别慌乱，碰到哮喘急性发作，可按4种表现分类施救

　　哮喘急性发作，是指患者突然发生喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状，或者原有的症状迅速加剧，并且伴有呼吸困难及呼气流量降低。相关研究表明，即使是轻微的、间歇性的哮喘，也可能引发严重或危及生命的事件，而哮喘发作的严重程度，具有4个级别。因此，可以根据发作特点，判断病情，采取相应措施，控制病情。掌握要点，就不会再慌乱。
　　哮喘急性发作，不是凭空产生的，而是在慢性气道炎症的基础上，由于多种因素导致炎症急性加重，出现气流阻塞和气道反应加重。有人比喻，这种过程，就像往伤口撒盐，是免疫功能紊乱等因素，已经造成呼吸道的慢性炎症，再遇到诱发因素，引起呼吸道的过度反应。因此，这种现象也称气道高反应性。由此产生的病理过程，包括气道上皮细胞受损、支气管黏膜充血水肿、气道分泌增加、支气管平滑肌收缩等变化。
　　哮喘急性发作，按照严重程度，可以划分为轻度、中度、重度、危重等4个级别，具有各自的特点，施救的措施也不同。轻度的哮喘发作，只是在走路或是上楼梯时，感觉气短，患者可以平躺；讲话时，能够说出完整的句子；情绪不会过于紧张，只是感觉焦虑；没有身体出汗的表现；呼吸频率只有轻度增加，没有辅助呼吸肌的活动；脉搏每分钟少于100次。哮喘轻度发作，可以自行处理，如果随身携带着沙丁胺醇气雾剂，感觉不对劲，就马上喷几下，症状就可以得到缓解。如果发作频率较高，则需要就医，调整用药方案。
　　哮喘中度发作，特点是稍做活动，就感觉气短；平时喜欢坐着，躺下会感觉不舒服；发作时，说话只能讲出单词，无法连续发音成句；身体会有出汗表现，而且感到烦躁和焦虑；呼吸频率增加，有时会出现辅助呼吸活动；脉搏通常为每分钟100到120次。中度发作的施救，首先是吸入喷雾剂，缓解呼吸困难，如果备有泼尼松龙片等激素药物，可以口服10到20毫克。如果效果欠佳，就需要到医院，进行吸氧及雾化吸入等平喘治疗。
　　哮喘重度发作，特点是休息时都会感觉气短，只能端坐呼吸，无法平躺；讲话时，只能吐出单音字，精神状态呈现高度焦虑和烦躁；常常浑身大汗，呼吸频率可以达到期每分钟30次，脉搏会超过每分钟120次；并且伴有辅助呼吸活动。哮喘危重发作，患者无法讲话，呈现嗜睡或意识模糊，呼吸时出现辅助呼吸的胸腹矛盾运动；脉搏变慢或者没有规则。哮喘重度或危重发作，必须尽快解除气流受限，改善缺氧症状，需要适时使用糖皮质激素，这类情况，已经超出个人处理能力，应该赶紧送医或者呼叫急救，立即，马上。
　　哮喘急性发作的诱发因素较多，只有避免这些因素，才能有效预防和减少发作。研究表明，呼吸道病毒，尤其是鼻病毒感染，是导致哮喘发作的最常见原因。而且，可以是单一触发因素。就是说，那些存在慢性呼吸道炎症的人，只要发生上呼吸道感染，就可能引起哮喘急性发作。因此，提高免疫能力，在寒冷季节注意保暖，是预防哮喘急性发作的重要措施。
　　预防哮喘急性发作的第2项重要措施，是避免过敏原吸入，包括室内过敏原及室外过敏原。同时，还要注意避免吸烟、空气污染、天气变化、运动、药物、食物及食品添加剂、精神心理因素、内分泌变化等影响。此外，还要注意可能导致哮喘急性发作的危险因素，包括没有控制的哮喘症状；过量使用或依赖喷雾剂；吸入糖皮质激素用量不足；患有过敏性鼻炎、食物过敏、肥胖等合并症；处于妊娠期；仍在吸烟；患有精神障碍等。具备这些危险因素的患者及家属，应该格外小心，做好急救措施的准备。
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