每天1罐饮料,一查甘油三酯3000多,还在喝这种饮料的人注意了
找稀缺药、就上"之药"。大家好,我是之药小豹君。
今天和大家分享一个关于皮肤的真实案例,由我师兄(就职于某人民医院皮肤科)提供。
患者王先生每天都要喝一罐可乐,身体一直都没什么问题,最近天气炎热喝得更凶了,身上皮肤也开始长出一颗颗凸起来的疹子,不会痛也不会痒。
一开始他不以为意,以为只是过敏,想着慢慢会自动痊愈。但随著疹子的数量增多,也开始变大,他很担心。
到皮肤科门诊就医,检查后发现在手臂、膝盖、背部及臀部都有很多凸起的丘疹,经皮肤镜检查后发现皮肤里有黄色小球状的沉积物。经皮肤切片检查,在真皮层也见到许多充满脂肪小粒的沉积。
为明确诊断,进一步进行了抽血检查,真的是"不查不知道,一查吓一跳",发现甘油三酯(TG)已破3000 mg/dl,结合皮肤镜和皮肤切片检查,确诊是是"发疹性黄色瘤"无疑了。
看到这你或许有很多个疑问,有的人会说,"甘油三酯我知道呀,不是‘mg/dl’,你这个单位用错了吧?",有的人会问:"甘油三酯不是反映血脂的吗,和你这个‘黄色瘤’有什么关系"?还有的人会说:"得黄色瘤和喝饮料有什么关系呢?"
如果你是这样想的,不妨接着往下看,这也是今天案例分析的目的,看完保证你是有收获的。甘油三酯也玩"双标(准)"吗?
甘油三酯是很多人非常熟悉的一个"老朋友"了,它是我们人体内含量最多的脂类,主要功能是供给与储存能量,还可固定和保护内脏。我们在医院每次抽血检查甘油三酯,主要是为了分析血脂的异常状况。
因此,甘油三酯的水平范围关系着血脂的正常与否,也与健康息息相关。目前临床上测定甘油三酯多以"mmol/L"为单位,但其实它还有另外一个单位——"mg/dl"。甘油三酯的正常值为0.56~1.71mmol/L(即50~150mg/dl),临界值为1.71~2.29mmol/L(150~200mg/dl)。
现在回过头来看案例中王先生的案例,我们就该知道"破3000"是个什么概念了吧。 甘油三酯是怎么和皮肤病"黄色瘤"搭上关系的呢?
很多人谈"瘤"色变,其实这个黄色瘤跟肿瘤一点关系也没有,只是一种网状内皮细胞系统疾病。案例中王先生所患"发疹性黄色瘤",也是黄色瘤的一种,即突发性的黄色小瘤,多发于四肢的外侧、膝盖、肩膀及屁股。
而其"罪魁祸首"就是甘油三酯过高,经由血管渗漏到真皮组织中,被真皮层内的巨噬细胞"吃"进细胞内,最终导致真皮层中脂肪小粒沉积,皮肤的外观就显示出一颗颗黄色的丘疹。
"黄色瘤"绝非善类
虽说不是肿瘤,但发疹性黄色瘤也不是"好惹的"。血脂高不一定是甘油三酯过高,(还有可能是高胆固醇),但甘油三酯过高一定会血脂高。
若皮肤症状持续发展且未接受相关治疗,这些过多的脂肪小粒,除了会沉积在皮肤的真皮层中,也可能沉积在微细血管或其他组织中,导致心血管、胰脏及眼睛(视网膜)等相关疾病。
而导致这一切后果的,就是可乐。王先生也坦言,自己上高中后就一直有喝可乐的习惯,尤其是夏天,每天不喝一罐简直无法度日。
无独有偶,之前就有新闻报道:一位15岁的糖尿病患者,因为一直觉得口渴,每天都喝1~3公升不等的含糖饮料。一个月过后,手肘外侧皮肤长出大量黄色丘疹,抽血检查发现甘油三酯高达六千多。
其实不只是可乐,任何含糖的饮料,适当喝肯定是没多大问题的,但如果每天喝,日日如此,既会养成不好的饮食习惯,变得嗜"糖"如命,对其他食物失去食欲,又会带来高血脂、高血糖及其他疾病风险。含糖饮料一时喝一时爽,但一直喝真的会一直爽吗?
案例中的王先生不是个例,他给了爱喝含糖饮料甚至是爱吃甜食的我们一记重拳。成年人可辨是非,尚知"适可而止",但小孩子天性顽抗,不知取舍,我们势要"严格把守"。
本篇文章一千多字,感谢您的阅读。相比于您花费了几分钟时间阅读,我更愿能敲醒各位心中那座关于健康的钟。
希望本文对您有所帮助,欢迎评论、关注,喜欢就赞一个,让更多人看到。我是之药小豹,一个更关心您健康的朋友。
本文参考资料:
[1]王溪涛,刘翠杰,李冠勇,等.发疹性黄瘤病并发糖尿病及高脂血症1例[J].临床皮肤科杂志,2010,039(007):451-452.
[2]徐小翔."黄色瘤"其实是血脂出了问题[J].家庭科学·新健康,2016(9):23.
[3]石云路.含糖饮料可能增加有害血脂水平[J].心血管病防治知识,2015(8):39.
[4]郭美琴,鲁玉明,刘廷筑,等.碳酸饮料与心血管疾病发病风险的关系[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,7(12):68-69.