北京儿童医院专家说婴幼儿日常皮肤问题的居家护理须知

　　＂如何正确护理孩子的皮肤＂
　　是儿童皮肤科医师最常被咨询的问题。接诊的过程中，一半左右家长都会提及。进入春季以来，气温逐渐升高、日照时间逐渐延长，照射强度和干燥度较为明显，再加上各种病原体随着万物复苏逐渐滋生，不仅可以使婴幼儿原有的皮肤病加重，而且还可能引起一系列春季常见的皮肤疾病。因此，每年这个时候粑粑麻麻们要对宝宝的皮肤进行更加细心和专属的呵护。现在就将婴幼儿日常皮肤问题的居家护理常识给大家谈一谈：
　　婴幼儿的皮肤有自身特点：
　　比如皮肤为皮脂样，早产儿皮肤更薄，有时候甚至呈透明的凝胶状且颜色红润；而且婴幼儿较成人皮肤菲薄；在皮肤最外层的角质层在皮肤屏障功能保护方面起很重要的作用，但婴幼儿角质层细胞体积较小，角质层厚度比成人薄约三分之一，更容易发生经表皮失水；婴幼儿黑素细胞中黑素小体少，黑素含量低，抵抗紫外线能力差，容易发生晒伤；婴幼儿皮肤细胞连接（桥粒、半桥粒）和真皮-表皮连接呈疏松的扁平状连接，纤维数目和力量均较成人少而弱，因此洗护时一定要动作轻柔；婴幼儿皮下脂肪层厚度远远小于成人，故其外伤发生时的缓冲缓冲能力和保暖能力均弱于成人；婴幼儿体表面积与体重的比值增加，高达成人比值的5倍，所以单位面积皮肤对药物的吸收率较成人明显升高。
　　婴幼儿皮肤护理，我们首先谈谈清洁和保护两方面内容，其一是皮肤清洁沐浴，这是保持皮肤健康状态的重要方法；其二是皮肤屏障功能和内稳态属性维护，即皮肤保湿护理，二者必须达到平衡才能实现皮肤健康的最终目的。1. 洗澡：
　　洗澡不仅可以清除婴幼儿皮肤表面的碎屑及痂皮，减少皮肤表面的金黄色葡萄球菌定植，降低细菌感染的机率，而且还可以增加皮肤含水量，甚至增加母子间的乐趣，促进感情交流。宝宝洗澡时，室温应维持在26-28℃，水温应达到38℃左右，粑粑麻麻可以用手腕内皮肤测试水温，不凉不烫、感觉适宜的温度即可。
　　洗澡方式建议盆浴，浴盆内水量需要没过肩部，一手托着宝宝的颈部，另外一手依次清洁宝宝的面部、头部、躯干（避开脐带），最后清洗双侧腹股沟及大腿根部，男宝宝还要注意清洁阴囊下方。头皮乳痂也是可以清洗的，但囟门清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或搔抓。洗澡的频率宜为每天或隔日进行一次。洗浴时，家长一定要动作要轻柔，避免用力揉搓。推荐清水沐浴，或使用PH值为弱酸性（≈6）的婴幼儿专用沐浴液。2. 润肤剂：
　　润肤剂不仅可以阻止婴幼儿皮肤水分蒸发，增加皮肤含水量；还可以外源性补充皮肤脂质含量，修复受损的皮肤，改善皮肤屏障功能。浴后5-10分钟内立即使用润肤剂，效果最佳。根据剂型不同，润肤剂分为润肤露（乳）、润肤霜（膏）两种，应根据气候、皮损部位和特点合理选择。春季对于皮肤比较干燥的宝宝可以选择后者。
　　润肤剂可以保护表皮角质层的完整性和加强皮肤屏障功能，因此，润肤剂可用于减轻或治疗皮肤干燥、脱屑、干裂甚至皲裂的状况。每12小时一次或按需使用润肤剂，原则上没有次数限制，只要觉得宝宝皮肤干燥就可以使用。使用时，家长将润肤剂轻柔涂抹于全身皮肤，避免用力摩擦以免损伤新生儿尤其是极低体重新生儿的皮肤。
　　福棠儿医
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