关注细节,把握要领,是糖尿病预防和控制的关键。对于咱们同胞而言,应该了解,在糖尿病的自然病程中,餐后血糖异常的出现,早于空腹血糖异常;而且,新诊断的糖尿病患者,接近50%,仅出现餐后血糖升高。有关研究证实,餐后血糖对糖化血红蛋白达标的贡献很大。因此,找到相关因素,正确应用技巧,就能帮助控制血糖,延缓病情发展。 餐后血糖升高的第1个相关因素,是餐前血糖水平。餐前血糖,能够反映胰岛功能的状态。如果餐前血糖升高,进食后的情况就像水涨船高,必然会引起餐后血糖进一步升高。只有个别情况,才会出现空腹血糖较高,而餐后血糖接近正常水平。因此,糖尿病患者需要解决的第1个难关,是将空腹血糖控制在达标范围。 餐后血糖升高的第2个相关因素,是进食数量和结构。吃进去的东西越多,血糖也会升高更多;此外,就是食物升糖指数的影响。升糖指数较高的食物,会使餐后血糖升得快,降得也快;因此,饮食安排的原则是将升糖指数高的食物与升糖指数低的食物混合,比如,在杂粮中加入少许瘦肉和蔬菜,做成肉粥。 餐后血糖升高的第3个相关因素,是食物温度和进餐细节。食物的温度越高,升糖速度越快;吃饭速度越快,血糖升高越明显。有研究表明,进餐时间5分钟与20分钟相比,餐后血糖值相差40%;还有研究表明,食物中的盐分过多,会影响肠道的钠糖泵机制,使糖的吸收加快,造成餐后血糖升高。此外,吃东西的顺序也会影响餐后血糖水平。 餐后血糖升高的第4个相关因素,是机体对糖的处理能力。其中,第1个环节是胰岛素水平和胰岛素抵抗情况,药物治疗方案的不同,会带来很大影响。比如,速效胰岛素类似物,对于餐后血糖的调节就更加显著;第2个环节是消化吸收能力,如果患有慢性胃炎或者胃轻瘫,就会改变食物对餐后血糖的影响。此外,糖苷酶抑制剂,可以抑制淀粉类食物向葡萄糖转化,延缓消化吸收速度,改变机体对食物的处理能力。 餐后血糖升高的第5个相关因素,是身体活动情况。研究表明,如果餐后45分钟左右,开始运动,对于控制餐后血糖有明显的帮助。如果有午休习惯,吃完中午饭,就抓紧睡觉,会造成下午时段的餐后血糖水平升高。对于这类患者,可以考虑将午餐的食物分成2份,比如午饭少吃主食,下午4点后再吃少量水果或食物。这样可以保证必要的营养素摄入,也能帮助控制血糖。 多项研究表明,改变吃饭习惯,可以帮助有效控制餐后血糖,其中,有2个实用技巧,第1是先吃鱼或肉,再吃主食,有助于缓解胃排空,改善餐后血糖;第2是先吃蔬菜,再吃主食,膳食纤维能够抑制碳水化合物和脂质的吸收,长期坚持,还可以影响肠道微生物菌群的组成,对于改善餐后血糖和控制体重,都具有帮助作用。总的原则是先吃蛋白质、脂肪、膳食纤维,把碳水化合物放在最后吃。进餐顺序的改变,主要影响胰高血糖素样肽-1,简称GLP-1,这种物质是由回肠内分泌细胞释放的1种脑肠肽,会对营养物质的摄入做出反应,抑制胃排空,减少肠蠕动。改变吃东西的顺序,可以增加GLP-1的分泌,从而控制餐后血糖,长期坚持,还可以帮助减轻体重。这种简单易行的技巧的效果,已经获得多项研究的证实,不妨一试。 爱谁,就把健康传给谁。 你的健康,我的关注。专业人员以科学与人文视角观察健康,包括快报、细节、提醒、释疑、观察、观点、史话、逸事等系列,内容为作者魏宏岭及团队原创作品。拒绝未经许可的一切形式的盗用、盗链及转载,否则将依据相关法律予以追究。 #慢性病那些事##健康科普排位赛#