视神经萎缩看中医如何益气明目

　　患者王先生，61岁。患者一年前视力下降，一开始还不明显，后渐渐加重。患者于是去医院检查，医院诊断为视神经萎缩，虽经医院治疗，但效果不明显。对这种衰老性病变，医院也没有好的方法，于是建议中医治疗。
　　看患者舌质红，苔薄黄，脉沉弱，于是问患者平时是不是有口渴症状，患者说是，就是喝水感到也不解渴；又问患者大便如何，患者说大便干结，患者还说自己平时没有精神，光想睡觉，平时还有恶心，嗳气等毛病。
　　患者的这些病症陷入了深深的思考，患者视力减退、口渴这为郁热伤津，而舌质红，苔薄黄，大便干结则为郁热内结，嗳气、恶心则为胃气上逆，这些病症显示患者内部有郁热内结的情况。而患者脉沉弱，平时又感到没有精神，光想睡觉，这明显的是气虚症。因此综合患者种种表现来看，患者是因郁热伤津兼气虚而致病。
　　病因找出来之后，用药也就容易了，于是给患者开出如下方药：党参，竹叶，石膏，法半夏，麦冬，天冬，粳米，百合，生地黄，枸杞子，菊花，炙甘草等，七付药，水煎服，早中晚各一服，日一付。结果患者服完这七付药第二次来诊时说口渴减轻，但视力没有变化，于是又在原方中加入迷蒙花、青葙子，又七付，患者服完后，口渴减轻，大便不再干结，视力好转一点。
　　针对患者病情变化，减去原药中的石膏这种寒凉之药，以免伤了胃气，变生地黄为熟地黄，变党参为生晒参，又七付，患者服完药后感到视力进一步好转。后在原方的基础上又多次调方，前后共服药50多付，视力基本恢复至病前水平。
　　视神经萎缩为眼科难治疾病之一，以视功能严重损害乃至丧失，视乳头颜色苍白，视野明显缩小，甚或呈管状为其主要特征。发病原因较复杂，一般儿童患神经萎缩者，以脑部肿瘤或颅内炎症者多见；青年患者，以遗传性为主；中年人则多为视神经炎或视神经外伤、颅内视交叉区肿瘤所致；老年患者，常与青光眼或血管性疾病有关。临床上把神经萎缩分为原发性萎缩和继发性萎缩两类。原发性萎缩的眼底表现为；视神经乳头颜色苍白，边界清晰，筛板暴露。继发性视神经萎缩的眼底表现为：视神经乳头颜色灰白或蜡黄，边界模糊，筛板不暴露。
　　视神经萎缩属中医学＂青盲＂范畴，多由暴盲＂视瞻昏渺＂、＂视瞻有色＂等证失治、误治而成。临床上主要分虚、实两种证型，虚证以肝肾不足，精血亏耗者居生活中有很多的人会出现是萎缩疾病，当出现了这种疾病的时候，对患者的眼睛造成的危害很大，希望大家注意观察这种疾病的发展，而且还会造成患者失明，因此，大家需要合理的进行治疗，中医治疗视神经萎缩的方法都有哪些呢?
　　一、以补肝肾为要务，复调气血健脾胃
　　视神经萎缩是眼科疑难疾病之一，本病发病原因很多，医家虽立法各异，但与肝肾不足，气血阴虚有直接关系，中医治视神经萎缩过程中，应注重滋补肝肾，益气升阳，舒肝解郁，养血活血。古人云＂肝开窍于目，肝受血而能视＂，肝血亏虚，肾精不足，气血不能上升，脏腑失调，经络阻滞，通光之脉道闭塞，五脏六腑之精气不能濡目，因之发生＂青盲＂(视神经萎缩)，治疗多以肝肾为主，然百病之生，多发于气血，气血盛衰是一切眼病的主要病理变化，也是眼病转归和康复的关键所在。
　　二、查瞳孔形态，辨证之转变
　　视神经萎缩患者，临床上可见眼部黑睛透明，瞳神无损，或见瞳孔稍大或瞳孔对光反射迟钝。《审视瑶函》云:＂真精者，乃先后二天元气所化的精气，起于肾，次施于胆，而后及乎瞳神也＂。阐明瞳孔的展缩，取决于精气的盛衰，精气聚则瞳神缩，精气散则瞳神展。又《医学纲目》云:＂阴主敛，阴虚不敛，则瞳神大，＂说明如果全身出现阴虚火旺或阴虚血热之证，可使瞳孔散大，展缩不灵，视力下降，以致失明。
　　三、着眼全身症状，审因审证论治
　　视神经萎缩的病因多为感染，营养不良，外伤，药物中毒，颅内肿瘤，他病继发，以致脏腑经络失调，气血失和而引起，因＂五脏六腑之精皆上注于目＂根据＂有诸内者，必形诸外＂的规律，出现视力，视觉、视野及眼底改变等局部症状外，多兼见全身症状。因此，根据全身症状，结合病人的具体病情，进行归纳分析，明察脏腑之虚实，从而审证求因，审因论治。