科普一下,猝死的定义:平素身体健康或貌似健康的患者,在短时间内,因自然疾病而突然死亡即为猝死。 发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1小时内,更倾向于心源性猝死 。 患者发生猝死事件前可以有心脏疾病系列表现,但猝死的发生具有无法预测的特点。 相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现。 一 医生的职业是治病救人,但治不了骨子里的不信任 4月6日,湖南株洲一房产公司董事长游伟,发朋友圈吐槽,"医院还是不进的好,一进就马上说住院,mmD,吓我,说不住随时猝死,还要我签拒绝住院声明。" 持续吐槽:我***厦大(吓大)的,钱还没花完,事还没做完,女儿还小、老婆还年轻,老天爷不收的。" 言语轻薄,傲慢,对医院的不满,对医生的不信任,充斥着每个文字。 起因是,游伟4月6日凌晨因身体不适,前往医院,做过的检查报告单显示:"窦性心律、T波异常、异常心电图",医生给其开了硝酸甘油片舌下含服,并要求其马上住院, 称不住院随时可能猝死。 但很遗憾的是,医生的警告,被其拒绝了。 医生无奈,在病历上,让他签了字。 然而,病情的变化,不以自己的盲目自信而停止向凶险处发展。 5天后,突然传来游伟猝死的消息,在他拒绝住院5天后,生命戛然而止。 对于游伟个人朋友圈的发文以及网络争议,公司高管称,因事发突然,4月12日晚公司刚开完多个相关会议,"目前不便对外透露过多信息"。 估计在他的朋友圈发出后,很多人都认可他的说法。 认为医生是危言耸听,夸大其词,还庆幸自己没有听医生的,然后再对医生正常的诊疗过程吐槽一番。 如果没有预知的凶险,医生会让你签下拒绝住院的同意书? 你说自己胆大不怕吓唬,可哪位医生愿意吓唬人呢? 二 对疾病的敬畏,就是对自己生命的负责 听一位内科同事讲起,接诊过一个病号,男孩18岁,因头晕到医院就诊。 她常规询问病情,有无高血压史?颈椎病史?睡眠怎样?有无耳鸣? 男孩都否认了这些疾病。 同事说:"我给你测一下血压,看看情况。" 测量结果让她吸了一口凉气,血压220/140mmHg, 赶紧问男孩:"孩子,还有什么不舒服的?有没有恶心呕吐的感觉?" "没有,就是头晕,你看看开点药吧。" 因为存在体质差异,有的人血压高,却没有很难受的症状,所以不以为然。 但存在的潜在危险,让医生很担忧。 "孩子,你这样的血压,有很大危险,通知你家人,你要住院治疗观察。" "还是没必要吧,我还要上学呢,我家也不在本市。"看着男孩执意的样子,同事只好妥协,可还是担忧。 "孩子,那你先不要走,我先给你开瓶液体输输,血压缓和一下,费用也不高。" 看着男孩为难的样子,同事心疼:"你要有时间,多测血压,适当锻炼,高血压要注意,它就像是一颗定时炸弹,血在血管里流动,就像灌满水的水管,持续灌注随时都有裂开的危险。"尽量用通俗的语言,让男孩了解自己的身体状况。 医生的职业,有高度的专业性,对生命的认知更细腻,也就有了一颗敏感的心! 三 "听医生的话,医生是专业人士,他们知道怎么做好。" 这是在游伟猝死的消息公布后,更多网友的留言。 我自己在工作中,面对患者,最怕听见他们说:"医生,我听 别人说"。 23岁的男孩,因牙周病引起牙齿3°松动 很多人宁愿相信「朋友说」,也不愿意相信面前的「医生说」, 但是「别人说」都是正确的吗? 接诊的一个患者,23岁男孩,前牙松动3°就诊。检查:闭锁性深覆合3°,牙龈红肿出血,牙齿松动3°,建议做牙周治疗,然后正畸,松动牙拔除,后期种植修复。 但患者及其家长,也是"别人说"吃点消炎药,等掉了牙。再坚持就是消炎药解决问题。 可作为牙医我知道这些牙等自己脱落也需要一个过程, 牙周病是一种慢性进行性破坏性疾病,对牙周造成的影响是不可逆的吸收。 患者说得"别人说",无非就是自己身边的朋友,亲戚, 他们往往是和患者本人一样没有医学知识,没有专业解决问题能力的相对熟络的人, "别人说"刚好符合患者本人或恐惧,或犹豫的想法,于是就信了"别人说"。 四 摒弃傲慢,回归理性,相信专业,寻求帮助,就是最好的救治 事实是,医生在做出一个患者住院与否,手术与否,保守治疗与否的决定时, 是经过深思熟虑的! 在医患关系紧张的今天,医生往往比患者更严谨! 疾病每个人都会遇到,对生命多一点敬畏,对医生的忠告多一点信任!