治疗肺癌的手段有很多，抗癌还得从诊治中取胜

　　一、手术切除治疗
　　把肺内的病灶，连同转移的淋巴结完整地清除，这是目前唯一能够根治肺癌的手段。现在外科手术技术有了很大的进步，手术死亡率、手术并发症发生率、开胸探查率都有了明显的下降。
　　适应证
　　具有下列条件者，一般可作为肺癌外科手术治疗的适应证：①无远处转移者，包括实质脏器，如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等；②癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如没有主动脉、上腔静脉、食管被侵犯和癌性胸液等；③无喉返神经、隔神经麻痹；④无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者；⑤无重症肝、肾疾患及严重糖尿病者。
　　禁忌证
　　具有以下条件者，一般应慎作肺癌手术或需作进一步检查治疗：①年迈体衰，心、肺功能欠佳者；②X线所见除原发灶外，纵隔亦有几处可疑转移者；③小细胞肺癌除非是早期、＂局限期＂，宜先行化疗或放疗后再确定能否手术治疗。
　　二、放射线治疗（放疗）
　　放疗就是用不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。根据治疗的目的，分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。现在新一代放疗机器准确性高，像导弹定向爆破一样，只杀伤癌组织，保护周围的正常组织，大大减轻了由放疗引起经副作用。
　　适应证
　　1.根治性治疗：其适用范围为有手术禁忌或拒作手术的早期病例；心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于4000，血红蛋白大于10g/L者。
　　2.姑息治疗：其目的差异甚大，有为根治治疗，为减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量；亦有仅为减轻晚期病人症状，甚至引起安慰作用的减症治疗。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等来定，但必须以不增加病人的痛苦为原则。治疗中遇有较大的放射反应或生活质量下降时，可酌情修改治疗方案。
　　3.手术前放疗：旨在提高手术切除率，减少术中造成肺癌播散的危险。对估计手术切除有困难的病人，可术前计划放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。
　　4.手术后放疗用于术前估计不足，手术切除癌灶不彻底的病例。应于局部贱留灶作好标记，以便放疗时能准确定位。
　　5.腔内短距离放疗适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术，通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱作近距离放疗。与体外照射配合能提高治疗效果。
　　禁忌证
　　严重消瘦或已出现明显恶病质者；伴有急性感染或有脓毒出血症者；白细胞计数小于3000，血小板计数小于7万；已有全身性广泛转移者，放疗为相对禁忌证；严重心、肾疾病及出现大量胸腔积液。
　　化疗
　　化疗是化学疗法的简称，是利用化学药物杀死癌细胞、抑制癌细胞生长繁殖和促进癌细胞分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。
　　缺点是化疗药物的选择性差，在取得治疗效果的同时，常出现不同程度的毒、副作用。化疗过程中身体衰弱、精神萎靡、出虚汗、白细胞和血小板下降，甚至红细胞、血色素下降接踵而来，甚至迫使病人停止治疗。
　　所以化疗杀癌细胞是敌我不分。但近年来化疗药物更新换代，化疗有效率明显提高，同时副作用明显降低。
　　化疗适应症
　　有胸腔或心包积液者需采用局部化疗；病人生活质量在中等以上；预期生存时间在一个月以上者；年龄小于70岁者，如果身体条件好可以大于70岁。
　　肺癌化疗的禁忌证
　　年老体衰或恶病质者；心、肝、肾功能严重障碍者；骨髓功能不佳，白细胞在3000以下，血小板在8万以下者；有并发症和感染发热、出血倾向等。
　　免疫治疗
　　身体保持健康是因为有防御系统能消灭＂敌人＂，担任这项工作是免疫系统，它能分辨敌我，发现并消灭敌人。我们通常说提高免疫功能，就是提高身体的抵抗力，预防发生疾病，或是得病后能很快恢复。
　　人体对癌症有一定的免疫力，但不同的人，免疫力有强有弱。癌症免疫治疗是设法调动人体内各种积极防御因素，提高身体的免疫力，以消除手术或化疗后残余的癌细胞，防止癌症的复发和转移。
　　癌症的免疫治疗概括起来可分为特异性免疫治疗和非特异性免疫治疗两大类。免疫治疗是一种扶正措施，副作用少，但是免疫治疗只能作癌症治疗的综合措施之一，因为其作用缓慢，杀死癌细胞少，必须同其他疗法如手术、放疗和化疗适当配合，才有可能发挥作用。
　　肺癌的免疫治疗是应用某些生物制剂或药物来调动机体的免疫系统，增强抗癌免疫力，从而控制和杀伤癌细胞。癌症的免疫治疗已成为继手术、放疗和化疗之后的第四种治癌方式，但这些方法大多还处于探索阶段，对大量的癌细胞也难以奏效，因此，临床上先用常规疗法清除大量癌细胞，再使用免疫治疗清除、杀伤少量的残留或扩散的癌细胞以提高、巩固癌症治疗的效果，减少癌症复发和转移。
　　中医药治疗
　　中药治疗癌症主要是扶正和祛癌两方面。癌症是一种严重的消耗性疾病，癌症病人大都体虚，中药可扶正补气血，调整脏腑功能，调动机体内在的积极因素，提高抗癌能力。
　　中药能提升和激活体内的免疫细胞，达到间接抗癌目的，这属于＂扶正＂范畴。另外与很多中药具有抑制癌细胞生长作用，能清热解毒、活血化瘀、软坚散结、消除肿块，直接杀灭癌细胞，这属于＂祛邪＂范畴。所以中医药扶正祛癌是治疗癌症的基本原理。
　　中医药一般治疗效果较慢，往往不被重视，只用于晚期病人的姑息治疗，其实在中医的正确运用下，手术前后、放疗、化疗中均可配合使用中药，在康复治疗、并发症的治疗中，采取＂急则治其标，缓则治其本＂的原则，施以＂对证下药＂往往会收到非常理想的疗效。（206肿瘤诊治交流平台）
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