大补元气中药材人参简析

　　大补元气中药材人参简析
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　　一、基本信息：
　　药材别名：人街、鬼盖、黄参、玉精、血参、土精、地精、金井玉阑、孩儿参、棒锤。性味归经：甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。功能主治：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚赢，惊悸失眠，阳痿官冷。注意事项不宜与藜芦、五灵脂同用。
　　摘录：《中国药典》，信息来源：链接
　　二、现代研究
　　主要成分：从红参、生晒参或白参中共分离出30余种人参皂甙（可以分为三组，即齐墩果酸组、原人参二醇组和原人参三醇组），分别称为人参皂甙（Ginsenoside）RX（注：X0、a1、a2、a3、b1、b2、b3、c、d、e、f、g1、g2、g3、h1、h2、h3、s1、s2），尚有假人参皂甙（Pseudoginsenosidesaponin）F11等。皂甙为人参生理活性的物质基础。原人参二醇（Protopanaxadiol）和原人参三醇（Protopanaxatriol）是人参皂甙中的原存在形式，在分离甙元时，由于稀酸的作用，分子侧链部分的羟基和烯键环合而成人参二醇（Panaxadiol）和人参三醇（Panaxatriol），人参二醇和人参三醇均是三萜类化合物。
　　人参含少量挥发油。近年报道，挥发油中的主成分，低沸点部分为榄香烯（Elemene）；高沸点部分为人参炔醇（Panaxynol）；挥发性成分中亦含人参环氧炔醇（Panaxydol）、人参炔三醇（Panaxytriol）、人参炔（Ginsenyne）B、C、D、E以及人参烯（Panasinsene）、人参烯（Panasinsene）、榄香烯（Elemene）、古芸烯（Gurjunene）、古芸烯（Gurjunene）、新丁香三环烯（Neodovene）、新丁香三环烯（eodovene）、芹子烯（Selinene）、芹子烯（Selinene）、芹子烯（Selinene）、石竹烯（Caryophyllene）等。
　　有机酸及酯类有：柠檬酸（Citricacid）、异柠檬酸（Isocitricacid）、延胡索酸（Fumaricacid）、酮戊二酸、油酸（Oleicacid）、亚油酸（Linoleicacid）、顺丁烯二酸（Cisbutendicarboxylicacid）、苹果酸（Malicacid）、丙酮酸（Pyruvicacid）、琥珀酸（Succinicacid）、酒石酸（Tartaricacid）、人参酸（Panaxacid）、水杨酸（Salicyclicacid）、香草酸（Vanillicacid）、对羟基肉桂酸（pHydroxycinnamicacid）、甘油三酯（Triglyceride）、棕榈酸（Palmiticacid）、三棕榈酸甘油酯（Palmitin）、，二棕榈酸甘油酯、三亚油酸甘油酯、糖基甘油二酯。
　　含氮化合物有：吡咯烷酮、胆碱（Choline）、三磷酸腺苷（Adenosinetriphosphate）、腺苷（Adenosine）、氨、多肽及精氨酸、赖氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等17种氨基酸。糖类有：果糖（Fructose）、葡萄糖（Glucose）、阿拉伯糖（Arabinse）、鼠李糖（Rhamnose）、葡萄糖醛酸（Glucuronicacid）、甘露糖（Mannose）、木糖（Xylose）；蔗糖（Sucrose）、麦芽糖（Maltose）；棉子糖（Raffinose）及人参三糖（Ginsengtrisaccharide）A、B、C、D。人参尚含38。7的水溶性多糖和7。8～10。0的碱溶性多糖。
