什么时候需要进行动态血压监测？医生提醒注意以下4种情况

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　　动态血压监测在我国使用已经超过20年了，它不仅是诊断高血压的一种方式，还是高血压管理过程中重要的检测手段。与家庭自测血压监测和诊室血压监测比起来，动态血压监测可以更全面、更准确的评估一个人血压的整体情况，有助于发现一些＂隐蔽型高血压＂和＂假性高血压＂，提高心血管疾病风险评估的水平。
　　但也不是所有高血压人群都需要进行动态血压监测，如果出现以下4种情况时，注意进行动态血压监测。
　　1.诊断高血压时，怀疑有＂高血压＂的人群
　　如果测量血压时发现血压升高，怀疑自己有＂高血压＂，血压平均在140~179/90~109mmHg之间，可以考虑进行动态血压监测。如果动态血压监测平均血压≥130/80mmHg、白天血压≥135/85或夜间血压≥120/70mmHg即可诊断高血压。
　　2.排除因＂白大衣高血压＂而错误降压治疗
　　偶尔诊室测量血压或家庭自测血压时，发现血压升高。这种情况很大一部分是真的有高血压，但也有一部分人只是测量错误或一过性的高血压。虽然反复多次测量血压可以排除部分假性高血压，但也可能因诊断为＂白大衣高血压＂而错误给予降压药物治疗。因此，为避免这种错误，部分人群可以考虑进行动态血压监测。
　　3.发现＂隐蔽性高血压＂
　　有一部分人群晚上家庭自测血压时发现血压不升高，有时甚至高于白天血压。这种情况有可能存在夜间血压升高。但夜间由于我们无法获取，所以动态血压监测就可以帮助我们获取夜间的血压情况。可以在一定程度上识别出是否有＂隐蔽性高血压＂包括＂单纯性夜间高血压＂。对于一部分血压控制不佳的高血压患者也有可能存在这种现象，动态血压监测就可帮助我们更好的调整用药。
　　4.某些高血压患者
　　如果已经确诊为高血压，但已经使用2种及以上的足量降压药，血压仍然没有达到目标值，可以考虑进行动态血压监测。或者，血压虽然已达标，但仍然出现了脑卒中、心肌梗死等心血管疾病或加重了靶器官的损害，也可以考虑进行动态血压监测。
　　对于一些未服用的高血压患者，如果诊室血压＜140/90mmHg，但家庭自测血压≥135/85mmHg或诊室或家庭自测血压120~139/80~89mmHg，但出现了蛋白尿、左心室肥厚等靶器官损害，且没有糖尿病、血脂异常、吸烟等心血管危险因素的患者，也可以考虑进行动态血压监测。
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　　我是浩洋医生，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。
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