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中医知识简练分享记忆和考点中药学

  第五章 中药的剂量与用法用量
  (一)煎煮方法
  先将药材侵染30——60分钟,用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的三分之一或二分之一。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。
  解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎3——5分钟即可。
  补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30——60分钟。
  1,先煎
  (1)有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类——磁石、代赭石、生铁落、生石膏、龙骨、牡蛎、石决明、龟甲、鳖甲等。
  (2)毒副作用较强——附子、乌头等,降低毒性。
  2,后下 芳香类——薄荷、青蒿、砂仁等。
  3,久煎 有效成分易被破坏——钩藤、大黄、番泻叶等。
  4,包煎 黏性强、粉末状、有绒毛——滑石、青黛、旋复花、车前子、蒲黄等。
  5,另煎 即另炖。贵重药——人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等。
  6,熔化 即烊炖。胶类、黏性大易溶药——阿胶、鹿角胶等。
  7,泡服 又称焗服,有效成分易溶于水但久煎药效易被破坏——藏红花、番泻叶、胖大海等。
  8,冲服
  (1)量轻 贵重——麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参等。
  (2)有效成分难溶于水或寒温易破坏有效成分——雷丸、鹤草芽、朱砂等。
  (3)液体药物——竹沥叶等。
  煎汤代水:避免浑浊——灶心土;体积大,吸水量大——玉米须、丝瓜络、金钱草等。
  其他:制霜内服——巴豆;醋制——甘遂;只外用、不内服——升药。
  (二)服用时间
  (1)病外胸膈以上者如眩晕、头痛、目疾、咽痛等宜饭后服。
  (2)病在胸膈以下,如胃、肝、肾等脏疾患,则宜饭钱服。
  (3)某些对胃肠有刺激性的药物宜饭后服。
  (4)补益药多滋腻碍胃,宜空腹服。
  (5)驱虫药、泻下药也宜空腹服。
  (6)治疟药在疟疾发作前的两小时服用。
  (7)安神药宜睡前服。
  (8)慢性病定时服。
  (9)急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服。
  【记忆】
  重点在于煎煮方法,先煎、后下、包煎、烊化。

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