　　维生素类有：维生素（Vitamine）B1、维生素B2、维生素B12、维生素C；烟酸（Nicotinicacid）、叶酸（Folicacid）、泛酸、生物素（Biotin）及菸酰胺。甾醇及其甙类有：谷甾醇（Sitosterol）、豆甾醇（Stigmasterol）、胡萝卜甙（Daucosterol）、菜油甾醇（Campesterol）、人参皂甙P〔SitosterylO（6Ofattyacyl）glucopyranoside〕及酯甾醇。
　　此外，人参尚含有：腺苷转化酶、L天冬氨酸酶、淀粉酶、蔗糖转化酶；麦芽醇（Maltol）、廿九烷（Nonacosane）；山柰酚（Kaempferol）、人参黄酮甙（Panasenoside）及铜、锌、铁、锰等二十多种微量元素。人参茎叶的皂甙成分，基本上和根一致。参须、参芽、参叶、参花、参果等的总皂甙含量，比根还高，值得进一步利用。
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　　三、医家论药
　　人参，善治短气，非升麻为引用不能补上升之气，升麻一分，人参三分，可为相得也；若补下焦元气，泻肾中之火邪，茯苓为之使。（《医学启源》）
　　人参，味既甘温，调中益气，即补肺之阳，泄肺之阴也，若便言补肺，而不论阴阳寒热、何气不足，则误矣。若肺受寒邪，宜此补之，肺受火邪，不宜用也。肺为清肃之脏，贵凉而不贵热，其象可知，若伤热则宜沙参。人参补五脏之阳也，沙参苦微寒，补五脏之阴也，安得不异。（《汤液本草》）
　　人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷。其主治也，则补五脏，盖脏虽有五，以言乎生气之流通则一也，益真气，则五脏皆补矣。邪气之所以久留而不去者，无他，真气虚则不能敌，故留连而不解也。。。（《本草经疏》）
　　人参，补气生血，助精养神之药也。故真气衰弱，短促气虚，以此补之，如荣卫空虚，用之可治也；惊悸怔忡，健忘恍惚，以此宁之；元神不足，虚羸无力，以此培之，如中气衰陷，用之可升也。。。（《本草汇言》）
　　肺家本经有火，右手独见实脉者，不宜骤用（人参），即不得已而用之，必须盐水焙过，秋石更良。盖盐能润之，且参畏卤盐故也。若夫肾水不足，虚火上炎，乃刑金之火，正当以人参救肺，何忌之有？（《本草通玄》）
　　酒色过度，损伤肺肾真阴，阴虚火动，劳嗽吐血咳血等证勿用之。盖人参入手太阴，能补火，故肺受火邪者忌之。若误服参、芪甘温之剂，则病日增，服之过多则死不可治。（《本草集要》）
　　人参，气虚血虚俱能补，阳气虚竭者，此能回之于无何有之乡；阴血崩溃者，此能障之于已决裂之后。惟其气壮而不辛，所以能固气；惟其味甘而纯正，所以能补血。故凡虚而发热，虚而自汗，虚而眩晕，虚而困倦，虚而惊惧，虚而短气，虚而遗泄，虚而泻利，虚而头疼，虚而腹痛，虚而欲食不运，虚而痰涎壅滞。。。（《本草正义》）
　　人参，宜同诸药共用，始易成功。如提气也，必加升麻、柴胡；如和中也，必加陈皮、甘草；如健脾也，必加茯苓、白术；如定怔忡也，必加远志、枣仁；如止咳嗽也，必加薄荷、苏叶。。。（《本草新编》）
　　人参，得当归活血，配广皮理气，配磁石治喘咳气虚上浮，配苏木治血淤发喘，配藜芦涌吐痰在胸膈；佐石菖蒲、莲肉，治产后不语，佐羊肉补形；使龙骨摄精。入峻补药崇土以制相火。。。（《得配本草》）
　　心痞最不宜参，然以参佐旋覆、姜、夏，则参可用于散痞矣；腹胀最不宜参，然以参佐厚朴、姜夏，则参可用于除胀矣。参能实表止汗，故有表证者忌之；若汗出后烦渴不解，于寒剂中用之何妨。。。（《本草思辨录》）
