归脾丸和健脾丸一字之差，区别是什么？如何正确选用

　　大家好，我是中医周大夫。
　　今天咱们来讲一下健脾和归脾有什么区别。我们常见到有两个中成药，仅有一字之差。但就因为这一个字，两个药的作用却是大不相同。这就是人参归脾丸和人参健脾丸。简单讲归脾丸主要作用于失眠，心悸，类似于西医说的神经系统的问题。而健脾丸主要改善的是脾胃虚弱，类似于西医说的消化系统问题。我们都觉得人只要能吃能睡，身体就会好，就算生病了，痊愈恢复也比别人快。这两个经典药恰恰抓住了身体的这两条主线。
　　中医的脾是对身体一系列功能的概括。具体到西说的消化系统、造血系统、神经系统以及肌肉系统等等。因为中医的脾在身体里至关重要，所以中医给脾定了一个职称。所谓后天之本，意思是人出生之后所有器官脏腑的功能和状态都需要仰仗脾的参与。所以健脾是所有疾病治疗中离不开的基础定律。
　　但既然是要健脾，为什么还要归脾丸和健脾丸之分呢？这是因为脾是身体气血的来源。人想睡得好，做梦少。抑制性的神经一定能够抑制，而这个是西医的说法。中医讲人想睡觉必须阳入于阴，心神，要注回到心血里去，这就要求心血充足，否则心神就没地方住了。而心血就是中医说的血的一部分，是从饮食营养中获得的。
　　而一个脾虚的人，营养吸收肯定不好，他会因为脾虚而血虚，因为血虚而心血不足，心血不足了，心神到了夜里无家可归，人也就失眠了。而血虚的时候，就更不可能保证头发皮肤的营养。再加上失眠，身体又失去了在睡觉过程中修复的机会。一边是过度消耗，一边是补充不及。所以这种人面色头发都会变差，人显得憔悴苍老。原因就在这里，所以归脾丸是用健脾的人参、黄芪、白族为主，配上能补心血的当归、酸枣仁、龙眼之类的。这直接补充心血，又增加身体生发心血的能力。这样就既保证了头发皮肤的及时的营养供给，让人气色变好，更能让心血的供应源源不断。心神有了心血，这个大房子住了，人也就不失眠了。所以归脾丸虽然作用在脾，但收益却在心，这个心就是西医说的神经系统。
　　而人参健脾则是用来维护消化系统的。针对的是我们常说的脾胃虚弱者，他们吃东西很焦急，稍微硬点凉点就消化不了了，总是大便不成形，甚至动不动就拉肚子，特别是吃得油腻之后，而舌头总是胖大的，两边有齿痕，人也容易有气无力，容易比别人疲劳。这些都是脾所主的肌肉出了问题。
　　因为胃肠道肌肉无力才会消化无能，才会大便不成形。严重的就会怎么吃进去，怎么拉出来，舌头也是肉长的，肌肉张力不足的时候，舌头很软，牙印儿就印上去了，这也就成了齿痕。而全身的肌肉无力，那导致的就是不能负重，站久了就会觉得累。所以人参健脾丸用能补气的人参、白术、莲子等等为主，又配上了理气的木香、陈皮之类，用这些药物给运化无能的消化系统以及全身的肌肉助一臂之力。
　　因为这种人不消化食积是气虚而气滞，通俗讲人参健脾丸就是一个有补益效果的消食药，主攻的是消化系统。而如果能在消化系统这个环节上把住，可能就不至于因为消化吸收无能而血虚，也就不至于到了非得用归脾丸，养血安神助眠的地步。从这个角度上说，归脾和健脾虽然两个作用环节不同，一个是安神助眠的，一个是健脾消食的，但时常需要配合使用。因为及时地用健脾丸健脾，可以避免走到失眠的程度。反过来通过归脾丸帮助睡眠，睡眠好了，消化吸收能力自然会增强，也就减少了脾气运化时候的负担。所以这两个药虽然作用点不同，但都是以补脾为主旨，脾这个后天之本补强壮了身体的所有功能都会提高。
　　好了，这就是归脾和健脾本质上的区别，大家有什么问题可以私信我或者评论区告诉我，我抽时间讲讲。咱们下期再见。