健康术语五脉

　　解读
　　五脉即五脏之脉,也叫五决。决,判断之意,是根据五脏之脉来判断疾病的方法 《素问·五脏生成篇》：＂诊病之始,五决为纪……。所谓五决者,五脉也。＂《素问·宣明五气篇》：＂五脉应象：肝脉弦,心脉钩(洪),脾脉代(缓),肺脉毛(浮),肾脉石(沉)。谓五脏之脉。＂次为五脏平脉,为正常之脉象。 应用领域
　　根据五脏之平脉来判断疾病,是平脉与病脉相对比来判断疾病的方法。
　　1、不同脉象的主病特征如下：
　　《素问·玉机真脏论》：＂春脉肝者也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来……故曰弦……其气来实而强此谓太过……其气来不实而微,此谓不及……太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾；其不及则令人胸痛引背,下则两下胠满；夏脉者心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩……其气来盛去亦盛,此谓太过……其气来不盛去反盛,此谓不及……太过则令人身热而肤病为浸淫,其不及则令烦心,上见咳唾,下为气泄；秋脉者肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来轻虚以浮,来急去散,故曰浮……其气来毛而中央坚两旁虚,次谓太过……其气来毛而微,此谓不及……太过则令人逆气而背痛愠愠然,气不及则令人喘,呼吸少而气咳,上气见血,下闻病音；冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营……其气来如弹石者,次谓太过……其气如数者,次谓不及……太过则令人解（亻亦）,脊脉痛而少气不欲言,其不及则令人心悬如饥,中清,脊中痛,少腹满,小便变；脾脉者,土也,孤脏以灌四傍者也……善者不可得见,恶者可见……其来如水之流者,此谓太过,病在外,如鸟之喙者,此谓不及,病在中……太过则令人四肢不举,其不及则令人九窍不通,名曰重强。＂
　　2、脉象在预后诊断上的价值：
　　《素问·大奇论》：＂心脉满大,痫瘛筋挛；肝脉小急,痫瘛筋挛；肝脉鹜暴,有所惊骇,脉不至若喑,不治自已。肾脉小急,肝脉小急,心脉小急,不鼓皆为瘕；肾肝并沉为石水,并浮为风水,并虚为死,并小弦欲惊。肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝；心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝；三阳急为瘕,三阴急为疝,二阴急为痫厥,二阳急为惊。脾脉外鼓沉为肠澼,久自已,肝脉小缓为肠澼易治。肾脉小搏沉为肠澼下血,血温身热者死,心肝澼亦下血,二脏同病者可治,其脉小沉涩为肠澼,其身热者死,热见七日死。胃脉沉鼓涩,胃外鼓大；心脉小坚急,皆膈偏枯,男子发左、女子发右,不暗舌转可治,三十日起；其从者暗,三岁起,年不满二十者三岁死；脉至而搏,血衄身热者死,脉来悬钩浮为常脉；脉至如喘,名曰暴厥,暴厥者不知与人言,脉至如数使人暴惊,三四日自已。脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死；脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死；至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死；脉至如省客,省客者,脉寒而鼓,是肾气予不足也,悬去枣花而死；脉至如丸泥是胃精予不足也,榆荚落而死；脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死；脉至如弦缕是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治；脉至如交漆,交漆者,左右傍至也,微见三十日死；脉至如涌泉,浮鼓肌中,太阳气予不足也。少气味,韭英而死；脉至如颓土之状,按之不得,是肌气予不足也,五色先见黑,白垒发死；脉至如悬雍,悬雍者浮揣切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死；脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五脏菀熟寒热独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死；脉至如丸,滑不直手,不直手者,按之不可得也。是大肠气予不足也,枣叶生而死；脉至如华者,令人善恐不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。《素问·三部九候论》：＂形盛脉细少气不足以息者危,形瘦脉大胸中多气者死,形气相得者生。参伍不调者病,三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚,上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调与众脏相失者死。 附注
　　五脉还指五脏所主五条经脉,即手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经,足太阴脾经,足少阴肾经。《灵枢九针十二原》：＂取五脉者死。＂《小针解》注：＂取五脉者死,言病在中,气不足,但用针尽大泻其诸阴之脉也。＂取五脉者死意指精气虚弱的病人,如误泻五脏腧穴,必致阴虚而死。 参考文献
　　1、李经纬等．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年
　　2、朱进忠．《中医脉诊大全》：山西科学技术出版社,2003年
　　3、高忻洙．《实用针灸学词典》：江苏科学技术出版社,1996年