　　方书谓人参不但补气，若以补血药辅之，亦善补血。愚则谓若辅以凉润之药，即能气血双补，盖平其热性不使耗阴，气盛自能生血也。（《医学衷中参西录》）
　　古称人参，今有辽参、高丽参、党参之别，形色、性情、功效各有不同。盖辽参、高丽参其力皆厚，惟一则甘而能清，一则甘而兼温，功力自别，若党参则为补脾和缓之药，而力量较为薄弱，三者之性情功用，迥乎不侔。。。（《本草正义》）
　　附注：
　　1人工栽培的人参，也产于吉林，故有些地区称吉林参，亦指山参和和园参，非特指吉林野参，应予注意。
　　2东洋参系日本栽培加工的人参，其药效如《本草便读》云：东洋参，性温，补脾胃中气，其补力不及人参、别直，而较党参为优，与西洋参有寒温之各异耳。过去多有进口，现已不用。
　　3朝鲜人参系产于朝鲜的人参，经整理加工入药者，简称朝鲜参、高丽参，多为栽培品，加工方法与我国稍异。一般认为其品质药力较我国栽培者为优，但远不及我国野山人参。如为朝鲜进口之红参，称朝鲜红参，又称别直参，性味功用与国产红参相似，然补气温阳之力较峻猛。由于其价格较贵，临床较国产者少用。
　　4。西洋参为五加科植物西洋参的根，与人参同科异属，主产于美国、加拿大、法国，我国亦有栽培，称种参。其味甘微苦而性凉，功能益肺阴，清虚火，生津止渴，与人参相比，性有温凉之别，功有补气补阴之异，临床应用时不宜混淆。
　　5。另有小红参一药，为茜草科植物云南茜草的根，主产云南，性味甘温，功为补血活血，祛风除湿，用治头晕失眠，吐血，风湿，跌打损伤等，与红参不同，应予以区别。
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　　四、药理作用：
　　1。对中枢神经系统的作用
　　人参能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡。通过人参对动物脑电活动影响的研究，结果表明：其对兴奋和抑制两种神经过程均有影响，但主要加强大脑皮层的兴奋过程。由于同时作用于抑制过程，故使抑制趋于集中，使分化加速且更完全。人参可调节神经功能，使紧张造成紊乱的神经过程得以恢复
　　2。提高机体的适应性
　　人参可改变机体的反应性，与刺五加、北五味子等相似，具有适应原样作用，即能增强机体对各种有害刺激的反应能力，加强机体适应性。作为机体功能的调节剂，人参茎叶皂甙和根皂甙对物理性的（寒冷、过热、剧烈活动、放射线）、生物学性的（异体血清、细菌、移植肿瘤）
　　3。对心血管系统的作用
　　a。对心脏功能的作用：人参对多种动物的心脏均有先兴奋后抑制、小量兴奋，大量抑制的作用B。对心肌的作用：人参对心肌有保护作用。人参皂甙能降低小鼠在严重缺氧情况下大脑和心肌的乳酸含量C。对血管的作用：人参对血管的作用，一般认为其为血管扩张药，但亦有小剂量收缩D。对血压的作用：大多数的资料表明：动物在正常或高血压状态，人参有降低血压的作用，但亦有使血压升高的报道E。对耐缺氧能力的作用：人参或其提取物，能显著地提高动物耐缺氧的能力F。对造血功能的作用：人参或其提取物对骨髓的造血功能有保护G。对血小板功能的作用：人参具有抑制血小板聚集的作用H。降血脂和抗动脉粥样硬化作用：人参特别是人参皂甙Rb2能改善血脂，降低血中胆固醇
　　4。抗休克作用
　　人参能减轻豚鼠血清诱发的过敏性休克，而延长其生存时间。对烫伤性休克小鼠，能明显延迟其死亡。对失血性和窒息性垂危状态中的狗，有促进恢复正常生命活动的作用。对失血性急性循环衰竭动物，人参能使心搏振幅及心率显著增加
　　5。对肝脏的作用
　　人参能增加肝脏代谢各物质的酶活性，使肝脏的解毒能力增强，从而增强机体对各种化学物质的耐受力。实验表明：人参能增加肝内乙醇脱氢酶的活性，可缩短乙醇对家兔和狗的麻醉时间，使家兔血中乙醇水平很快降低
