医生，我孩子门牙下面凹陷了一大块，而且颜色不太对，这是牙烂了么？ 我孩子从来不喝碳酸饮料，怎么还是烂牙了呀？ 每天一杯果汁，饮食丰富，怎么会烂牙呢？ 随着生活水平的提高，人们养生观念越来越强，许多人选择饮用鲜榨果汁。特别是很多家长都会给孩子做鲜榨果汁喝，认为其营养丰富，易于吸收，味道鲜美，却不知果汁对牙齿的危害也很大！ 果汁对牙齿的酸蚀 大部分果汁均呈酸性，果汁压榨后，会释放出更多的糖分和果酸。酸直接作用于牙齿表面的牙釉质时，会使釉质中的羟磷灰石晶体溶解，破坏牙釉质的超微结构，造成牙釉质酸蚀脱矿。 同时，果汁中的高糖在细菌的作用下，也会发酵产酸，加速牙釉质的脱矿溶解。果汁的pH越低，甜度越高，浸泡时间越长，对牙釉质的损伤就越大，脱矿效果亦越显著。也就是临床上常说的牙齿酸蚀症。 乳牙酸蚀症会降低牙齿对龋坏的抵抗性，使小朋友们更容易患龋，也就是我们常说的蛀牙！乳牙矿化组织少、髓腔宽大，牙齿结构快速丧失将会导致牙本质过敏、牙髓炎症和牙髓暴露，引起牙冠的破坏和牙齿的缺失，从而影响儿童的咀嚼功能、发音。 此外，乳牙列的牙酸蚀症也是恒牙列发生酸蚀症的高风险因素。 水果直接食用更健康 水果果肉富含膳食纤维，能缓解酸性物质对牙齿的腐蚀，亦可一定程度地减少糖分的摄入。块状的水果还能锻炼牙齿的咀嚼能力。 和新鲜水果相比，果汁在榨取过程中去掉了其中的膳食纤维和部分营养成分，但是糖分都进入了汁液。过多的糖分会对牙齿产生影响。 宝宝的牙齿健康从小做起 乳牙龋坏不仅影响美观，还会造成疼痛和牙体缺损，咀嚼功能明显下降，影响儿童营养的摄入和生长发育，使机体抵抗力降低；乳牙龋坏发展成根尖周炎后，炎症可能会影响继承恒牙胚；乳牙严重龋坏，造成近远中径减少或乳牙早失，会使牙弓周长明显减小，造成继承恒牙因间隙不足而发生位置异常，导致错牙合畸形的发生。 建议家长们尽可能地减少小朋友喝果汁的频率和量，食用新鲜水果来代替果汁摄取营养。当一定要喝果汁时，可以使用吸管，减少果汁与牙齿的接触。 喝完果汁后，正确的方法是用清水漱口，半个小时后再刷牙！刚喝完果汁后，牙釉质上会形成很多细小的微孔，硬度下降，这时候刷牙会对它形成二次伤害。 建议定期带孩子到正规医院给牙齿体检，每年至少2次，对于儿童乳牙的问题做到早预防、早发现、早治疗，通过口腔卫生宣教、预防性涂氟治疗或进一步治疗措施，来减缓或阻止疾病的发生和发展，保护牙齿健康！ 常见疑问解答 平时注意少吃甜食，孩子认真刷牙漱口了，还是容易烂牙，是什么原因？ 家长可以从以下两个方面找原因： 1。刷牙是否到位，要求每天刷牙至少2次，每次建议至少3分钟，且刷牙后不再进食。 2。临床上很多乳牙龋坏都是从邻面开始的，建议每餐饭后使用牙线棒清除牙齿间嵌塞的食物。如果小朋友无法独立使用牙线或牙线棒，需要在家长的帮助下完成。 儿童什么时间开始刷牙比较合适？何时可以独立刷牙？ 美国牙科学会建议，在婴儿第一颗牙萌出后开始使用牙刷刷牙，在此之前用纱布或指套刷清洁牙龈即可。家长可鼓励孩子自己刷牙，但在孩子7岁前，并不具备有效刷牙的能力，需在家长的监督和帮助下刷牙。 小孩不喜欢刷牙，只是漱口行不行？ 不可以。漱口只能起到辅助清洁口腔的作用，无法去除附着在牙齿上的牙菌斑，不能代替刷牙。 儿童窝沟封闭最好是什么时候做？ 一般在35岁进行第一乳磨牙和第二乳磨牙的窝沟封闭，在67岁时可以做第一恒磨牙的窝沟封闭，在1213岁可以做第二恒磨牙的窝沟封闭。窝沟封闭后，即使没有任何不良反应，也应该每隔三个月到六个月定期复查，以便及早发现和处理出现的问题。 乳牙迟早要换，那是不是有洞也用不着补？ 不是的。如果乳牙龋坏不及时治疗，有可能引发牙髓炎、根尖周炎，引起患牙疼痛、牙龈和颌面部肿胀，甚至发热等问题，影响小朋友的正常饮食、作息。一旦炎症长期存在，可能导致继承恒牙色泽、形态或质地改变，严重情况下可能导致乳牙过早缺失，造成邻牙向缺牙间隙倾斜，导致错牙合畸形。 乳牙换牙在什么时候是正常的呢？ 儿童换牙时间一般从6岁开始到12岁左右完成，大多数情况下为下颌第一恒磨牙最先萌出，再从前向后顺序萌出。换牙存在着个体差异，提前或推迟1年都有可能。 儿童牙膏该如何选择？孩子刷牙时牙膏挤多少合适？ 中华口腔医学会建议，儿童使用含氟牙膏。对于三岁以下的儿童，建议使用儿童含氟牙膏，每次用量为米粒大小（不足0。1克）的牙膏量；对于67岁以下的儿童使用含氟牙膏刷牙，每次不超过豌豆大小（约0。25克）的牙膏量；而对于67岁以上的儿童青少年以及成年人来说，使用含氟牙膏不会造成氟牙症，因为这个时期，恒牙的发育已经基本完成。但我们也应当注意，小朋友与成人的牙膏应分开使用，成分的不同可能会使成人牙膏影响孩子的口腔健康。 儿童的牙齿是否需要美白？ 不需要，乳牙正常刷牙即可。 疫情尚未结束，防疫不可松懈
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