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进口他汀太贵,能换成便宜的吗?医生告诉你高价和低价他汀的区别

  多项研究数据表明, 他汀药物在降血脂的同时还能保护心脑血管  ,  他汀类药物对于有降脂需求的患者来说,依旧是首选药物,尤其是对于心脑血管高危人群,服用他汀药物的降脂效果也要优于其他降脂类药物。
  那么高价他汀和低价他汀之间有什么区别吗?就让医生详细地告诉你。
  ★高价和低价他汀的区别在哪?
  ●高价进口他汀
  进口药物属于原研药,是 拥有核心制药技术并且首先得到上市批准和用药推广 的药物,因此拥有专利保护,但原研药出现后会被复制研发,从而出现仿制药。
  两者相比较,前者投入成本巨大,包括设计研发成本、实验数据整合成本等等,且一种药物从研发到上市需要经过层层检验,因此除了投入成本之外,还有时间成本,实验室数据和临床数据充足,因此无论从哪个方面来看, 原  研药能够不断改善疗效,因此在安全性和有效性上也更加有保证,所以价格也会更贵。
  国家对待进口药物,通常是采取集中批量采购研究,且经过国家用药规定后才得以批发上市,因此也具备安全性, 目前,  瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等多种他汀药物已经被纳入医保  ,因此价格也会更加亲民  ,在国家政策的支持下,药价得到减低,减轻了许多患者的经济负担。
  ●低价仿制他汀
  仿制药在早期与原研药肯定存在疗效差异,但是为了提高仿制药质量,因此会增加多种试验数据样本进行参考,比如需要进行 溶出试 验后,得到与原研药相同的溶出度曲线,这样才能初步证明当前药物在药物分子释放浓度上与原研药一致,也才说明具备功效,其次还需要整合对照人体临床试验数据,而这一步通常是非常困难的,因为原研药的核心制药技术并不公开,因此需要仿制药研究小组进行 重新整合药物成分 ,知道达到相差不大的疗效后,才能开始申报审批。
  已经上市的低价仿制他汀药,都是已经获得药监局认可,因为属于 自主生产,所以所有成本均下降,价格也更加亲民 ,因此若觉得进口他汀太贵是可以换成便宜的。  ★高价他汀与低价他汀怎么选择?
  ●经济状况
  若经济宽裕,那么可以直接选用进口他汀,若经济并不富裕,那么 从长远用药费用来看,国产仿制他汀才是最佳选择 。而买药时更应该选择公立医院,这样才能够买到性价比最高的他汀药物。
  ●用药有效性及安全性
  进口与国产的他汀药物的研发,都是为了降低血脂对心血管的危害。有些患者在服用国产他汀药物时,在合理增加剂量后,还是未能将血脂控制在正常范围内,那么 可以改为进口他汀,或者用国产他汀联用其他药物 。通过观察服用进口他汀和国产他汀,分别会出现何种副作用, 选择副作用小的作为长期用药。  ★各种他汀类药物间有什么差异?
  ●结构成分有差异
  药物成分不同可导致药物间的化学反应不同,所有他汀类药物模型中都会出现 羟甲基戊二酸 ,但是其结构有所不同,因此可以将他汀药物分为以下3种:
  ◆第一种:半合成类他汀
  该类他汀药物有: 辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀 。这类他汀药物在初期研发阶段时,从土曲霉菌中提取出来的物质,洛伐他汀经过提取合成后,可以得到辛伐他汀,两者自身属于 惰性物质 ,但是脂溶性都非常强,因此在参与到机体的代谢循环后,才能开始改变结构,产生药效。
  而普伐他汀则是以盐作为主体物质,分子结构为开环羟基酸型,脂溶性低于水溶性,说明自身属于活性物质,能够更加快速的与机体发生化学反应。
  ◆第二种:全合成他汀
  氟伐他汀是第一种通过全人工合成后而获得的药物,在分子结构表现上也与辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀不同,该他汀是 甲羟戊酸内酯合成后的药物,在药理活性上更加活泼,因此降脂目的更优。
  ◆第三种:人工合成对映体他汀
  该类他汀药物有:匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,具有较强的水溶性,其中,匹伐他汀属于新生代他汀,富含大量钙盐分子,并且引入 环丙基烷基侧链 和 氟苯基 ,以增强降脂药效。
  ●药动学反应有差异
  除了氟伐他汀和普伐他汀外,其他同类药物与机体发生化学反应时都比较活泼,半衰期短,因此对代谢负担小,服药时间无特殊限制,但是阿托伐他汀因为半衰期长,因此更适用于睡前服用,能够避免夜间血管被堵塞。