　　6。对内分泌系统的作用
　　a。对垂体、肾上腺皮质的作用：一般认为人参本身不具有皮质激素作用，但亦有人提出它能兴奋肾上腺皮质
　　B。对性腺的作用：实验证明：人参具有促性腺作用，对雄性和雌性动物都具有刺激性腺的效果。出生后6～7周的雌性小鼠用朝鲜人参醇浸液后，其交尾期延长，停交期缩短，子宫、卵巢重量增加，黄体激素增多
　　7。对物质代谢的影响
　　a。对糖代谢的影响：实验证明：人参对正常血糖及因注射肾上腺素和高渗葡萄糖引起的高血糖病均有抑制作用
　　B。对蛋白质代谢的影响：实验证明：人参及其皂甙对机体各组织的RNA和蛋白质合成均有促进作用；对细胞分裂活跃的组织如骨髓、睾丸
　　C。对脂质代谢的影响：人参皂甙可促进脂质代谢，促进大鼠胆固醇及血中脂蛋白的生物合成，但当动物高胆固醇血症时，人参及其皂甙均能使其降低
　　8。抗衰老作用实验证明：人参具有推迟细胞衰老，延长细胞寿命的功能。用人参花饲养蜜蜂，可明显延长寿命10～15天左右
　　9。对免疫功能的影响
　　人参皂甙和人参多糖对正常动物网状内皮系统吞噬功能有刺激作用。人参皂甙或人参花皂甙能显著增强小鼠腹腔渗出细胞对鸡红细胞的吞噬活性。
　　10。抗肿瘤作用人参中含有的多种皂甙、人参多糖及人参挥发油具有抗肿瘤作用。红参中人参皂甙能使癌细胞再分化、诱导逆转为非癌细胞
　　11。其他作用
　　人参皂甙有多方面的抗吗啡耐受和成瘾作用。肝脏中有一种吗啡6脱氢酶，此酶能催化吗啡转化为吗啡酮。人参皂甙能抑制吗啡6脱氢酶
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　　五、临床运用
　　1。治疗哮喘移山参9～10g，蛤蚧1对（去头），水煎服，每日1剂，连服1～2天，待症状控制后改研粉，每日6g，分服。治疗哮喘重症16例，临床控制9例，显效3例，好转3例，无效1例。〔中西医结合杂志1983；（1）：8〕
　　2。治疗急性呼吸功能不全红参25g，麦冬15g，二味分别单煎当茶饮。并随证加用中药煎服。治疗烧伤面积在80以上，呼吸功能不全的患者6例，有4例急性呼吸功能不全、症状体征消失，全身及烧伤创面状况改善。经对照观察，疗效优于对照组。〔中西医结合杂志1982；（4）：224〕
　　3。治疗心律失常切新开河参原药为0。5～1mm半透明饮片，每日早、晚置1片于口中缓慢含化，维持阶段日含1片，10天为1疗程。治疗25例，其中房颤8例，显效6例，有效2例；病窦综合征6例，显效3例，有效3例；室早9例，显效4例，有效3例，无效2例；房早2例，有效2例。〔浙江中医杂志1990；25（2）：81〕
　　4。治疗老年人病窦综合征红人参1。5～3。0g，每日1次或分2次放口中逐渐含化咽下，20～30天为1疗程，一般用药1～2疗程。治疗48例，其中有发作性晕厥者6例均有效；心率小于55次分钟者36例，17例恢复正常；快慢综合征16例，14例有效；发作性房颤16例，有效9例；持续性房颤10例，均无效；阵发性室上速11例，均有效；度房室传导阻滞8例，4例有效；度房室阻滞5例均显效；度窦房阻滞3例，2例有效。〔中华老年医学杂志1990；9（1）：49〕
　　5。治疗慢性肝病人参、琥珀末、三七，按2：1：2的比例配伍，共研细末，每次3g，日服3次。治疗33例，显效9例；好转13例；无效11例。〔江苏中医1990；11（6）：8〕
　　6。治疗脱肛
　　a。人参芦头20枚，文火焙干研末，分20包，早晚空腹米饭调服1包，小儿酌减，10天为1疗程。治疗26例，疗效甚佳。〔中成药研究1983；（1）：48〕b。人参芦1个研末，开水冲服，每日1次，连服20天，治疗期脱肛50例，全部治愈。〔四川中医1985；3（1）：33〕
