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什么是心肌缺血?

  一。什么是心肌缺血
  心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。心肌缺血的重要危险因素是高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。心肌缺血可引起心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。
  二。出现以下症状之一,就可能是心肌缺血
  1。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续35分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。
  2。体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解。
  3。出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。
  4。饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷。
  5。夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解。
  6。性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
  7。突发的心动过缓、血压降低或晕厥。
  8。无任何原因可解释的疲倦,精力不足。
  9。无典型症状的患者仅感觉胃部不适、恶心,或者是牙痛、颈椎痛等。

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