长期发热,儿童高发,存在致命危害,娃有这些表现,马上就医
它会高热、血象高、CRP高,多数会为细菌感染;它不是 单独 发病,是在 其他疾病的基础 上发生的;不及时治疗,会导致冠脉病变!
这到底是什么病呢?
发热5天以上,要警惕!
2个月的小宝 发热5天 ,没有其他明显的症状。曾到某医院查肺CT提示有"肺炎",输液"头孢"等药物治疗,无效。 检查发现患儿全身有大小不等的红色斑疹、口唇充血。 结合血沉增快、血小板升高,心脏超声显示:左侧冠脉内径1.5mm、右侧冠脉内径1.6mm。考虑为"不完全川崎病"。
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给予人 免疫球蛋白(丙种球蛋白) 、阿司匹林治疗后,小宝体温恢复了正常,皮疹也消退。恢复期时小宝出现了手足指端脱皮,更证实了" 不完全川崎病"诊断的正确。
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对于川崎病,小宝的父母都感到很陌生,相信很多人也一样的陌生。 川崎病是什么病? 为什么会得川崎病? 川崎病能治好吗? 川崎病会导致什么后果? 应该怎样治疗川崎病?
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川崎病的诊断主要依据临床表现
1.持续发热 超过5天 ;
2.双眼球 结膜充血 ,且没有感染性分泌物;
3. 口唇潮红、干裂 , 草莓舌 ;
4.急性非化脓性颈部 淋巴结肿大 ;
5.多形性红斑或猩红热样 皮疹 ;
6.急性期掌心和脚心出现 红斑、硬肿 ,发病10~15天指趾末端开始出现 膜样脱皮 ,此症状为川崎病的特征性临床表现。
在排除其他疾病的基础上,上述 6个症状出现5个 即可诊断为 川崎病 。
如果发热超过5天,上诉症状不足5个,但心脏超声或冠脉造影显示冠脉内径增宽或Z值增大,亦可诊断为: 不完全川崎病 。
不完全川崎病发病率越来越高,由于症状不典型,所以也更容易被误诊。
为什么会得川崎病?
川崎病,是1967年日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。
川崎病 好发于6个月~5岁的儿童 ,但近年来小于6个月和大于5岁的儿童发生率有增加的趋势。
本病在 亚籍儿童发生率高 ,目前并不清楚发病原因是什么。有许多研究认为可能和病毒等感染有关,但并没有确切的依据。另外一些研究认为,可能与自身免疫系统功能的状态有关。
尽管目前对于川崎病为何发病并不清楚,但是目前得到业内认可的发病机理是: 在感染等环境因素作用下,机体免疫系统发生反应,从而导致的全身急性血管炎( 此炎非彼炎,不是大家常说的"发炎"的炎,可以理解为血管病变 )。
川崎病可怕吗?
川崎病的危害主要 源于其对心脏血管的危害——冠脉损害。
川崎病合并心血管损害可持续数月至数年,多数心血管损害以冠状动脉损害为主。 在未经治疗的川崎病病例中,冠状动脉扩张发生率高达18.6%~26%,多数可在病程的3~5周内恢复; 冠状动脉瘤的发生率为3.1%~5.2%,少数可发生 瘤体破裂 (这也是我们最为担心的事) ; 5%~10%冠状动脉病变可发展为缺血性心脏病。 川崎病的治疗,主要是应用人免疫球蛋白(丙球)及阿司匹林,尤其是阿司匹林的使用,需要时间很长,特别是在有冠脉增宽的情况下,需要家长坚持遵循医嘱应用,而且还要定期复查心脏超声, 一定不要随意自行停药或停止复查心脏超声 。
川崎病与普通感冒,有什么区别?
川崎病和感冒,一年四季均可发生,早期可能表现都很相似,会出现发热。 但不同的是:
感冒, 除了发热,通常还有咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、乏力等症状,且发热时间通常小于5天。感冒又分普通感冒和流行性感冒(流感),多为病毒感染,一般病程在7天左右。
川崎病 ,可能 有 或者 没有 感冒症状,重要的特征是发热时间超过5天,且多数都表现高热,很难退热,抗生素等治疗无效,在加上川崎病的典型症状,这时就应该警惕川崎病可能了。
川崎病的 治疗及预后 ,多数治疗效果良好。早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白及阿司匹林是治疗的关键,对于阻止川崎病导致的冠脉病变有重要作用。
但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
川崎病如果能早期及时综合治疗,多数是可以完全治愈的,而且几乎不会复发,所以广大家长也不用 过度担心。
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