你好，踝关节

　　原创：宫大伟医生
　　审核：广州中医药大学第一附属医院 王海彬教授
　　文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
　　近期，有部分患者出现在门诊反复诉说踝关节疼痛、不适，经详细询问病史，大多既往都出现过踝关节扭伤的病史，因为没有骨折，因此没有过系统的治疗。也许我们曾经都曾扭伤过踝关节，认为不是什么大的问题，对于石膏、手术等的建议更认为是过度医疗、没有必要。那么今天，我们就重点关注一下踝关节。
　　踝关节的扭伤大多伴有韧带的损伤，有时是一根，甚至是多根，其危害性并不亚于骨折，只是因为我们拍普通X线片无法明确的显示出来。因踝关节韧带为踝关节提供机械稳定性以及定向运动的能力，同时脚踝所承受的压力大约是体重的3倍，如果早期不进行处理，会形成反复扭伤、退行性的骨关节疾病。
　　图片来源于网络截图
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　　那么，如果扭伤踝关节，我们应该怎么办呢？今天，给大家推荐一个RICE处理方法，rice是英文大米的意思，可不是让大家回家吃大米。这是几个单词的缩写便于记忆（rest，ice，compression，elevation）。
　　第一，休息是对任何损伤修复最基本的要求，踝关节的休息其中的一个重要方法就是扶拐避免负重；
　　第二，损伤48小时内需要冷敷，敲黑板，千万不要热敷，4个小时一次，每次15分钟，隔毛巾冷敷，避免冻伤；
　　第三，早期进行固定包扎，注意患肢远端血运，并不是越紧越好；
　　第四，抬高患肢，要高于心脏平面，有利于肿胀消退。
　　以上是早期的处理，或者离医院较远不方面的临时措施。如果有损伤，建议及早急诊专业检查。
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　　家中的处理，另一方面便是康复治疗，良好的功能锻炼不仅可以促进创伤及早的恢复，更会加速下地行走的时间。不同运动康复开始的时间以医生的复诊观察确定。
　　第一，跟腱拉伸运动，该运动对于小腿和跟腱具有柔性锻炼运动的目的。方法：两脚与肩等宽，面向墙壁站立，距离稍远于手臂长度；双手掌放于墙壁，与肩等宽、等高；右腿前移，弯曲右膝，左膝微屈，双足平放地板，以感觉左小腿肌肉伸直、拉伸为度；保持30秒左右返回起始位置；左右腿重复交替5次。
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　　第二，脚划圈运动，腿部以椅子垫平，脚踝悬空，脚趾并向弯曲旋转脚踝划圈。
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　　第三，脚趾卷毛巾运动，脚趾卷曲、拉直毛巾交替进行，每次120秒，每天上下午两次。
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　　另外，对于疾病我们要遵循＂治未病＂原则，比如其中的未病先防。平日通过加强锻炼踝关节，也可以减少踝关节受损伤发生的可能性。以下给大家推荐几个运动方法。
　　第一，高尔夫球训练法，以脚掌踩压高尔夫球进行锻炼。
　　第二，垫脚尖活动，前脚掌着地后脚高抬。
　　第三，弹力带辅助训练，利用弹力带拉伸前足增强脚踝力。
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　　无论是受伤后的处理和康复，还是平日未伤时的功能锻炼，我们都应注重踝关节的保护，因为，你爱护它，它才会保护你。