  他汀类药物在于他类药物同服时,需要 肝药酶 的参与才能进入到代谢过程,而在这个过程中,肝药酶很容易与他汀类药物相冲,导致药效降低。匹伐他汀因拥有特殊的环丙基侧链结构,因此能够绕过 CYP3A4 代谢过程 ,因此药效能够得到最大化的释放。
  洛伐他汀、辛伐他汀最容易与他类药物发生相冲反应,比如说:
  ◆抗生素:如克拉霉素、红霉素,若同服,则会刺激肠胃,影响肠胃消化吸收功能;
  ◆抗真菌类药物:与洛伐他汀、辛伐他汀同服时,可增加药物毒性,并且抑制他汀降脂药效;
  ◆胺碘酮:该药物需要经过 CYP3A4 代谢,与洛伐他汀、辛伐他汀的代谢通道不一致,因此不宜同服,但是可以错开用药时间。
  一旦患上高血脂后,机体的代谢若没有药物的帮助,那么代谢系统会更加紊乱,因此从长期用药的角度看, 若机体适应国产他汀,则选择一种最符合自己病情的药物即可。
  若使用国产他汀并为获得理想疗效,那么有可能是因为没有选择到合适的他汀,因此需要综合评估后给予换药处理,或者增加药量, 若还未达到正常目标,既可更换进口他汀。 他汀类药物种类多样,能够为患者提供更多选择,因此选择最适合自己的他汀类药物十分重要。

重庆大学附属肿瘤医院王维让中医在肿瘤防治中大有可为Part01。人物介绍王维学位职称职务重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心主任,医学博士,博士后硕士生导师。国家中医药管理局中医药传承与创新百千万人才工程青年岐黄学者,全国老中医药老中医屼人参和它俩搭配,堪称黄金拍档,让肝脏亮起来说到健康,事实上,人类肝脏是一个相对脆弱的器官。如果你不能很好地滋养肝脏和保护肝脏,那么很容易引起各种疾病,所以肝脏的维持是非常重要的。在生活中,食物的性质可以帮助调节肝脏的功能。老中医屼人参和它俩搭配,堪称黄金拍档,让肝脏亮起来说到健康,事实上,人类肝脏是一个相对脆弱的器官。如果你不能很好地滋养肝脏和保护肝脏,那么很容易引起各种疾病,所以肝脏的维持是非常重要的。在生活中,食物的性质可以帮助调节肝脏的功能。疑似有糖尿病,需要做哪些检查?最常见的就是扎手指了很多老年朋友会担心,年纪大了,很多慢性病也就找上门来了,自己会不会也得病了呢?自己焦虑之下,很多正常的现象也被认为是疾病的表现,这样是十分没有必要的。我们今天就来说说,如果疑似有糖孩子也会患上肾结石家长怎么发现儿童得病肾结石是泌尿系结石是泌尿外科常见病之一。可分为含钙肾结石尿酸结石感染性结石等。含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主,占全部尿结石的8084。视乎肾石的大小和位置,病者会感到疼痛或有血尿发儿童尿道结石会出现何种症状呢儿童尿道结石是较为少见的,多为先天泌尿系畸形以及后天感染等因素所致,那在临床上,儿童尿道结石有哪些症状呢?结石配图1暂时性无尿24小时尿量低于3050毫升或在24小时内完全无尿者。做蛋炒饭的秘诀,记住这2招!出锅后金黄透亮,颗粒分明,超好吃做蛋炒饭的秘诀,记住这2招!出锅后金黄透亮,颗粒分明,超好吃。蛋炒饭是最家常的一种饭,味道很好吃,做法很简单。但是越是简单的饭菜,越不好做,比如蛋炒饭,有人做的粘成一团,有人做的颗大厨教你炸茄子,色泽金黄少吸油,只需牢记2点,太实用炸茄子是一道经典的美食,色泽金黄诱人,吃起来香酥可口,蘸着蒜汁吃尤其美味。我特别爱吃炸茄子,不单单是因为好吃,还因为茄子营养丰富,富含蛋白质和多种维生素,营养非常容易被人体吸收,还近视的儿童有治愈可能吗孩子一旦近视之后,除了尽量控制度数增加之外,是没法治愈的。作为家长,对孩子的近视只能防患于未然。饮食上,可以多吃一些富含DHA花青素维生素A胡萝卜素和类胡萝卜素的食物等对眼睛好的食儿童吮指带来的危害有多大?所谓习惯,就是指在一定时间内有意识或无意识地反复重复一个相同动作,并不断持续。吮手指吐舌头咬嘴唇伸下巴这些看似萌萌的小习惯小动作,将来都有可能成为影响宝宝颜值的元凶。儿童不良吮吸习同样是类风湿患者,别人在门诊治疗,为什么我需要住院治疗?头条健康风湿病类风湿病类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,不仅可以造成关节强直畸形,使患者丧失劳动及生活能力,还可对呼吸循环血液等多系统造成损害,甚至诱发
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