髋部骨折被称为"最后一次骨折",是因为老人骨折后可能因为各种原因死亡, 据统计老人髋部骨折后一年的死亡率高达50%!这可是高于不少癌症的!你可能在想现在医疗那么发达,骨折怎么会死人,你是不是危言耸听呢? 老年人容易发生髋部骨折,是因为人一旦进入老年期,全身骨量丢失严重,骨质变得疏松,肌肉萎缩,肌力下降,特别是绝经后女性,骨质疏松更为严重,不慎跌倒或轻微暴力,即可导致股骨颈或股骨粗隆骨折。 那么60岁以上的人骨折的风险有多大?如何预防?一起来看看吧。 初次骨折后更容易发生髋部骨折 研究表明,第一次骨折后再次发生骨折风险会增加。比如,髋部骨折后,再次发生髋部骨折的风险会增加2.3倍,椎体骨折风险会增加2.5倍,腕部骨折风险增加1.4倍。 一方面,患者因骨折制动,四肢肌肉会进一步萎缩,导致身体平衡力不足,术后没有进行充分的康复锻炼,活动能力有可能会不如从前。" "另一方面,老年人存在骨质疏松,骨折后会加速骨量的丢失,从而进一步加重骨质疏松。因此一次骨质疏松性骨折后,再次骨折的风险会增加。" 骨折容易发生在腕关节、肩关节、髋关节、脊柱等部位,其中髋部骨折对于老年人来说损害最大,被称为"人生最后一次骨折"。 这是因为在发生髋部骨折后,就无法站立和行走,甚至连坐起来、翻身都很困难,而一旦长期卧床,各种并发症都会接连发生,如肺炎、血栓、褥疮等,严重者可危及生命。 骨质疏松是由骨质流失所引起,骨质流失的过程可能在三十岁左右就开始,一般情况下进展缓慢,很难被察觉。除了骨折和进行骨密度检查,如果发现出现下面这些问题,就要引起警惕了。 除了骨折和骨密度检查,如出现这些问题,就要警惕 驼背和身材缩短 很多老人都有驼背、身高变矮的问题,一般人都不会太在意。事实上,其背后的罪魁祸首就是骨质疏松。 由于脊柱骨量减少,强度下降,在自身重量的作用下,椎体会出现压缩变形(压缩性骨折),使得椎体原有立柱结构发生改变,每一个椎体的高度可减少1~3毫米。同时椎体间隙变窄,使得身高可以缩短数厘米,严重的甚至可缩短10~15厘米。 腰背疼痛 50%以上有骨质疏松的人会出现疼痛,包括肌肉疼痛和骨痛。骨痛可发生在全身各部位,最常见的为腰背痛。随着年龄的增长,许多人以为人老有点腰背痛是长期劳损引起的,很少会把腰背疼痛和骨质疏松联系到一起,且越年轻的人越容易忽视。 牙齿松动、脱落 牙齿松动或脱落,很多人会认为是牙周病引起的。口腔骨组织也是人体骨骼的一部分,当全身骨量下降时,牙齿也会容易发生牙折、龋齿、牙槽骨吸收以及牙齿松动等问题。 发现自己存在骨质疏松风险的人,第一时间就想到的就是要补钙,但单纯补钙往往效果不佳,保护关节、补钙、健肌肉,这才是关键。 那保护骨关节健康,到底该怎么做,才能事半功倍? 1、合理补钙,增加骨密度 健康的骨骼是维持关节健康的基础,一旦骨骼出现异常,伴随着骨质疏松的出现,很容易导致骨关节密度出现流失,相应的,骨关节不能承担相应的重量,很会造成骨折。 所以,在我们的日常生活中,合理补钙是一件十分重要的事情,食用钙含量高的食物,能够比较好的强健骨骼,避免关节衰老,比如坚持吃牛奶、豆制品。同时也可以多晒晒太阳,补充维生素D,促进钙的吸收。当然,也可以为父母准备一些钙片,作为日常的营养补剂。 2、补充氨糖,修复关节 氨糖是形成软骨细胞的重要营养,也是关节基质和关节滑液的基本成分。氨糖可以修复磨损的软骨,维持软骨正常功能。 但是随着年龄的增长,人体的氨糖会逐渐流失 ,特别是到了30岁之后,氨糖不再增长,直线下降,容易造成膝关节软骨磨损。 软骨磨损关节就会失去保护,骨两端发生硬性摩擦, 膝关节就会出现各种问题。因此,到达一定年龄之后,从外源性的补充氨糖就很重要。 氨糖一般存在于带壳的海洋生物中,很难通过食物直接摄取,这个时候就需要额外的营养药剂补充了。骨科医生建议氨糖补充剂,例如:伊索佳硫酸氨聚葡萄糖胶囊。 有效减缓或逆转膝关节炎软骨降解,缓解疼痛和改善关节功能消炎止痛,修复关节。 3、增强体质,加强运动锻炼 生物进化理论中有句话叫"用进废退",骨骼也是一样的,长期缺乏运动会导致严重的骨质丢失,运动可以增加骨密度,对保持骨健康至关重要。对于老年人可以采用快走、慢跑、有氧舞蹈等,但运动过程中要注意安全,防止跌倒。 4、预防摔倒,规范治疗 高龄人群行走时最好带手杖、要慢行、避免剧烈活动,夜间起床及久坐后起立时要慢、防止体位性脑部供血不足,同时规范治疗脑血管及心血管疾病。 最后关于全髋关节置换术后护理应注意一下几点: 对于行全髋关节置换术后的老年人,在护理中一定要注意以下几点 防止患肢做内收和外旋的动作 ① 禁忌盘腿动作; ② 禁忌跷二郎腿的动作; ③ 卧床休息时,双腿之间要夹一软枕,保持患肢外展中立位,防止髋关节脱位,上身与大腿的夹角一定要大于90度; ④ 不能坐矮板凳、矮沙发,禁止弯腰及下蹲捡物。 锻炼肌肉 鼓励老年人进行大腿肌肉的收缩运动和踝泵运动,俗称大腿的绷劲和勾脚尖,从而达到肌肉锻炼的目的。 上下楼梯、上下床时要注意,"好腿先上,坏腿先下"。 另外,积极预防和治疗老年疾病, 也是预防老年人骨折的重要措施哦! 参考文献: [1]老年长期照护.宋岳涛,杨兵主编.北京:中国协和医科大学出版社,2015.3