50岁后关节经常疼?除了补钙,骨科医生提醒还可以这样保养关节
如果说将人比作一辆车的话。那么关节就像"车轮"一样需要保养,平时稍不注意,那么就很容易给以后埋病根。
当有一天你的关节开始红、肿、热、痛、出现障碍、晨起时带有僵硬感,同时还可能出现"啪啪啪啪"大叫,或"预测天气"一下雨就疼等症状出现时 , 问题就变得严重了
哎呀,你还别不信,现实就摆在你面前:
目前,全世界患有关节炎的人数高达3.55亿,而在我国50岁以上人群中,超过半数的人患有骨关节炎,65岁以上人群中90%女性和80%的男性患有骨关节炎。
常见的关节炎有四种形态,分别是:
骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风。
随便哪个形态都让人难受。
就拿骨关节炎来说,骨关节炎又叫做「退行性骨关节病」,年龄与它有着明确的关联。50岁以后,膝、髋关节骨关节炎的发病率会快速上升,并在70岁左右形成高峰。
有研究推测,男性在一生中罹患有症状的膝关节骨关节炎的风险约40%,而女性约为47%。
关节作为"车轮",在经年的持续使用后,相应的零件就是会不断地消磨和劳损。
而关节经过多年慢性炎症的反复刺激,失去了长久进化形成的润滑,精巧的结构,本可以缓冲润滑的软骨也被磨损殆尽,变成了粗糙骨骼的反复摩擦。
如此以来,钻心难忍的疼痛自然难免,更会严重影响日常的生活质量。
对于骨关节炎来讲,这种消退是个不可逆的过程。
我们应该做的,不是敲打这辆汽车,梦想着它能奇迹般变好,而是给予它必要的保养,让它尽可能平顺、正常地运行下去,延长使用周期。
其中最首要的是日常预防,避免骨关节炎带来的疼痛感。
日常预防如何预防骨关节炎
控制体重,超重或肥胖的病人应减轻体重以减少关节负重。
有研究发现,通过饮食和运动相结合,体重减轻至少 10%,18 个月后,超重/肥胖的膝关节炎患者的疼痛程度能够下降一半。
此外,人体的脂肪也会分泌一些激素和炎症介质,加重身体各处小关节的炎症,例如超重者的手部也常存在骨关节炎问题。所以,减重,有助于减少关节负重。
适度锻炼,适当的锻炼可以增强关节周边肌肉的支撑,减少关节的负担。但锻炼要挑对,不要选择一些加重膝盖负担的锻炼方式,如爬坡、爬山、上下楼,膝关节反而会受到更大的损伤。相比之下如慢跑、游泳、低强度网球运动、拉伸练习、肌肉训练等,是更好的运动选择。
针对不同受累关节进行不同的训练,如手关节做抓、握活动,膝关节在非负重情况下做屈伸活动,颈椎和腰椎进行轻柔的不同方向活动;
穿着合适的鞋子,使用合适的行动辅具。
那么已经患有骨关节,又应该如何治疗:
对于已经患有骨关节的患者,治疗目的旨在缓解关节疼痛症状、防止关节畸形、改善关节功能,根据病人情况采取药物或非药物治疗,以提高病人的生活质量。
药物治疗
阶梯化治疗,优先选择高效、低成本治疗方式,个体化调整用药方案。
对轻度或中度的骨关节炎,药物治疗不仅效果是明确的,而且有简便易行、容易坚持的优点。
最常见的镇痛药物是非甾体类抗炎药(NSAIDs),这类药物具有抗炎、止痛和解热作用,是治疗骨关节炎最常用的药物。在口服NSAIDs时,需监测消化道及心血管不良反应,尤其是高龄、高危病人,需在医生的检测下用药。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)药物治疗的危险因素评估
而阿片类镇痛药因其成瘾性,和长期服用后恶心、头晕、嗜睡等副反应,除了疼痛程度非常严重、难以忍受的病患,医生一般不会建议患者使用。
非药物治疗
对于,早期的患者,可能会因为骨关节炎出现导致变形,比如 O 形腿或 X 型腿。
如果有这样的情况,建议佩戴护膝或医用矫形器改善关节畸形,也可以用拐杖、助行器降低关节的负担,这都对缓解疼痛、减慢疾病的发展有好处。
但是随着病情的加重,当药物不能很好地缓解症状时,只能采用修复性治疗和重建治疗,包括修复矫正手术和人工关节置换。人工关节置换术可有效缓解疼痛,改善关节功能,但存在翻修风险,并可能出现并发症,有一定松动率,仅适合骨关节炎后期。
总之,骨关节炎是老人不可忽视的健康问题,但它无法治愈且不可逆,缓解疼痛、改善生活质量才是关键。
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