得了癌症就是死？提醒2类低风险癌症，切勿过度治疗

　　查出甲状腺癌后，张阿姨明显失去了活力，觉得自己的生活仿佛失去了色彩。
　　在上周的常规体检中，医生发现张阿姨有甲状腺结节，说可能是甲状腺癌，让她到大医院进一步检查一下。张阿姨失魂落魄地回到家后，饭也吃不下，睡也不睡着，一周的时间就憔悴了许多，仿佛苍老了十岁。
　　其实甲状腺癌是一种低风险癌，有些专家甚至打算让部分甲状腺癌＂滚出＂癌症队伍，连手术都不用。
　　一、科学家呼吁：除名低风险癌
　　临床对癌症进行了定义：若不治疗，将持续发展并扩展到其他器官，最终致命的一类疾病，称之为癌症。与此同时，我们常说的癌症，涵盖了转移概率极低到高度侵袭性的各种肿瘤疾病。
　　那么什么又是低风险癌呢？
　　对此， 美国加州大学旧金山分校的LauraJEsserman博士 解释：那些＂惰性＂以及很少发生转移的疾病，但它们显然并不属于临床意义上的癌症。 出于人道关怀主义，专业人员最好能够更加严谨地使用＂癌症＂这个名词， 要知道患者听到癌症这两个字是多么恐惧，而且因此会给患者来带不必要的侵入性检查与治疗，甚至会造成患者心理、身体以及经济上的额外负担。
　　因此科学家们也在呼吁：低风险癌并不属于临床意义上的癌症，最好将低风险癌从癌症中除名。不过目前这一观点，还存在很大的争议。不过低风险癌是否被除名，但是对于一些风险比较低的癌症，确实没必要过度治疗。
　　二、以下几种风险较低的癌，切勿过度治疗
　　1、乳头状甲状腺癌：
　　如今越来越多的人被检查出有甲状腺癌，很多人在确诊的第一时间就希望通过手术治疗，认为手术可以缓解痛苦，然而像乳头状甲状腺癌这种低风险癌，手术未必就是好的。
　　乳头状甲状腺癌生长缓慢，传统的治疗方法包括全部或者部分切除甲状腺，不过术后患者需要终生服用甲状腺激素，后续可能还需要进行放射性碘的治疗。
　　另外切除甲状腺后患者会有甲状腺水平异常的情况，很容易让患者时常感到疲劳，并且甲状腺切除后也会导致吞咽或发声困难这种情况的出现。最重要的一点是，即使甲状腺切除了，但是患者本人还是会被癌症复发的担忧困扰，久而久之也会形成心理负担，严重影响病情恢复以及日常生活。
　　因此对于低风险的甲状腺癌，盲目进行手术治疗并非上上策。 北京协和医院基本外科副主任医师徐协群 建议部分甲状腺患者可以采取观察和积极检测的方式，比如以下情况考虑暂时不手术，做好密切观察并定期随访即可：
　　•甲状腺肿瘤小于1cm，没有出现远处转移、淋巴结转移；
　　•肿瘤并没有突破甲状腺的包膜，没有出现气管、喉返神经或者甲状腺周围的侵犯；
　　•甲状腺穿刺病理结果不是高危类型；
　　•家中没有人得过甲状腺癌，自己青少年时期或者童年时期，没有辐射暴露史；
　　•心理素质强，能够接受随访。
　　2、前列腺癌：
　　前列腺癌的生长比较缓慢，而且治疗的方法并非只有手术，有些前列腺癌患者若年纪较大或者有其他严重的健康问题，很可能永远都不需要治疗，一般医生会建议此类患者观察等待或主动监视即可。
　　这里的主动监测通常指的是密切监测癌症，而等待观察则属于不那么密集的随访，它的目的是为了控制癌症的症状，而非治愈癌症。
　　那么哪些前列腺癌患者可以观察等待随访呢？
　　对此， 山东大学齐鲁医院泌尿外科主任医师刘照旭 指出，若前列腺癌没有任何症状且体积小，肿瘤局限在前列腺内并预计增长缓慢，前列腺特异性抗原水平小于10ng/ml，这个时候可以考虑观察等待随访。
　　三、无效医疗需要反思，很多手术不该做
　　＂很多药不是该吃的，却在吃；很多治疗是不需要的，却在做；很多手术会使病人更痛苦，却也在做。这是现在一个非常严峻的问题。＂ 全国政协医卫组委员联组讨论会上，卫生部副部长、著名医学专家黄洁夫 说了这么一句话。因此国内越来越多的癌症肿瘤专家逐渐意识到，对待癌症肿瘤不一定要＂赶尽杀绝＂，有的时候姑息治疗或者不治疗都比 瞎治疗 有好处。
　　在这个谈癌色变的时代，癌症的发病率越来越高，尽管医疗技术在不断进步，人们面对癌症仍然是恐惧害怕的，因此潜意识里总是迫切需要治疗，但是实际上像很多低风险癌完全可以观察等待或主动监测，要知道对于低风险癌过度治疗反而会伤害自身，弊大于利。#健康明星计划##谣零零计划# 参考资料：
　　[1]《低风险癌症，到底该不该叫＂癌＂？科学家们＂打＂起来》.果壳.2019-03-24
　　[2]《甲状腺癌被称为＂好癌＂，那还要不要手术呢》.健康报.2021-08-29
　　[3]《前列腺癌不手术行不行》.齐鲁医院.2021-01-15
　　[4]《原卫生部副部长黄洁夫：我国有太多的无效医疗！》.健康时报.2019-04-02
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