31周孕妈忍痒痛失三胞胎孕期不是所有不适都该忍

　　原创 | 孕事
　　摘要： 千万千万不要心存侥幸！
　　怀孕会给身体带来很多变化，也会带来很多很多不适。
　　孕吐、烧心、便秘、尿频、皮肤痒......这每一种不适都会让人非常不舒服。
　　但在怀孕这段特殊的时间里，为了不影响肚子里的宝宝，很多孕妈妈都选择：忍！
　　孕吐到啥也吃不下，忍！
　　便秘到心情身体都崩溃，忍！
　　皮肤痒到坐立不安、夜不能寐、茶饭不思，还是忍！
　　可有些时候，有些问题，真的不能忍！
　　湖北黄冈就有一位妈妈，因为强忍着皮肤瘙痒，失去了自己的三个宝宝。
　　刘女士怀的是三胞胎，她在31周的时候皮肤就出现了痒疹，是非常严重的痒。
　　她以为正常，以为没事，也不想去医院折腾，就足足忍了一个月才去医院。
　　可到医院检查时，三胞胎其中的一个宝宝已经死亡，当地医院无法应对此种情况，刘女士必须转院。
　　在从当地转院到武汉途中，又有一个胎儿死亡。不幸的是，到上级医院两天后，第三个胎儿也没保住，令人痛心。
　　而让刘女士失去三个宝宝的原因就是——妊娠期胆汁淤积综合征。
　　医生说： 刘女士的皮肤瘙痒是由妊娠期胆汁淤积综合症（ICP）引起的，这种疾病常伴有肝功能异常、黄疸等，而瘙痒往往是孕妇自己唯一能先察觉的症状。
　　所以如果突然严重的瘙痒，一定不要强忍，对孕妈来说，ICP是良性疾病，生完后会自然化解，但对宝宝来说，就没那么仁慈了。
　　不及时干预，ICP会导致宝宝缺氧、早产、羊水污染，甚至是胎儿死亡。 （新闻来源：西安晚报2021-03-25 ）
　　妊娠期胆汁淤积综合征，让很多妈妈的孕期危险重重！
　　在上面案例的新闻评论里，有很多妈妈分享了自己的经历，有的妈妈因为胆汁淤积，早产生下了宝宝，也有妈妈，因此失去了宝宝。
　　＂胆汁淤积特别危险，我预产期到了去医院住院，本来没啥症状，一抽血发现这个有点高医生很紧张，马上让我吃药打针降下去了，不然胎儿分分钟缺氧窒息。＂
　　＂我就是胆汁淤积综合征，孩子只能早产，怕保不住，痒不如死，全身上下没有好皮肤。＂
　　＂我就是胆淤吃了一周医生推荐的保肝药没效果，住了几天院还是没降下来，好在足月了，医生让打催产顺的，全身痒 ，孩子一生下来就降回正常了。＂
　　＂我也是和她同样不幸，比她的宝宝还大点，想着痒忍忍就好了，过了几天去检查宝宝已经不在了，孕妈有任何不舒服，要去医院检查的，真不是矫情。＂
　　瘙痒是ICP的典型症状之一，可以说有时候，皮肤瘙痒也是身体在发出求救的信号，这个时候，一定不要选择忽视。
　　虽然有时候皮肤发痒，是皮肤的软组织被撑开，是正常的，但特别严重的发痒，一定要重视。
　　因为如果皮肤发痒是由妊娠期胆汁淤积症引起的，如果不及时干预治疗，后果真的很严重。
　　什么是妊娠期胆汁淤积综合征呢？
　　妊娠胆汁淤积症是一种在妊娠中期、晚期发展的肝脏疾病，它是因为雌激素改变了细胞膜，让胆汁酸排泄不畅，淤积在肝里，胆汁酸、胆红素再返流进血液，造成胆汁淤积。
　　当血液中的胆汁水平达到一定程度时，会引起瘙痒。
　　妊娠胆汁淤积症通常发生在妊娠晚期，因为此时妊娠激素水平最高。
　　是什么原因导致了妊娠胆汁淤积呢？
　　胆汁是肝脏产生的一种物质，它有助于在消化过程中分解脂肪，对某些妈妈来说，当怀孕期间雌激素等激素水平升高时，肝脏中的胆汁流动就会停止或减慢，这种减缓会导致胆汁在肝脏积聚并进入血液。
　　除了激素的原因，还有一些因素会增加胆汁淤积症的风险：
　　①遗传。如果有直系亲属成员有胆汁淤积的症状，一定要重视。
　　②之前曾患有胆汁淤积症，随后怀孕期间复发的风险在45％至90％之间。
　　③双胞胎或三胞胎。
　　④肝损伤史。
　　⑤体外受精（IVF）怀孕。
　　妊娠期胆汁淤积综合征需要及时干预，所以一定要了解其症状，如果出现以下症状，一定要及时就医排查：
