高血压会减寿吗？能减多少？

　　高血压会减寿吗？
　　毋庸置疑！
　　强有力证据表明，高血压是造成全球人口早死的最大单一危险因素。
　　高血压既然增加人们早死的风险，自然会让患上高血压的人减寿。
　　至于高血压能减多少寿命，研究难度很大，不大可能给出确切答案。
　　但是，仍有大量研究数据可用。高血压减寿多少？
　　目前我们所知的很多有关心血管疾病的知识来源于美国从1940年代开始的一项被称为弗雷明汉心脏研究的研究项目，包括最早有关高血压危害和全球第一项高血压诊断标准的科学证据。
　　来自弗雷明汉心脏研究关于成年期高血压对剩余预期寿命影响的数据分析显示，与高血压患者相比，血压正常（低于140/90mm Hg）而且没有心血管疾病的男性（年龄都在50岁以上）可以平均多活7.2年；如果患有心血管疾病，则需要从中减掉2.1年。
　　也就是说，高血压可以让没有心血管疾病的50岁以上中老年人剩余的预期寿命减掉7.2岁；如果患有心血管疾病，则会减寿5.1年。
　　在相同年龄组女性也发现了类似结果。
　　总体上说，与高血压患者相比，血压正常的50岁以上男性和女性总预期寿命分别延长5.1岁和4.9岁。
　　换个说法，高血压让50岁以上男性和女性分别平均减寿5.1岁和4.9岁。
　　如果考虑对终生的影响，高血压总的减寿效应应该明显高于5岁。高血压患者血压控制在正常范围还会减寿吗？
　　我们可以注意到，目前的高血压指南中，除了高血压诊断标准（美国标准是收缩压≥130 mm Hg或舒张压≥80mm Hg；而我国和欧洲等的标准仍维持收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90mm Hg），还有一个＂血压升高＂的标准。
　　这个＂血压升高＂的标准是血压高于120/80mm Hg，却没有达到高血压诊断标准的血压范围。
　　为什么要在高血压和正常血压之间设置这个所谓＂血压升高＂的标准呢？
　　理由很简单，是因为血压即使处在这个范围内，仍可以造成健康危害和预期寿命损失，即减寿。
　　目前可用的证据表明，对于健康人来说，血压处在115/75mm Hg以上，有研究甚至认为在105/65mm Hg 以上，都会造成健康危害和减寿。强化收缩压控制，可以进一步延寿
　　如上所述，证据表明，血压即使达不到高血压诊断标准，只要高于120/80mm Hg，即处在＂血压升高＂范围，仍可以减寿。
　　相反，由美国国立卫生研究院主持的、经过严格设计的被称为SPRINT（收缩压干预试验）的随机对照临床试验研究证据显示，即使不考虑舒张压的高低，只需要将收缩压水平从目前指南推荐的140mm Hg进一步控制到120mm Hg，也可以延长寿命。
　　具体来说，SPRINT研究表明，将收缩压从140mm Hg更严格到120mm Hg以下，50岁时估计剩余生存期为37.3年，而收缩压控制在140mm Hg以下，剩余预期寿命将为34.4年。
　　65岁时，血压控制在120mm Hg以下估计剩余生存期为24.5年，而收缩压控制在140mm Hg以下，剩余预期寿命将为23.3年；到80岁时，这两个数据分别是11.9年和11.1年。
　　就是说，即使遵循目前的权威指南，与将收缩压控制在140mm Hg，相对于控制到120mm Hg,从50岁开始计算，仍会减寿3年；从65岁开始计算，会减寿约1.2年；80岁开始计算，可以减寿0.8年。