回声钙化血流到底是什么？手把手教你解读甲状腺结节超声报告

　　很多朋友拿到甲状腺结节检查报告后，五味杂陈，忧心忡忡去找医生复诊，可能得到最多的答案就是＂可以再观察观察＂，自己不清楚结节病情怎么样，更不知道到底要不要治疗，心里焦虑，甚至到了晚上失眠的程度。
　　也有很多朋友拿到报告后出于种种原因，不愿意再次找医生进行报告解读，其实这些都是不可取的。甲状腺彩超能告诉我们什么？一文看懂甲状腺彩超报告
　　① 甲状腺弥漫性病变
　　这是＂回声不均匀＂的更精确表述，是甲状腺组织质地不均匀的表现，往往与甲状腺炎症相关联，通常多见于功能性疾病和炎症，功能性疾病的话包括甲亢或者甲状腺功能减退。
　　炎症多属于甲状腺炎，发现以后进一步地做个甲状腺功能的检查确诊一下即可。
　　② 甲状腺结节
　　甲状腺内出现的肿块，其形态、质地以及血供情况与甲状腺不同。甲状腺结节可以多发，也可以单发。
　　③ 胶质潴留
　　常有报告提出胶质潴留的情况，这是甲状腺激素合成过程中，出现的一种＂水泡泡＂，根本不是肿瘤。因此，即使有25px左右的胶质潴留，根据医生的临床诊断，来进行随访。
　　④结节边界不清、无包膜
　　所谓边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。
　　与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。
　　⑤ 囊实性结节
　　囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。
　　一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也只不过是瘤内出血引起的。根据结节的大小来诊断是否需要做手术的一个指标
　　⑥钙化
　　钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。
　　过去的证据常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有很多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。
　　⑦结节回声水平
　　我们需要关注超声报告中对回声水平的形容：
　　高回声，多为良性结节；等回声，大部分是良性，少数恶性；低回声，恶性风险较大；极低回声，多见于恶性。
　　⑧探测血流
　　彩超还可以探测出结节处的血流信号。各种肿瘤只要是有生命的都有血流，所以血流丰富与否并不是评价肿瘤良、恶性的标准，但具有重要的参考价值。
　　甲状腺恶性肿瘤的常见血管分布形式则是内部血流，也就是甲状腺结节内部血流多于周边血流，发生率在70%左右。这是因为恶性结节生长迅速，需要丰富的血液供应，所以恶性结节内部可见血流信号增多。
　　总之，当彩超上有钙化、回声不均、血流信号丰富、边界不清、低回声等提示，就一定要重视起来，应尽快到正规的专科医院就诊。
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