中医治未病从调理脾胃开始

　　中医治病讲究不治已病治未病，这句话出自《黄帝内经》对应我们的现代生活仍然有很重要的意义。为什么这么说呢？因为疾病这东西它的发生不是一朝一夕，用所有人都知道的一句话说就是冰冻三尺，非一日之寒。都是自己平时不注意或者明明知道一些行为习惯对身体有危害而不思悔改继续为之所造成的，有病的人可怜吗？可怜，为病痛所折磨，当然可怜。但是所谓可怜之人必有可恨之处，用鲁迅的话说就是哀其不幸，怒其不争。这都是不懂得养生所造成的恶果。
　　在2021年4月份的时候，我在门诊接诊了一名患者，是一个48岁的中年男性，刚刚做过全身体检，没发现什么问题，但是本人自诉感觉近段时间身体各项素质有比较明显的下降，所以他要我帮他通过中医的方法来调理一下身体。这个患者给我的影响很深，因为在门诊这么多年，没有检查出来疾病，却来调理身体的人确实不多。可见国人的保健养生意识还是很不够，或者不正确的。
　　表面看，这男子身体很不错，应该很强壮吧。一般人也会认为他是个很健康的人，而且确实通过仪器没检查出来什么问题。现在大部分人是没有治未病的概念的，他们只要没有特别不舒服就认为没事。但是他们不知道，很多人已经是一座火山了，随时可能出大问题。
　　男子脸色偏暗，舌苔黄腻，小便便黄，大便偏烂偏油，嘴唇紫红，脉弦数。睡眠不好，容易醒。看他样子，也不是十分开朗的人。他说，也没有什么特别不舒服的，只是感觉应该来调理一下身体。常人看问题与医生看问题还是不一样。我诊断为肝经湿热、血瘀。
　　处方：龙胆泻肝丸，另吞服粉剂：黄连、丹参、三七各3克天。
　　十多天后，男子又过来复诊，说虽然没有大的感觉，不过人倒是轻松了许多，睡眠也有改善。我看他脸色没有那么黑了。因为他的瘀血较为严重。我又原方基础上开了血府逐瘀汤来活血化瘀。
　　其实这种看似健康的人，发展下去，可能突然哪天被心血管病或痛风甚至癌症击倒。
　　因为从人的整体功能失调到疾病的发生是一个由量变到质变、由渐变到突变的过程，而此过程初期正是治未病的最有效时期。人们应该注重保养身体，培养正气，提高机体的抗邪能力，在疾病尚未发生之前预防疾病的发生。
　　《内经》云：虚邪贼风，避之有时。恬淡虚无，真气从之。精神内守，病安从来。其核心就是未病先防，即未雨绸缪，防微杜渐，防患于未然。
　　那么怎么样才能做到防患于未然呢？那就要做到养护脾胃，顾护正气。注重养护脾胃是中医治未病思想的一大特色。医圣张仲景就曾提出过四季脾旺不受邪的观点。也就是说，一年四季之中，只要人的脾胃功能始终保持旺盛，内外病邪就不会侵扰人体。
　　中医学认为，胃属腑，脾属脏，二者相表里。胃主受纳，脾主运化。消化过程从胃开始，经过肠道将水谷精微转化成气血津液等，进而为全身各组织器官所利用。这其中，脾的作用十分重要。脾不但运化精微和水湿，而且还有荣养四肢筋骨肌肉的功能。所以中医学说，脾胃为水谷之海，气血生化之源。人体的生长发育，以及维持生命的一切物质都要依靠脾胃，故有脾胃为后天之本之说。
　　日常生活当中怎样养护脾胃呢？
　　首先，要保持良好的情绪。不良情绪可导致食欲下降、腹部胀满、嗳气、消化不良等，而良好的情绪则有益于脾胃的正常运转。
　　其次，饮食要有规律。包括进食的时间要有规律，即三餐定时；每餐进食的量也要有规律，不能暴饮暴食。同时，食物的品种搭配也要遵循营养学的要求，素食为主，配以少量荤菜。多吃水果，少吃有刺激性和难于消化的食物。
　　再次，要避免受凉。俗话说：十个胃病九个寒。应从气候受凉和食物受凉两方面加以注意。在春秋季节气候变化频繁时，要注意胃部保暖；生冷的食物也要尽量少吃。如果感到胃脘部发冷，可及时服用生姜茶。
