服药学问多，合理巧安排

　　人体的生理变化具有生物周期性，一些生理功能或病理现象呈明显的昼夜节律。而机体对药物的敏感性也存在昼夜的差别。作为药师，每天听到患者询问最多的就是他们所配的药该怎么吃？何时吃？其实服药时间大有讲究，在对的时间吃对的药，才能事半功倍！
　　服药时间有学问
　　01 清晨空腹：
　　很多人认为只要在吃药时保持空腹就可以了，吃完药立刻去吃早餐了，这其实是一种错误的观点。它是指早晨起床后进食早餐前1小时服药。宜清晨空腹服用的药物，如：
　　02 饭前：
　　指餐前30-60分钟服药。饭前胃内食物少，有利于药物的吸收，一般对胃无刺激性或刺激性小或者需要作用于胃部的药物需要饭前服用，宜餐前服用的药物，如：
　　03 饭时：
　　指吃饭时药物和食物一起服用，宜餐中服用的药物，如：
　　04 饭后：
　　指吃完饭30-60分钟后服药。大部分药物都是饭后服用，宜餐后服用的药物，如：
　　05 睡前：
　　指睡觉前30分钟服药。宜睡前服用的药物，如：
　　服用间隔亦讲究
　　01 一日一次：
　　每日清晨或者晚上一次，并保持每天的同一时间服药。
　　02 一日两次：
　　一般每日早餐、晚餐时段各一次，相隔时间约12小时。
　　03 一日三次：
　　严格来说，一日三次是指昼夜24小时分三个时间段服药，即每8小时服用一次。但在实际生活中，为了病人更好的依从性，一般建议病人睡眠以外分3段确定给药间隔。一般建议早、中、晚餐前或餐后服药。但某些药物，如抗菌药、抗癫痫药、帕金森治疗药的说明书会明确规定服药时间，如＂每8小时服药一次＂，应该严格按照说明书执行。
　　04 一日多次：
　　尽量在24小时内均分，并且与作息时间相协调。
　　05 必要时：
　　指疼痛或突发状况时立刻服用。
　　另：中西药联用的情况也颇为常见，而是否间隔服用也需要考量。中西药联用易造成药物发生相互作用，所以在中西药联合使用时，也需有一定的时间间隔，一般来说，间隔时间应大于半小时以上。
　　药师提醒
　　综上所述，一些口服药物关于用药时间的特殊要求，在药品说明书的用法用量或注意事项中会有提醒。所以，在服药前，要仔细阅读说明书，按照说明书提示的给药时间服药，可以提高疗效，减少不良反应。
　　（文/青浦区中医医院药剂科中药师 朱玉洁）
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