第二步:营养诊断 营养诊断主要包括以下几个方面。 (1)营养摄入方面:①总能量是多还是少?②碳水化合物是多还是少?③蛋白质是多还是少?④脂肪是多还是少?哪种脂肪酸缺乏?磷脂是否缺乏?摄入的胆固醇是多还是少?⑤维生素是多还是少?是脂溶性的还是水溶性的?⑥矿物质是多还是少?可能是哪一种矿物质多了或少了?⑦膳食纤维是多还是少? (2)胃肠功能方面:①能不能经口进食?有没有吞咽问题?咀嚼能力怎样?②有没有腹泻、腹胀、消化不良? (3)食物与药物之间是否有相互作用? (4)患者是否存在营养不良? (5)患者是不是食物营养知识缺乏? (6)外界条件问题,比如是不是独居老人?家庭经济情况如何?