　　治病要时时顾护脾胃
　　注重养护脾胃，不仅在日常生活当中要注意，在病中和病后更应贯穿这个宗旨。张仲景深谙脾胃乃肾之枢纽之说，在《伤寒杂病论》几乎每一治疗法则中都包含了保胃气之法，每一方中都有养胃之品。
　　在辨证的基础上施治时，张仲景多采取攻而不过，中病即止的原则，以保护胃气。如服桂枝汤之类发汗解表药时就曾提出，如果吃一剂药就出汗的话，可停止服用后面的药物，不必把所有的药都吃完；服大青龙汤时也告诫一服汗者，停后服。因为开发腠理、解肌祛邪的同时，也容易损伤脾胃之气。如果做到中病即止，注意顾护胃津，就能维持脾胃的正常功能。又如服大承气汤、小承气汤及大陷胸汤等泻下通便剂后，张仲景同样告诫，如果服后已排便的话，剩下的药就不要吃了。在服栀子豉汤时张仲景又说，出现呕吐症状之后，剩下的药就不要再吃了。攻下剂最易损伤脾胃，若脾胃伤了，正气没有了后援，那么疾病就很难治愈，所以攻下剂应该点到为止。一旦过量服用就会伤阳败胃。
　　张仲景还指出，当使用大黄、芍药一类药物时，应减少用量。这是因为人的胃气很弱，很容易受损伤。适当使用的目的，是为了防止损伤脾胃，继而导致损伤正气，最终变生其他病证。
　　病愈后，张仲景还强调通过节制饮食来保养胃气。如果病情已经缓解，但到了晚上却出现微烦的症状，是因为疾病刚刚痊愈，就强吃了很多饭食的缘故。刚刚痊愈的患者，他的脾胃之气还很虚弱，尚不能消化过多的食物，所以会出现微微烦躁的症状，即食复。这时应减少一些饮食，休养脾胃。待脾胃功能恢复后，症状自会缓解。上述方法充分说明了顾护胃气的重要性。
　　饮食调养
　　《伤寒杂病论》中记载了食物调护方法近百条，涉及的食物非常广泛，有粮食类，如大麦、小麦、粳米、赤小豆等；有禽畜类，如鸡子黄、鸡子白、羊肉等；有果糖类，如大枣、饴糖、蜂蜜等；有蔬菜类，如葱白、生姜等；有酒类，如清酒、白酒、苦酒（即米醋）、法醋（即食用醋）等，这些均为百姓日常餐桌上常见的食物。
　　日常养生离不开饮食物的合理搭配。张仲景深谙此道，曾创制千古驱寒第一名方当归生姜羊肉汤。此方载于《金匮要略》一书。当归生姜羊肉汤的组成只有羊肉、生姜、当归三味。其中，当归是中医常用的补血药，性质偏温，有活血、养血、补血的功效；生姜可以温中散寒，发汗解表；羊肉性质温热，能温中补虚。羊肉、生姜、当归三者配合起来，具有温中补血、祛寒止痛的作用，是药食两用的食补佳品。
　　从治疗的角度讲，当归生姜羊肉汤的适应证非常广泛，可用于寒性的疝气、腹痛、两胁疼痛等症，也可用于产后调理，妇女气血虚弱、阳虚失温所导致的腹部凉痛、血虚乳少、恶露不止等；作为药膳，当归生姜羊肉汤特别适于体质虚寒的人日常食用。对于怕冷的贫血者、年老体虚的慢性支气管炎患者，以及由于慢性腹泻引起的营养不良，此汤均可作为辅助调理的药膳。在冬季，特别是北方地区，天气寒冷，人体多虚寒，因此，时常吃点儿当归生姜羊肉汤有利于提高机体免疫力，避免感冒等疾病的发生。
　　生活中，如果我们每个人都能认识到脾胃的重要性，平时做到不治已病治未病，及早预防，这样我们就能够很大程度地避免了急症、重症的发病几率，收获的不仅仅是自身的健康，同时也给大大节约国家的医疗开支，可谓是利国利民。
　　知识链接：当归生姜羊肉汤当归生姜羊肉汤出自《金匮要略》。原料：羊肉500克，当归50克，生姜60克。制法：羊肉洗净、切块，用开水焯一下，沥干水；当归、生姜分别用清水洗净，生姜切片。将生姜下锅内略炒片刻，再倒入羊肉炒至血水干，铲起，与当归（用纱布包裹）同放砂煲内，加开水适量，武火煮沸后，改用文火煲23小时，调味后食用。禁忌：大多数人均可食用，尤其是年老体弱者。发烧、上火、咽喉疼痛的人忌用。