肾对高血压的影响最大，其中原发性醛固酮增多症PA、肾动脉狭窄、肾实质性高血压是目前已知的三种，肾实质性高血压之前的文章已经提到。虽然同为肾类高血压，但原发性醛固酮增多症和肾动脉狭窄的治疗方案、用药却完全不同。
　　原发性醛固酮增多症
　　醛固酮是RAAS内分泌系统的重要成员，通俗讲，它的作用就是控制体内血液和钠的容量，维持水盐平衡。当肾上腺单侧或两侧出现肾上腺瘤，或者双侧肾上腺增生（特醛IHA），就会导致醛固酮分泌增多，从而增加血液容量和钠容量，升高血压。明显特点是舒张压快速升高——会非常高，出现头疼、肌肉无力、低钾血症、左心室肥大等症状，50%患者存在蛋白尿，肾衰竭发生率15%。此症在高血压患者中发病率高达10%。
　　此类疾病治疗可采取切除甲状腺瘤、甲状腺增生的手术方式，手术可降低血压，但左心室肥大该手术无法恢复。不能手术的情况一般服用盐皮质受体拮抗剂螺内酯、依普利酮。
　　依普利酮对醛固酮的拮抗作用不如螺内酯，活性仅为螺内酯的75%。但是，螺内酯对醛固酮的抑制是没有选择性的，除了拮抗醛固酮，它还亲和雌激素和孕酮，产生月经紊乱、男性乳房发育、性欲减退等副作用，依普利酮对雌激素、孕酮则不亲和，没有上述副作用。所以，依普利酮是螺内酯的替代药品。依普利酮2002年获准上市，在体内由CYP450 3A4进行代谢，抑制CYP450 3A4的药物（如酮康唑、维拉帕米、红霉素等）会延长其药效。肾动脉狭窄高血压
　　我国年轻人高血压中，肾动脉狭窄是主要病因。如果肾动脉直径小于常规直径50%，就会激发RAAS系统，该症显著特点是：突发性高血压，肾水肿，降压药使用无效，上腹部或背部肋犄角处可闻血管杂音，彩超可见双肾上下径相差1.5公分以上。双肾动脉造影是检测该病的金标准：肾动脉中远端或其大分支呈串珠样为纤维肌发育不良性肾动脉狭窄，首先考虑经皮肾动脉球囊扩充术治疗；双侧或单侧肾动脉起始部位粥样硬化则为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄，首先考虑支架植入治疗。介入治疗不适合，应考虑外科手术。基础治疗为常规降压药，但ACEI、ARB类降压药禁用。

清河记忆百货公司今天回忆一下清河区上世纪八九十年代的百货公司。1985年2月，清河区成立了百货公司，下属部门有百货批发部百货一商店百货二商店。3家商店共有营业面积936平米，仓库面积495平米，固清河记忆清河农贸市场今天说说清河的市场，几十年来清河的市场多次变迁，要想理清实属不易。本文着重介绍一下建区以后清河市场的变迁，不妥之处还请各位前辈批评指正。据老人回忆，上世纪八十年代初的第一代清河农贸清河记忆南山革命烈士纪念碑站在清河城区远眺南山，可见在南山体育公园东面的山顶处有一六角亭。从繁荣路清波社区东侧的山路延道而上，经凤雏园，顺路上山直行180米，即是山顶六角亭，此亭处原为革命烈士纪念碑所在。凤清河记忆莲花园莲花园，今称莲园（清河区廉政主题公园），原是清河镇街内蓄水坑，位于今清河区第二小学（原五高中）东侧，城建局南侧，向阳街和文化路交汇处的西北角，占地一公顷。1991年区政府为了促进旅阿里涉事员工王某文妻子发文称女方主动搂抱我丈夫并留下草莓印阿里807事件本以为济南警方通报后，虽有疑问，但至少尘埃落定。但是啊，注意这个但是，事情或许真的没有我们想象的简单。8月22日晚，阿里涉事员工王某文的妻子微博发文称丈夫有错，但不构女星戴娇倩出道以来几乎零绯闻，被老公追了十年才答应娱乐业是一个大染缸。在这个大染缸里保持清净自在，可能是需要很大的勇气和耐力。今天就跟大家聊一聊娱乐圈这个大染缸里谁是最清静自在的女演员，戴娇倩出道就没有绯闻，没有炒作，没有包装，演财富在哪里去寻找真正在身上的财富，除了健康第一，就是思想了。有位青年时常对自己的贫困不满。他每日里为自己不能拥有万千财富而长嘘短叹的发牢骚，既怨恨父母也怨恨自己。智慧老人实在看不过去，就问青年人上神水台村为什么这么游美丽田园，赏稻田风光，吃农家美食，摘新鲜蔬果每逢周末或是节假日，乌审旗嘎鲁图镇神水台村便热闹起来，来自乌审旗及周边地区的游人穿梭阡陌间，品味乡村的别致韵味，惬意地享受着美丽休闲乡做一个有故事的人别人如何待我，是我的因果我待别人如何，是我的修行。生命是一个说故事的人，每一刻都自有深意。为什么听过很多道理，却依然过不好这一生？其实，世间所有大道理，都比不上一个直指人心的故事。金秋时光，美好农场，精彩奉献夏幕秋来，天朗气清，期盼已久的十一长假又要来啦！如果你还没定好出行计划，不如就来朵日纳美好农场看看吧！金秋时光美好农场欧洲风情朵日纳美好农场位于鄂尔多斯市伊金霍洛旗阿大线4。8公里一个优秀的管理者应该拥有以下几种思维这个互联网时代中，知识正在以前所未有的速度更迭，可能今天还非常有用的方法到下个月就已经完全失效了。管理者如果一直保有的都是陈旧的管理方法和管理理念，新一代互联网居民只会狠狠地把他们