神穴神藏

　　神穴概述
　　针灸专业六版《腧穴学》教材中，有九个含神腧穴。分别是神阙、神道、神庭、神门、神堂、本神、神封、神藏、四神聪，每穴中均含有一个神字。《孙思邈《千金翼方》曰：凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。腧穴命名是古代医家在当时历史条件下，从人体与自然的关系出发，根据当时的天文、历法、气象、哲学、文学等多方面知识着手，逐步总结而成，神字穴的命名亦是如此。含神腧穴的治疗作用有二，一是治疗神志病，二是治疗穴位所在部位疾病，本文讨论神藏穴。
　　神藏穴ShncngKI25
　　始见于《针灸甲乙经》：神藏，在彧中下一寸六分陷者中。神，心藏神，心主神明。藏，收隐不见谓之藏，《韩非子难一》释藏曰：术者，藏之于心中。《经穴释义汇解》释曰：穴为肾脉之腧穴，肾者，封藏之本。位在彧中下一寸六分凹陷处，近心。穴主心疾，心藏神，故名神藏。
　　位置：在胸部，当第2肋间隙，前正中线旁开2寸。
　　神藏穴位置图
　　功效：宽胸理气，降逆平喘。
　　归经：属足少阴肾经。
　　局部解剖：神藏穴穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、肋间外膜、肋间内肌、胸内筋膜。有第二肋间动、静脉。分布着第二肋间神经前皮支，深层为第二肋间神经。
　　与神的关系
　　《灵枢经脉》载：肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱。其直者：从肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙，夹舌本。其支者：从肺出，络心，注胸中。明代华元化曰：肾者，精神之舍，性命之根。神藏穴是肾经经穴，该穴将肾经气血物质由穴外汇入穴内，如同神气的收藏之地。
　　神藏位于胸部第2肋间隙，靠近心脏，具体位臵在彧中下一寸六分陷中，去胸中行二寸。《类经脏象类》所言：心者，君主之官，神明出焉。《素问宣明五气》曰：心藏神。正因神藏穴与心脏的位置临近，故为心神所藏。《医经理解》曰：神藏，则君主之室矣。
　　神藏为足少阴肾经经穴，《经络全书》曰：肾经其支者，自神藏之次，从肺络心，注胸中。其与手厥阴心包经相连，故神藏穴有收敛神气，安神定志之功效。
　　主治
　　常用于心律失常、失眠、产后缺乳、哮喘、咳嗽、肋间神经痛等。
　　心律失常：姜素珍等指压神藏及灵墟穴转复阵发性室上性心动过速34人次，用本法终止者23人，有效率为67。6，均无不良反应。治疗方法：病人仰卧位，在心电图或心电示波下进行操作。医生以拇指腹端臵于左神藏或左灵墟穴上（左第2或第3肋间距前正中线2寸处），同时依顺时针方向快速按压捻转，以病人出现指感（胀痛、酸沉并传至左腋下或左肩背）为准。
　　失眠：贾超等用点穴疗法治疗更年期综合征失眠症，胸部穴位选取肾经彧中、神藏、灵墟、神封、步廊进行点按，应用三指、五指叩击等法，每次治疗15分钟，隔日1次，共治疗3周。结果：56例病人中临床痊愈40例，占71。43，显效12例，占21。42，有效4例，占7。15，无效0例。
　　产后缺乳：肖红玲等对98例产后缺乳患者，取气户、神藏、灵墟等穴，实施半刺法配合按摩进行治疗，结果显示总有效率为100。操作：先用32号0。5寸毫针快速刺入胸部腧穴的皮内（半刺），快速出针，采用指摩法适度按摩乳房硬结，顺着输乳管方向，从乳房根部向乳头方向按摩数次，再用拇、食指挤压乳晕部，迫使乳汁从输乳管口流出，反复多次，直到硬结消失。然后同样采用上述方法半刺背部腧穴，最后按摩背部督脉循行线。疗程：上述操作每日1次，连续3次为1个疗程。
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