专业辟谣一味补肾治不好耳鸣！耳鸣成因有八种，对症治疗才有效

　　前两天发表了一篇治疗上热下寒症的文章，看到很多患者留言，咨询耳鸣问题 ，今天就这个话题，展开详细地给大家讲一讲。
　　什么是耳鸣？就是在外部没有声音的情况下，患者主观感觉到自己耳内有嗡嗡声 ，或断或续，或轻或重，部分患者甚至是一直都有嘈杂音。
　　耳鸣的发病率 还是相当高的，在10%到15%之间 ，也就是100个人中，都会有10个到15个人有耳鸣症状。
　　耳鸣 除了给患者造成噪音困扰 外，还会影响患者的睡眠、情绪、工作和生活 。严重者甚至会产生抑郁、焦虑、烦躁 等精神问题。当然耳鸣时间长不治疗，最终还会导致听力完全丧失 。
　　所以我们一定要对耳鸣问题重视起来，周围如果有耳鸣患者，我们也要尽自己的能力，给与他们一定的帮助。
　　很多耳鸣 患者调理 时候有个误区 ，那就是疯狂补肾 ，补肾的药物没少吃，可是耳鸣改善却不明显。这主要是受＂肾开窍于耳＂这个说法的影响。
　　肾确实开窍于耳，但肾同样和脾、肝、肺、心等有关系 ，如果是肾虚导致的耳鸣，补肾效果立竿见影。但如果是脾、肝、肺、心等器官病变、进而影响到肾脏，单纯的补肾药就不起作用了。
　　《素问·通评虚实论》曰: ＂头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也＂。《灵枢·口问》云: ＂耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。＂
　　这些资料都表明，其实耳鸣的产生 不止与肾脏有关系，还与脾胃关系密切。
　　其实除了脾胃与肾 ，耳鸣产生的原因还有很多。肝气郁结 ，清阳不能濡养耳窍，会导致耳鸣；风邪 循经络侵犯 耳窍，会导致耳鸣；肝胆火逆 ，会导致耳鸣；痰火上蒙清窍 ，也会引发耳鸣；气滞血瘀 ，导致耳窍丧失濡养，也会引发耳鸣。
　　那有耳鸣症状，该如何判定自己耳鸣病因、选用合适疗法呢？一、脾虚失运型耳鸣
　　病因 ：脾虚气血生化不足，经脉失养。
　　症状 ：见耳鸣日久，鸣声或强或弱，伴精神不振，短气乏力，纳差腹胀，大便不实，头晕目眩。
　　舌象 ：舌淡苔薄白，舌体胖有齿痕。
　　疗法 ：健脾益气。
　　药方 ：补中益气汤（黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术）加白芍、菖蒲、远志、川芎、葛根、白芷。
　　二、肾阴不足型耳鸣
　　病因 ：肾开窍于耳，肾阴不足，虚火上炎。
　　症状 ：鸣声如蝉，入夜尤甚，伴腰膝无力，五心烦热，或盗汗失眠，咽干口苦。
　　舌象 ：舌红少苔。
　　疗法 ：滋阴补肾。
　　药方 ：左归丸（熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子）加女贞子、旱莲草、桑椹、制首乌。
　　三、肝血亏虚型耳鸣
　　病因 ：多因气血化源不足，或失血，或久病耗伤阴血。
　　症状 ：耳鸣如蝉，神疲乏力，胁胀隐痛，失眠多梦，目涩流泪，视物昏花，头目眩晕。
　　舌象 ：舌淡苔少。
　　疗法 ：滋肝养血。
　　药方 ：四物汤（白芍、熟地黄、当归、川芎）加木瓜、酸枣仁、天冬、黄精、甘草。
　　四：风热侵袭型耳鸣
　　病因 ：多由外感风热，或风寒郁久化热，侵袭肺卫所致。
　　症状 ：一侧或双侧耳鸣，伴鼻塞流涕，咳嗽，咯痰而黄，头痛发热，心烦口渴，耳闭闷胀。
　　舌象 ：舌红苔黄。
　　疗法 ：疏风清热。
　　药方 ：银翘散（薄荷、淡豆豉、荆芥穗、金银花、连翘、竹叶、桔梗、牛蒡子）加知母、生石膏、瓜蒌皮、黄芩。
　　五、痰火上扰型耳鸣
　　病因 ：素体痰湿较多，或嗜食肥甘厚味，痰浊内生，日久化热，上扰清窍。
　　症状 ：耳内轰鸣，听力下降，耳闭而闷，头昏而沉，胸脘痞满，呕恶少食，大便不爽。
　　舌象 ：舌质红苔黄腻。
　　疗法 ：涤痰清火。
　　药方 ：温胆汤（半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓）加黄芩、黄连、郁金、瓜蒌皮、桔梗。
　　六、瘀血内阻型耳鸣
　　病因 ：情志不遂，或外伤，或气滞血瘀，清阳不升，致清窍失养。
　　症状 ：耳鸣突然发做，伴头昏头痛，乏力气短，或寒热交作。
　　舌象 ：舌苔薄白或黄，质暗或有瘀斑。
　　疗法 ：行气活血。
　　药方 ：血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡）加郁金、葛根、秦艽、白芍、桑椹、女贞子。
　　七、肝阳上亢型耳鸣
　　病因 ：多因肝阴不足，阳气过旺，上阻耳窍所致。
　　症状 ：耳鸣时轻时重，伴头痛头胀，胁胀口苦，嗳气呕恶，两目干涩，心烦失眠，急躁易怒，大便秘结。
　　舌象 ：舌红苔白或黄。
　　疗法 ：平肝潜阳。
　　疗法 ：镇肝熄风汤（怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、 川楝子、生麦芽、茵陈、甘草）加黄芩、炒栀子、合欢皮、瓜蒌仁、牡丹皮。
　　八、肾阳虚弱型耳鸣
　　病因 ：先天禀赋不足，或操劳过度，或久病迁延。
　　症状 ：耳鸣时作，畏寒肢冷，腰膝酸软，尿多清长，倦怠乏力，纳少便溏，或阳wei遗jing，面色白
　　舌象 ：舌淡苔薄白。
　　疗法 ：温补肾阳。
　　药方 ：肾气丸（地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子）加补骨脂、杜仲、生龙牡、磁石、芡实、桑寄生、仙茅。
　　当然，以上分型是我总结的常见的导致耳鸣的原因，实际接诊中，每位患者的证型都不是单一的一种 ，因为人是一个完整的整体，一个脏腑出现病变，同样会带累其他器官，引起更多问题。因此，临床使用时，还是需要结合患者的具体情况，将药方做加减化裁的 。
　　我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙教授，关注@中医陈玉龙教授 ，带你了解更多健康知识。有问题，可以在评论区给我留言，我会抽时间为大家解答。#谣零零计划# #中医# #耳鸣#