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健康课堂痛风很伤肾预防早知道

  在刚刚过去的世界痛风日,大家普遍关注痛风引发的关节红肿、疼痛。事实上,痛风对肾也有很大的伤害。有关数据显示,病史10年以上的痛风患者,几乎100%会发展到肾病阶段,甚至是尿毒症。
  痛风是一个全身性疾病,尿酸结晶沉积到关节中就会出现类似关节炎的症状,沉积到肾小管就会导致肾衰,也就是沉积到不同器官会有不同病症。同样,曾经有调查显示,肾脏病患者对高尿酸、痛风的知晓率不到30%,有的肾科医生对高尿酸也不是特别在意。
  痛风了留意一下尿液变化
  痛风或是尿酸高的患者,平时要留意自己的排尿习惯或是尿液有没有变化,比如夜尿增多,正常人白天的尿量是晚上尿量的两倍,起夜也就是1 2次;如果一晚上去3 4次厕所甚至是5 6次,夜尿量明显增加,不排除痛风性肾病的可能。第二个要看看尿液的颜色,正常人的尿是淡黄色的,肾病早期的尿液是发白的;还有的患者会是尿潜血。第三个是泡沫尿,就是做尿常规检查中尿蛋白有一个加号。如果做B超还发现肾脏内有结晶、结石、肾囊肿、肾髓质回声增强、肾萎缩,血肌酐明显升高要高度怀疑是高尿酸或是痛风导致的肾脏损伤。
  痛风和肾病先治疗哪个
  早期及时干预将血尿酸控制达标,减少痛风发作对肾脏可产生保护作用。肾脏作为排泄尿酸最主要的器官,当肾脏功能减退时,肾脏排泄尿酸的功能也随之下降,血中尿酸就会增高,进一步加剧肾脏损伤。
  在治疗上,专家认为,进展到痛风性肾病,不管是肾病还是痛风两者都要治,同时阻断。痛风患者只要出现肾病等并发症,尿酸超过420umol/L就需要降尿酸治疗,慢性肾病出现的高血压、代谢异常等并发症,与痛风、高尿酸的并发症相互交织,需要鉴别诊断,同时治疗。
  晨尿的pH值小于5.5就是酸性尿,从肾小球滤过的尿酸在肾小管里面如果是酸性尿状态,非常容易形成结晶、结石,然后形成慢性间质性肾炎、肾囊肿,所以酸性尿不但导致痛风患者肾结石的发生率明显增加,而且是肾囊肿、血尿、蛋白尿的罪魁祸首,日常体检不要主动放弃尿常规检查,以免错失早期发现痛风性肾病的机会。
  降低尿酸不能只靠药物
  尿酸达标需要饮食调整、科学运动以及药物等综合治疗来避免痛风、痛风性肾病发生。预防痛风发作还需要碱化尿液,使尿pH值长期维持在6.2 6.9,以减轻或阻止酸性尿对肾脏的损伤。在治疗高尿酸血症的过程中,不能一味地追求降尿酸药物,忽视了碱化尿液的重要性。中国高尿酸血症与痛风诊疗指南里也提到,针对尿pH值小于6.0的痛风患者,可以使用碱化尿液。
  专家表示,食品级碱化尿液产品特别适合痛风患者,因为这部分患者是"无药可用的",采取饮食、运动干预的模式效果不明显。在柠檬酸基础上还增加了酸樱桃,可强化降尿酸作用。专家指出,食品级的碱化尿液产品不仅适用于高尿酸血症、痛风患者,以及糖尿病、高血压、脂代谢紊乱患者和肥胖等易发生酸性尿的群体,对于暴饮暴食、喜欢喝酒吃肉、不喜欢吃水果蔬菜的人群也同样适用,以维持尿pH值在6.2-6.9之间,避免对肾脏的伤害。
  专家提醒警惕6个痛风诱因
  受累、受寒、受伤、暴饮暴食、情绪压抑和药物是痛风的常见诱因。专家指出,应该避免摄入过多的高嘌呤食物,比如动物内脏、白肉、海鲜甚至大量豆制品;避免饮酒、富含果糖的饮料。日常要多喝水,每天的排尿量至少要保证2000毫升,需要提示的是喝水可以稀释血液中以及原尿中的尿酸浓度,防止尿酸在肾脏沉积形成结晶、结石,但是它不影响原尿中尿酸的重吸收,降尿酸作用不明显。因此,在增加饮水的基础上还需重视碱化尿液,维持尿pH值在正常范围内。还有就是要戒烟,经常服用利尿剂、抗结核药、降糖药等患者在医生指导下用药,同时注意筛查尿酸水平,不要用偏方,一定在正规医院接受规范治疗,保护关节、减少肾损伤。
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  痛风馋肉怎么办 三种荤菜放心吃
  痛风患者如果对待饮食"太放纵"的话,随之而来的很可能是居高不下的血尿酸和红肿热痛的大脚趾。因此,坚持低嘌呤饮食一直是核心医嘱。但痛风患者如果完全做到与荤菜绝缘,又不太可能。专家介绍,这3种荤菜适合痛风及高尿酸血症的人解馋,不必忌口。
  海参
  海参属于低嘌呤食物,每100克海参中只含有4.2毫克的嘌呤,甚至低于部分蔬菜水果的嘌呤含量。痛风患者正常食用海参不会加重病情、造成血尿酸升高。此外,现有研究发现,海参含有丰富的蛋白质、多糖、多肽、皂苷以及锌、硒等微量元素,可以增强机体免疫力。
  推荐菜谱:葱烧海参、海参蛋羹、海参小米粥、凉拌海参
  海蜇
  与海参一样,海蜇也属于低嘌呤食物,每100克海蜇中的嘌呤含量约为9.3毫克,比大米的嘌呤含量低。海蜇营养价值丰富,其脂肪含量极低,但蛋白质和无机盐类等含量丰富,是一种高蛋白、低脂肪、低热量的营养食物。海蜇还含有能扩张血管、降低血压的类似于乙酰胆碱的物质,以及对防治动脉粥样硬化有一定功效的甘露多糖胶质。
  推荐菜谱:三丝拌海蜇、捞汁海蜇、西芹炒海蜇
  猪血
  猪血属于低嘌呤食物,进食后一般不会造成血尿酸升高和痛风发作。猪血中所含的氨基酸比例与人体中氨基酸比例较为接近,并且富含铁,容易被人体消化和吸收。此外,猪血中的钙、磷、钾、钠等无机盐和丰富的锌、铜等微量元素具有提高人体免疫力和抗衰老的作用。
  推荐菜谱:青蒜炒猪血、猪血粥、西葫芦炒猪血、凉拌猪血。(汪丹)

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