,发酵制成。化湿健脾,消食止泻。
  竹沥半夏,能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。
  附:竹沥半夏的炮制:
  《上海中药饮片炮制规范》规定 :竹沥半夏 将制半夏用鲜竹沥拌匀,使之均匀吸尽,晾干。 每制半夏100kg,用鲜竹沥12.5kg。
  半夏治疗现代疾病
  半夏现代临床还用单用或配伍他药治诸多疾病,
  1. 治疗病毒性心肌炎:
  半夏配生姜、茯苓煎服,治疗病毒性心肌炎11例,结果临床症状均消失,10例心电图恢复正常 (上海中医药杂志,1983,9:26);
  2. 治疗颈部淋巴结生半夏,加陈醋、温开水调匀,敷患处,治疗颈部淋巴结炎30例,效果满意(时珍国药研究,1991,1:36);
  3.治疗慢性咽炎
  制半夏加食醋浸泡,苯甲醇过滤,口服,治疗慢性咽炎564例,治愈342例,好转170例,无效52例(现代应用药学,1993,2:25);
  4. 治疗实证失音
  制半夏先煎,加醋及鸡子清,搅匀,徐徐含咽,1日1剂。治疗痰火互结,咽部充血水肿之实证失音患者33例,服药2 3天痊愈(中国中药杂志,1992,3:142);另生半夏研末溶于米酒或50%乙醇中,取上清液滴耳,对急性中耳炎有较好的疗效(黑龙江中医药,1990,4:39)。
  5.解毒
  对乙酰胆碱具有解毒作用。
  6..用于咳嗽痰多。
  半夏性质干燥,具有化痰作用。它所溶解的痰主要由脾积痰而不湿组成。它是治疗湿痰的基本药物。
  7..用于胸闷、胸闷、胸结等。
  半夏具有辛散温通、化痰燥湿的功效,可用于痰内阻、胸腹胀满,可与陈皮、茯苓配伍。例如,可与黄芩、黄连、干姜配伍,用于寒热蕴结,具有止痛、止痛、散结除烦的功效(如半夏泻心汤)。此外,常用于胸痹疼痛,与瓜蒌、薤白合用。胸结可与瓜蒌、黄连结合使用。
  8.它用于甲状腺肿、疼痛、肿胀和疼痛以及癔症。
  半夏还能化痰散结,可用于治疗甲状腺肿、淋巴结核、阴疽肿痛、梅花等痰湿积聚引起的疾病。用于治疗甲状腺肿和瘰疬,可与海藻、黄柏、贝母等配伍。对于浅表痈而非溃疡的患者,生半夏和生天南星可进行等效研究,醋可混合外用,具有散结消肿的功效。用于治疗癔病,可与厚朴、紫苏合用。
  9.用于胃气升降、恶心呕吐。
  半夏具有良好的降逆止呕作用,可用于各种呕吐症状。应根据不同症状应用不同的兼容性。胃寒呕吐,可与生姜、藿香、丁香等配伍。胃热呕吐,可与黄连、竹茹等配伍。怀孕期间呕吐时,可与炉床土壤和其他产品混合使用。对于胃病和呕吐,可与人参和白蜂蜜混合使用。
  10.失眠的治疗
  半夏在治疗失眠方面明显优于酸枣仁和夜交藤花。 半夏有很多功能,现在很多人都有失眠症状。半夏可以治疗这种症状。如果能实现半夏的合理使用,上述疾病就能得到有效的治疗。

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