　　①剧烈瘙痒是妊娠胆汁淤积的主要症状。尤其是手掌和脚底，夜间瘙痒会更严重。
　　②皮肤发黄，眼睛发白（黄疸）。
　　③恶心、食欲不振。
　　④尿液呈现深色、大便颜色浅。
　　如果孕妈妈在孕中晚期出现持续或极度发痒，一定要及时就医，不要心存侥幸，更不要强忍。
　　淤积的胆汁，是宝宝的致命毒药。
　　不及时干预治疗的妊娠胆汁淤积症，会给妈妈和宝宝带来并发症。
　　对妈妈来说：这种情况可能会暂时影响身体吸收脂肪的方式。
　　脂肪吸收不良可能导致与血液凝结有关的维生素K依赖因子水平下降，但这种并发症很罕见，对妈妈来说，ICP是良性疾病，预后绝大多数都是良好的，生产后自然缓解，所有这些症状在宝宝出生后慢慢消失。
　　但对宝宝来说，妊娠期胆汁淤积症的并发症可能很严重，包括：
　　①早产。 如果妈妈有妊娠胆汁淤积症，早产的风险明显更高。
　　②胎儿死亡的风险更高。 在妊娠期，胎儿依靠妈妈的肝脏从血液中除去胆汁酸。如果妈妈的胆汁酸过多，就会传给胎儿，这对宝宝来说是致命毒药。
　　③胆汁淤积会切断婴儿在子宫里的氧气供应, ，导致胎盘感染，宝宝缺氧。
　　④胎儿窘迫。 心率异常或运动减少。
　　⑤呼吸问题。 胎粪可能在出生前进入羊水，如果婴儿吸入这种物质，会引起呼吸问题。
　　没有被及时诊断和治疗的胆汁淤积，可能会给宝宝带来致命伤害，所以一定要重视。
　　最重要的一点是： 一定要定期的产检和做好监测，胆汁淤积无论是轻或重，及时就医，定期产检都能最大程度的保护好宝宝。
　　妊娠胆汁淤积症的早期诊断和治疗非常非常重要，一定不是忽视身体的症状，那是求救信号。
　　那如何治疗胆汁淤积呢？
　　如果胆汁淤积较轻且发生在妊娠晚期，则无需治疗，只要采取措施减轻症状，主要是瘙痒，并防止潜在的并发症。
　　根据具体的情况，医生也会给与药物（熊去氧胆酸）来治疗，来改善肝脏的功能，降低血液中胆汁的含量，同时密切检测宝宝的健康。
　　注意：如果医生开具了药物，一定要遵医嘱服用，不要觉得药物对宝宝有影响，严重的胆汁淤积后果更严重。
　　治疗妊娠胆汁淤积症的其实方法还包括：
　　①止痒药。
　　②穿着柔软宽松的衣服。
　　③多休息。
　　如果药物不能降低胆汁水平，医生可能会建议尽早分娩，医生通常建议在妊娠37周或38周左右引产，以降低妊娠期胆汁淤积症并发症的风险。
　　除了医生的建议，在生活上妈妈们也要要注意这些：
　　①减少脂肪消化的负担，就是要饮食清淡，少吃油腻食品。
　　②加快消化道排泄。这是因为排出胆汁酸主要靠排泄，就需要多喝水、多吃蔬果，保持运动，保持排便习惯。
　　③定期产检，做好胎儿监护。
　　④使用温和的肥皂和洗涤剂。
　　⑤选择温和的沐浴沐浴露，用温水洗澡，避免用芳香气味浓郁的洗澡用品。
　　⑥穿浅色宽松的棉质的衣服，让皮肤保持舒爽状态。
　　⑦30周后每天数胎动，定期B超观察羊水，严重的还要住院，持续监护胎心。
　　⑧胎动是评估宝宝在子宫里状态的最简单办法，胎动少、胎动消失是宝宝在子宫里发生缺氧的危险信号，有异常立即就医。
　　为了宝宝的健康，千万千万不要心存侥幸，更不要强忍。
　　如果发现异常，一定要去医院咨询，听取医生的建议，做到早发现早治疗。
　　参考文章
　　http://www.momjunction.com/articles/treatments-for-obstetric-cholestasis_00100404/
　　https://www.whattoexpect.com/pregnancy/cholestasi/
　　http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/cholestasis-of-pregnancy/