　　7。治疗宫颈糜烂人参干膏粉、蛤蚧粉、黄连素、乳香、没药、儿茶、冰片、铅丹按5：2：0。2：0。2：0。2：0。3：0。1：2的比例，分别研细过筛，取各药混匀，装入胶囊，每粒重0。5g。先用1：1000新洁尔灭冲洗阴道，然后将药放入阴道后穹窿部，每次2粒，隔日1次，4次为1疗程。严禁口服。治疗311例，治愈率为93。6，总有效率为98。7。〔中医杂志1983；（11）：39〕
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　　六、配伍效用：
　　人参配伍白术人参补脾益气；白术健脾燥湿。二者相须为用，有补气健脾燥湿之功效，用于治疗脾虚失运之食少纳呆、大便溏泻等症。人参配伍当归人参甘温，补气、固脱；当归甘温，补血、活血。二者伍用，气血双补，共奏补气固脱、养血活血之功效，用于治疗因出血而气脱之自汗频频、气短脉微；气血两虚之头晕心悸、气短乏力、失眠健忘以及气虚血淤之胸痛胸闷、心悸、口唇紫暗等症。
　　人参配伍附子人参甘温大补元气以固脱；附子辛热回阳而救逆。二者相使为用，有大补元气、回阳固脱之功效，用于治疗重病、久病、失血等所引起元气大亏、阳气暴脱而表现出气急喘促、四肢厥逆、汗出黏冷、呼吸微弱、脉细微欲绝等症。
　　人参配伍诃子人参益肺补脾、大补元气；诃子敛肺下气、涩肠固脱。二者合用，共奏补肺敛肺止咳、健脾固脱止泻之功效，用于治疗肺虚久咳久嗽；脾虚久泻久痢以及气虚下陷脱肛等。人参配伍胡桃肉人参甘温补益肺气；胡桃肉温涩入肾，既能润肺，又能纳肾气以平喘。二药伍用，有温补肺肾、纳气定喘之功效，用于治疗肺肾虚寒之咳嗽气喘。
　　人参配伍黄芪人参善补五脏之气，补气兼能养阴；黄芪善走肌表，补气兼能扶阳。二者相须为用，有补中气、升脾阳之功效，用于治疗中阳不足、气虚下陷之倦怠乏力、食少便溏、久泄久痢、脱肛、子宫脱垂、胃下垂等症。人参配伍麦冬人参益气生津；麦冬养阴生津。二者伍用，共奏益气生津之功效，用于治疗热病后期、气阴耗损之神疲气短、口干口渴等症。
　　人参配伍生石膏人参益气生津；生石膏清热止渴。二者合用，有清热益气、扶正祛邪之功效，用于治疗热病气阴两伤之身热口渴、气短乏力、汗出、脉大无力者。
　　人参配伍熟地人参峻补元气，熟地补血填精。二者相伍，人参得熟地，则助气、化气；熟地得人参，则生血、行血。二药相辅相成，共奏补气养血之功效，用于治疗气血两虚之头晕、心慌、气短、乏力、失眠、健忘、月经过多、闭经等症。
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　　七、方剂选用：
　　1。治疗营卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣泄泻，呕哕吐逆：人参（去芦）、白术、茯苓（去皮）、甘草（炙）各等分。上为细末，每服二钱，水一盏，煎至七分，通口服，不拘时，入盐少许，白汤点亦得。常服温和脾胃，进益饮食，辟寒邪瘴雾气。（《太平惠民和剂局方》四君子汤）
　　2。治疗胃虚冷，中脘气满，不能传化，善饥不能食：人参末二钱，生附子末半钱，生姜一分（切碎）。上三味和匀，用水七合，煎至二合，以鸡子一枚取清，打转，空心顿服。（《圣济总录》温胃煮散）
　　3。治疗肺虚久咳：人参末二两，鹿角胶（炙，研）一两。每服三钱，用薄荷、豉汤一盏，葱少许，入铫子煎一、二沸，倾入盏内，遇咳时，温呷三、五口。（《食疗本草》）
　　4。治疗阳虚气喘，自汗盗汗，气短头晕：人参五钱，熟附子一两。分为四帖，每帖以生姜十片，流水二盏，煎一盏，食远温服。（《济生方》）
