原创 | 孕事 原创 | 孕事 摘要: 剖宫产,从来不是第一优选! 关于分娩方式,你被身边的朋友劝过吗?有被影响到吗? 前阵子,有一名博主发布了一篇" 朋友极力劝我剖腹产 "的文章,引发了热议,有近4亿阅读和讨论。 这篇文章,确切的说—是被骂上了热搜。 这位博主的朋友在生孩子经历了顺转剖后,极力建议以后生孩子一定要剖腹产,因为顺产真的痛到想死。 想到这些"过来人"的建议,多多少少都会影响到一些新手妈妈,真是着实让人有些无奈。 顺产很痛,剖腹产就一定轻松吗? 就像有位经历过剖腹产的妈妈说的: 我真的劝大家听医生的,不要自己瞎琢磨,剖腹产毕竟是手术,不要轻易劝别人,也不要轻易被别人劝。 "别灌输这种有毒思想,顺产确实疼,但剖腹产也好不了哪里去,先疼后疼而已,不要鼓吹剖腹产啊!" "不是人人都需要剖宫产,更不是人人都能恢复得很好。" 是啊,这样的盲目鼓吹确实会带偏很多妈妈,以为剖腹产很轻松,就盲目选择剖腹产。 顺产骨开十指,剖腹产缝七层,没有哪个是轻松的! 顺产很痛,但剖腹产也绝不是轻松分娩的代名词。 其实现在仍然有很多人对剖腹产的认识不够,随便在微博上搜一搜,仍然有不少人坚持: 一定要剖腹产。 "我小姨劝我一定要剖腹产,因为顺产真的很痛!" "我顺产完就强烈建议我朋友不要犹豫坚定选择剖腹产!顺产实在太痛太痛了!" "我同事就强烈建议过我如果要生孩子就直接选择剖腹产,因为顺不下来还是要去剖,横竖都是受罪,还不如只受一次!" "不想被撕裂、侧切,就剖腹产吧!" 这些劝解,多多少少能动摇临产的焦虑孕妈们。 但,剖腹产真的就不疼了吗?答案绝对是否定的。 杜淳老婆王灿在4月底剖腹产生下女儿,她是这样形容剖腹产的:手术不疼,但术后麻药过后最疼的来了,压肚子,挂宫缩针,看到护士来就心跳加速。 术后下床疼到直哭,尽管绑了腹带,被人搀着来回的走,每一步都像是踩在刀刃上,真是疼,是那种由内而外的那种撕扯的疼。 小S三胎都是剖腹产,术后的疼,把她吓到了,麻药醒后,伤口的剧痛会传遍全身,疼到头发丝儿都在尖叫,还有术后压肚子、下床,都疼到刻骨。 孕事也和妈妈们征集过一个话题: 剖腹产最顶级的痛是什么? "从上手术台开始就没有不痛的,一个痛都不能接受,包括打麻醉,手术过程,按压肚子,下床,涨奶,喂奶,拉屎便秘……没有一件事是轻松的。" "术后宫缩痛,压肚子,第一次下床,现在回忆起来都打寒颤…….。" "手术后下床走路的瞬间,踩刀尖儿的感觉,疼痛指数五颗星!" "压肚子,压沙袋,看到医生过来就有种怕到骨髓的恐惧感,天,头三天简直生不如死。" 还没生的准妈妈,不要被疼痛吓坏,了解这种疼,才能做足心理准备,才有信心去打分娩这场仗。 充分了解剖腹产,才能做出正确的选择。 是剖是顺,要根据自身情况听医生建议,不要强求顺,更不要盲目剖,生产方式自由决定没有错,但不是人人都要、都能剖腹产。 纠正对剖腹产的错误认知,才能作出正确的选择。 1、剖腹产就能少受疼? 顺产疼起来,疼得真得想去死,但剖腹产真的就不用受疼了吗?其实这个问题,上面已经提到了答案。 顺产是生的时候疼,剖腹产是术后疼。 术后压肚子、产后下床、麻醉退后刀口痛每一种痛都能疼到怀疑人生........除此之外还会禁食六个小时,饿到胃部不适是常有的事,还有子宫收缩痛等等…… 所以,别觉得剖腹产就是打完麻药,打开肚子—取出宝宝—关上肚子那么简单,仅仅只是想少受点疼就去剖腹产,这并不是明智的选择,剖腹产术后的疼,一点也没比顺产轻松。 2、剖腹产比侧切撕裂要轻松? 顺产的妈妈,确实有着撕裂或是侧切的风险,但撕裂是分等级的,一二级的轻微撕裂基本不会对身体造成不好的影响。 ①1度裂伤:仅会阴皮肤损伤。 ②2度裂伤:会阴损伤,累及会阴肌肉,但不累及肛门括约肌。 ③3度裂伤:会阴损伤累及肛门括约肌,根据肛门括约肌撕裂的不同程度,又分a(外括约肌撕裂不到50%)、b(外括约肌50%以上撕裂)、c(肛门外括约肌和内括约肌均撕裂)三个度。 ④4度裂伤:会阴损伤累及全部肛门括约肌(包括内、外括约肌)和肛门内上皮细胞。 撕裂大多是因为胎头过大、阴道组织弹性较弱以及孕妈用力方式不对等综合因素造成的。 所以撕裂是有办法预防的,控制好体重,防止胎儿过大,锻炼盆底肌,增加肌肉弹性,在分娩时配合医生正确用力,就可以减少撕裂的风险。 至于侧切,侧切是为了避免严重撕裂才进行的,即便发生侧切,侧切伤口恢复也比较快,大多在3-5天左右。 剖腹产就不一样,要知道的是,你所选择的剖腹产,足足要在肚子上剖开10层,先切开七层皮肤和肉:①皮肤、②皮下脂肪层、③前鞘筋膜、④肌肉、⑤后鞘筋膜、⑥腹膜、⑦膀胱腹膜层。 再切开三层子宫组织:⑧外层(浆膜),⑨中层肌层(子宫肌层)、⑩内层(子宫内膜)。 10厘米长的刀口,碗大的一个疤啊,这样一个刀口和私处被剪开4~5厘米,哪个恢复得更快?答案很清楚。 3、不想顺转剖,直接一步到位? 不是所有顺产都会转成剖,这种情况是无法预测的,顺转剖,是在顺产时出现意外或者紧急情况,是为了避免出现严重并发症,不得已而为之的, 但这常常被误解为:顺产实在实在太疼了,我受不了疼,那就剖吧。 可以这么说,大多数妈妈在顺产时,都会疼到想去剖,但除非遇上紧急情况,才真正会转去剖腹产,比如羊水污染、胎儿窘迫,产程延长等问题。 分娩时的未知没法预测,而且同时经历过剖和顺的妈妈也表示:剖顺对比,顺产之后简直太爽了!剖腹产身体恢复真的慢很多。 所以,要顺还是剖,都要听从医生的建议,不要因为旁人的建议,去盲目的追求顺或要求剖! 剖腹产和顺产,没有谁比谁更轻松,也没有谁比谁更好! 经常会有人问到:顺产和剖腹产,哪个更好、更安全呢? 其实这个问题没有标准答案,因为每一种方式都有优点和缺点,而且每个妈妈的身体情况都不同,适合的分娩方式也不一样,不能直接说谁好,谁不好! 如果是身体指标都正常的妈妈,顺产肯定是首选的,也是最安全最好的选择。 作为千百年来一直延续的生产方式,顺产有着很多的优势。 ①比起剖腹产,顺产产后恢复更快,快速恢复通常只需几天到一周,很多妈妈当天就可下床,住院时间也更短,顺产的住院时间通常为24至48小时,如果是剖腹产,住院时间至少4天以上。 ②对宝宝来说,顺产可以帮助把液体从婴儿的肺里挤出来。这减少了婴儿呼吸问题的发生率,在顺产过程中,婴儿能得到有益细菌,这有助于增强婴儿的免疫系统,保护肠道。 ③顺产对亲子联系的建立以及母乳喂养,都会顺利很多。 ④与麻醉或止痛药物相关的失血、瘢痕、感染和并发症的风险更小。 顺产的好处有很多,但也会有一些风险: ①顺产的时间更长,对妈妈的体力要求也跟高。 ②顺产会拉伸阴道,导致阴道撕裂和内伤的风险更高,有时还需要侧切和缝针。 ③妈妈可能会出现并发症,如无法控制排便和小便,双胞胎妈妈的风险更大。 ④顺产分娩的妈妈发生中度至重度压力性尿失禁(尿控)的风险高于剖宫产分娩的妈妈(10% vs 5%)。 ⑤通常会有几天的腹股沟疼痛、尾骨疼痛、会阴疼痛。 而剖腹产永远是备选!是达不到顺产条件无奈之时的下策,从来不是第一优选! 相比顺产,剖腹产存在的风险确实是高一些。 剖腹产是一场人工干预分娩的大手术,比起顺产,剖腹产多了一个大的切口,足足要在肚子上剖开10层,这个大大的伤口,会导致很多的风险。 ①妈妈的风险。 每个剖腹产的妈妈都需要在术前签署手术知情同意书,里面会交代可能发生的并发症:麻醉意外,肠管膀胱的副损伤,大出血甚至需要切除子宫,输血,伤口感染等,剖腹产后的住院时间会更长,恢复时间也更长,分娩后出现不适的风险更大,这些不适会持续几个月。 ②宝宝的风险。 手术中受伤,短暂的呼吸急促,呼吸窘迫等,虽然顺产的宝宝也可能出现呼吸问题,但剖腹产出生的宝宝出现的几率更大。 还有一点是: 剖腹产后还可能影响后续的分娩,只要有伤口,就会有疤痕,子宫疤痕一定程度上会影响后续的分娩方式。 要对妈妈们说的是:不要对分娩过于恐惧,虽然无论是顺产或是剖腹产,都存在风险,但定时产检,加上医学的进步,已经能将风险降到最低了,大多数妈妈都是健健康康生下了宝宝的。 顺产还是剖腹产,具体情况要根据妈妈和宝宝的情况来定! 最安全的方式就是最好的方式。 如果一切指标正常,符合顺产条件,也没有任何禁忌症,建议妈妈们优先选择顺产,恢复更快,对宝宝也更好。 如果妈妈们满足顺产要具备的4大条件,可以在医生的建议下选择顺产: 1、骨盆大小合适—— 产道是顺产最重要的条件之一,产道是胎儿娩出的通道,也就是骨盆大小,骨盆是宝宝出生的必经通道,它的大小和形状与宝宝能否顺利生产密切相关。 2、产力要够—— 产力是将胎儿推出体内的力量,顺产是一系列剧烈、反复的肌肉收缩,宫缩有助于将婴儿推出子宫,进入产道。 3、胎儿大小(胎位要正)—— 胎儿的大小和胎位,直接决定了能不能顺产,胎儿大小直接决定了顺产的难度,如果胎儿的头太大,即便是骨盆大小正常,也可能造成难产或是顺转剖。 4、产妇的决心—— 很多妈妈的分娩故事里都会说一句话:坚定信念很重要,产妇要顺产的信念非常重要。 要注意的是,如果有以下情况,剖腹产可能是最安全的选择,不要勉强顺产,听医生的建议选择最安全的方式。 1、妈妈的问题 ①骨盆异常小。胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆,如果骨盆太小,顺产可能无法成功。 ②产道异常。比如说纤维瘤,会让宝宝无法正常从产道通过。 ③之前有过剖腹产。虽然一胎剖二胎顺也有,但并不是所有妈妈的疤痕情况,身体指征能达到顺的条件。 ④有严重的妊娠并发症。高血压(先兆子痫),糖尿病,心脏问题,这些都可能让顺产变得危险。 ⑤身体感染。有些身体感染可能会在顺产时传给孩子,比如生殖器疱疹和艾滋病毒/艾滋病。 ⑥前置胎盘或胎盘早剖。这些情况异常凶险,需要立即分娩出宝宝。 2、宝宝的问题 ①胎位不正。横位,臀位,或胎足先入盆。 ②胎儿巨大儿。如果宝宝偏大,无法通过妈妈的骨盆,需要剖腹产。 ③双胞胎或是多胞胎。如果两个或多个胎儿共用一个胎盘,也可能需要剖腹产,以防止后面出生的宝宝得不到足够氧气。 ④脐带先露或脐带脱垂。如果部分脐带在婴儿出生前穿过产道,也需要紧急剖腹产,一旦脐带被挤压,宝宝出生时的氧气供应会受到限制,这是危险的! 最后要说的是: 顺产不是想顺就能顺,剖腹产也不是想剖就能剖!顺产有身体要求,剖腹产也有身体指征, 要客观看待、全面了解剖腹产! 从医学角度来说,如果身体条件允许,能顺就顺,如果身体条件不能顺产,剖腹产就是最好最安全的选择,一定不要强求,现在的剖腹产已经是非常完善的手术了,不要过于担心。 关于生产方式,除了医生和孕妈,其他任何人都没有话语权,也不能替你做决定! 参考文章和图片来源 https://www.aurorahealthcare.org/patients-visitors/blog/whats-the-difference-natural-delivery-or-c-section https://www.medicinenet.com/what_is_better_normal_or_cesarean_delivery/article.htm