80后老奶奶腰痛不能下床，一个小手术解决大问题

　　先介绍一个病例，一位85岁的老奶奶，腰部疼痛加剧1个多月，用她自己的话说就是：躺下起不来，起来躺不下，因腰部疼的自己都翻不了身，上厕所都要家人帮忙，晚上经常被疼醒。在家这段时间，止痛药也吃了、膏药也贴了，各种祖传偏方也用了，就是不好使。反复询问没有明显外伤，就是1个多月前往沙发上一坐，突然腰痛严重，之后就不缓解了。其实这就是典型的骨质疏松造成的椎体压缩性骨折。骨质疏松越来越受到重视，许多老年人大把大把地吃着各种钙片，什么液体的、咀嚼的、进口的……，但是没有正确的抗骨质疏松治疗，仍然面临着骨质疏松骨折的风险。
　　接下来家属最关心的是怎么办？做个什么检查呢？拍X线片？查腰椎核磁？家属认为怎么就能骨折呢？还需要做核磁？好吧，先做个腰椎X线片（价格便宜、患者及家属容易接受；同时对脊柱疾病X线片与核磁都需要做，什么原因呢？以后详细介绍），结果X线片如下：
　　结果发现腰椎1、2节椎体有变扁、脊柱侧弯及骨质增生，没有明显的椎体滑脱，结合体征考虑疼痛与其变扁有关。因为椎体变扁有时是否为椎体新发的压缩骨折在X线片上不能鉴别，所以又进一步查了腰椎核磁，结果证实患者出现了腰1、2椎体压缩性骨折。图片如下：
　　下一步怎么治疗呢？继续卧床、保守治疗 ，对于一个85岁老年人，长期卧床面临下肢静脉血栓、坠积性肺炎、压疮等多种并发症，且病人腰部疼痛严重、护理较为困难，远期可能出现骨折愈合不良导致腰部慢性疼痛；手术治疗 ：开刀？出血、感染、等等手术风险，心肺功能能否耐受手术？家属认为这么大年龄不可能开刀手术。向老人家及家属介绍可以通过一个微创手术解决问题：经皮椎体成形术。
　　经皮椎体成形术分为（PVP及PKP），简单的是经皮肤穿刺（穿刺创口几毫米），通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。手术时间短，创伤小，可在局麻下进行，术后疼痛可明显缓解，手术第2天即可下床活动，恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。经过介绍，病人及家属同意手术。
　　通过微创手术，彻底解决了老年人的腰痛难题，下床活动自如，术后给予抗骨质疏松治疗。对于老年人骨质疏松性骨折非常常见，尤其北方，通过微创手术可以解决许多老年人因无法耐受传统手术的部分难题，改善患者生活质量。
　　随着医学技术的进步、科学的发展，越来越多的新技术应用于临床，使原来的许多不可能变成可能，希望您能理解医生、相信医生，愿我们共同携手，助您健康！