　　5。治疗心气虚损，怔忡而自汗者：猪腰子一只，用水两碗，煮至一盏半，将腰子细切，入人参半两，当归（上去芦、下去细者，取中段）半两。并切，同煎至八分，吃腰子，以汁送下。有吃不尽腰子，同上二味药滓，焙干，为细末，山药糊丸如梧桐子大，每服三、五十丸。（《百一选方》）
　　6。治疗心气不定，五脏不足，恍惚振悸，差错谬忘，梦寐惊魇，恐怖不宁，喜怒无时，朝差暮剧，暮差朝剧，或发狂眩：远志（去苗及心）、菖蒲各二两，人参、白茯苓（去皮）各三两。上为细末，炼蜜丸如梧桐子大，朱砂为衣。每服七丸，加至二十丸，温米饮下，食后临卧日三服。（《太平惠民和剂局方》定志丸）
　　7。治疗消渴引饮：人参为末，鸡子清调服一钱，日三、四服。（《本草纲目》）
　　8。治疗消渴引饮无度：人参、瓜蒌根各等分。生为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服三十丸，麦冬汤送下。（《仁斋直指方》玉壶丸）
　　9。治疗胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心：人参、甘草、干姜、白术各三两。上四味，以水八升，煮取三升，温服一升，日三服。（《金匮要略》人参汤）
　　10。治疗妊娠，酸心吐清水，腹痛不能饮食：人参（去芦）、干姜（炮）各等分。上为末，用生地黄汁，丸如梧子大。每服五十丸，米汤下，食前服。
　　（《太平惠民和剂局方》小地黄丸）
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　　八、注意事项
　　宜忌：实证、热证忌服。阴虚内热和腹胀满者不宜长期单用。人参芦一直被认为是涌吐类药，不用于补益，应用人参时必须去芦。但是研究表明：人参芦中所含草酸钙含量不足以引起呕吐，人参芦与人参的乙醇提取物其TCL谱基本一致，测定人参芦中总皂甙含量较人参为高。临床应用人参芦泡茶饮用无呕吐，且可增加机体抗病能力，因此人参入药不必去芦。
　　茯苓为使。恶溲疏。反藜芦。（《本草经集注》）畏五灵脂。恶皂荚、黑豆。（《药对》）
　　毒副作用：人参根粉给小鼠口服的半数致死量为5gkg以上；人参浸膏给小鼠皮下注射的半数致死量为16。5mgkg；人参茎叶给小鼠腹腔注射的半数致死量为20。60。17gkg。一般天然皂甙的毒性均较大，但人参虽含皂甙却毒性甚小。人参干浸膏给大鼠每日105mg和205mg，连续25周，未发现有毒性及不能耐受现象。人参总皂甙给小鼠一次灌服5gkg，未见死亡。
　　临床应用本品，大量或长期服用人参可出现中毒反应：口服3人参酊100ml，有轻度不安和兴奋反应，如一次内服200ml或大量人参根粉，可致中毒，出现失眠、抑郁、玫瑰疹、瘙痒、头痛、眩晕、心悸、体温升高、血压升高及出血、性机能减退、体重减轻等。健康壮实者过量服用后常感闭气、胸闷、腹胀。
　　有报道，有人平素无病，一次顿服人参40g煎汁约200ml，致左心衰竭、消化道大出血而死亡。也有报道：给3例新生儿服人参0。3～0。6g煎剂而中毒，死亡1例。尚有一内服人参根酊剂500ml而导致死亡的报告。有人观察，133例长期服用各种人参制剂者，产生滥用人参综合征者14例，主要表现为高血压伴神经过敏、失眠、晨泄，类似皮质类固醇中毒。故切不可将人参作万灵药而无针对地滥用。
　　九、中毒救治：
　　1。出现人参中毒症状或人参滥用综合征时，应停用人参或其他兴奋剂，同时要注意有无产生低血压危象的可能。此时禁用心血管制剂、激素以及升高或降低血糖的制剂。
　　2。对症处理：呼吸困难者，可酌情给予吸氧、肌注可拉明或洛贝林；有抽搐者可给予巴比妥钠；呕吐咖啡样物者可给予维生素K3；低血糖者可给予葡萄糖液口服或静脉注射。
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