14岁少女疯狂节食减肥最终轻到只剩60斤时哭着求医

　　据统计，全国青少年中，有8成以上女性内心渴望拥有＂蝴蝶背、锁骨窝、直角肩、筷子腿＂等这样审美畸形的身材。近50%的女性曾经有意无意地采取拒食、导吐、腹泻方法减少体重。但你很难想象，为了追求身材完美，她们也许在和卡路里的斤斤计较中死去……
　　这并非危言耸听。近年来，杭州市第一人民医院临床心理科接诊的神经性厌食症患者逐渐增多。该科副主任张海生坦言，发生神经性厌食症的绝大多数是女性，多见于青春期。神经性厌食症属于进食障碍的一种，虽然进食障碍在精神科里属于小病种，但却是精神障碍中致死率最高的一种，死亡率高达5%～20%。
　　13岁的小北（化名）是名初中生，1米53的个子体重不到60斤。但在一年前，她体重100斤。以身高比例来说，仅仅是微胖而已，但青春期女孩大多敏感，她最讨厌有人说她胖，无论善意恶意。于是，她决定减肥，开始吃什么吐什么，短短半年时间就瘦了40斤！
　　极为担心的家长带着她辗转多家医院，跑遍了各大医院的消化科，也查不出有消化疾病。在排除了器质性疾病的可能后，医生建议：带孩子去临床心理科看看。随后，小北妈妈带着他来到了市一医院临床心理科，由张海生接诊。
　　当天小北妈妈手上正好拿了一碗粥，张海生见状就让小北喝粥，一边的妈妈顺手就拿出了一个垃圾袋，一边打开一边说：＂她要吐的，我得备好。＂
　　这个行为被张海生阻止了，不仅让妈妈收起垃圾袋，还在小北喝完粥的时候下达指令：＂不能吐，赶紧躺着不能动。＂这一次，小北没有再吐，让妈妈大为惊讶。
　　张海生说，小姑娘的特征让他一目了然：一是＂抠吐手＂，长期抠吐导致手指上呈现牙印，所以长此以往，后面不需要用手抠，食物就会吐出来；二是＂卡路里计算器＂，能很准确说出各种食物的卡路里；三是＂死不承认＂，否认减肥，认为自己只是呕吐。
　　＂我接触过这样的孩子，其实都是非常聪明或是某方面有天赋的。第一他们为了逃避进食会和成人斗智斗勇；第二他们会强迫自己完成一个目标而坚持。＂张海生说，要了解孩子的心理，方能对症下药。这一次，小北很听话地开始接受治疗，张主任通过药物控制、制定饮食计划、改善睡眠、增加食欲等方法。目前她体重已增长10多斤，距离完成健康体重目标已过半，还需要继续接受治疗。
　　＂好女不过百＂，就为了这么一句戏言，14岁的圆圆（化名）在网上搜罗了减肥食谱和健身教程，随即开始了非常严苛的减肥计划：每天只吃两餐，早餐无主食，晚餐米饭要称重；通过热量计算软件，给自己设置了一个只够活着的热量目标。如此疯狂，成果是显著的，她从50kg降到了40kg。
　　她忽然很有成就感，甚至成就感盖过了她原本对减肥的正确认知。虽然意识到自己瘦了，但她开始视食物和热量为最大的恶魔，总是在计算着食物的卡路里。她不仅继续严控饮食摄入，还每天疯狂运动1.5小时，去购买＂乳果糖＂等通便药物导泻，甚至购买了减肥药来加强减肥效果。
　　当体重跌至35kg时，圆圆认为自己的魔鬼减肥计划该收手了，但万万没想到，身体已然不听指挥，体重已经不受控制持续下跌至30kg，伴随而来的还有脱发、不爱社交，甚至上楼梯都成了件困难的事情。
　　尽管身体状况已经非常糟糕，但圆圆还是很抗拒去医院。直到有天她发现自己已经好几个月没来例假了，才意识到问题的严重性，泪流满面地抓着妈妈说：＂帮帮我，带我去看医生吧！＂
　　如今，圆圆也在市一医院临床心理科接受治疗中，正在努力恢复健康体重。
　　据有关数据统计，世界上约有3%的青少年及成年人患有严重的进食障碍症，男女比例为 1:10。这意味着，青春期女孩是进食障碍症的高发群体。
　　张海生介绍，进食障碍症是一个关于＂吃＂与＂不吃＂的精神心理问题，主要可以分为＂神经性厌食症＂和＂神经性贪食症＂。前者是不敢吃，体重往往过低，而后者则是＂吃什么＂和＂吃多少＂，也控制不了自己，体重多正常甚至偏高。不过两者的共同表现是恐惧发胖，通过各种手段阻止自己发胖，并且有相当一部分的厌食症患者会过渡到贪食症，从一开始不肯吃不想吃，到后来暴饮暴食，控制不住食欲。也都会出现营养不良，并且数据统计显示，进食障碍症患者在严重营养不良的情况下，死亡率超过10％。
　　进食障碍症的病因，既有先天的基因因素存在，也有后天的心理因素存在，如患者对自己的不自信、原生家庭父母过多地控制，另外，社会因素也是一个重要影响因素，比如过度追求＂以瘦为美＂等。
　　张海生还发现，这类患者很聪明，追求完美，往往意味着有同样要求完美的家长。＂从某种角度而言，孩子其实是在和父母争取控制权。＂
　　他碰到过这样一个病例，13岁的初中女孩，成绩优秀，有书法等文艺特长，做任何事非常刻板认真。但她的一手好字，完全是由追求完美的母亲高压训练出来的。忽然有天，女孩觉得自己的体重和身材都不够完美，简直是＂拖后腿＂地存在，于是便把注意力转移到减肥这件事情上。
　　当过度追求低体重和瘦时，女孩渐渐变得＂形销骨立＂，这让母亲大为揪心，带着她到处就医。在张海生门诊中，女孩不经意间吐露一句话：她现在总不会再要求我好好表现让我拿好成绩了吧！
　　＂青春期的孩子，更为敏感且易受到外界信息影响，明明在周围人看来已经很瘦了，但在她们眼中，自己就是胖的，在进食障碍表现中有一种叫体像障碍的，就是这种表现。＂
　　张海生说，家长要特别注意青春期孩子的日常表现，如果孩子有明显的体重下降、时时照镜子观察胖瘦、吃饭特别挑食、一说到吃就发脾气、不爱与父母接触等表现时，往往说明孩子有这方面的倾向了。
　　很多进食障碍症患者往往选择消化内科或者内分泌科就诊，其实如果是普通的胃肠道问题，患者本人是不会特别重视体重问题，也不会有相对极端的脾气变化，因此家长可在这两点上多加注意，及时找对诊室，即临床心理科，找对专家就诊。
　　另外，张海生也建议，家长对青春期孩子的管束不宜过多控制，过多要求，避免因紧张的亲子关系带来更多的心理或生理问题。