暴食症高材生康复记追求完美，考得了名校，却管不住食欲（下）

　　患者思敏是华中科技大学的研究生，她学习能力强，从小成绩优异，中考免试，高考被提前录取，性格也乖巧听话。
　　可这么一个近乎完美的＂别人家的孩子＂，其实从高中开始就保守着一个秘密——暴食症。
　　思敏非常喜欢吃蛋糕、面包、饼干等甜食，几乎每隔2、3天就忍不住暴食一次，最长也熬不过2周。而且吃的时候速度很快，感到无比兴奋、满足。
　　如果想吃吃不到，快到一周时，她的喉咙会有明显的梗塞感，像被堵住了似的，非常难受、想哭。可一旦暴食后，这种躯体不适马上消失。
　　昨天的文章分享了思敏的面诊经过，她从小经历过的叠加性创伤、想减肥的执念，以及我们如何利用深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）初步缓解了＂喉咙梗塞感＂的躯体症状。
　　这过程中我们还发现， 思敏从小反复接受过度夸奖，有大量的病理性正性情绪体验，形成了突出的强迫型人格。 她争强好胜，追求完美，不能接受失败和批评，遇到不可控因素就非常焦虑。
　　这会严重影响到暴食症的康复，所以我们及时对该人格特征背后的、内隐记忆层面的病理性记忆进行了修复。她说自己的焦虑情绪确实下降了，渴望得到外界赞扬的心理也有所减轻。
　　01、
　　接着上集的内容，思敏接受完Lucy的第二次深度催眠后，因论文答辩日期逐渐逼近，她暂停了心理干预，返回武汉。
　　她后来跟我说，如果是以前，硕士论文答辩这件大事足够让她焦虑到极点，因为这里面有很多不可控的因素，她无法确定自己能否做到最好。
　　在学士论文答辩的时候，她就焦虑了整整一个月，每天脑子里都担心有不好的事情发生，特别、特别害怕老师会指出论文的问题，甚至否决。
　　按理来说，硕士论文答辩的难度更大，也更加重要。可这一次，思敏没有明显的灾难化思维，也没有一定要表现完美、不能有任何差池的极端心理。她做好了充分的准备，答辩时表现得比较平稳。有一些老师向她提出了建议，说得比较直接，其中一个老师语气还有点凶。但思敏仍能比较理性、淡定地进行解释，并虚心地表示接受老师的指点。
　　最后答辩顺利完成，思敏告诉我这个好消息时，语气里满是兴奋和成就感，＂要是以前被老师那样怼，我早就崩溃了＂。她明显感觉到自己跟以前不一样了。
　　我也更加深刻地感受到第二次深度催眠的重要性。如果当时Lucy没有发现她追求完美的强迫型人格，没有及时作出处理的话，她参加论文答辩时可能真的会情绪崩溃，并直接影响结果。
　　如果答辩没通过，这对她是一个重大打击，很可能导致她再次暴饮暴食，甚至陷入严重的自我否定，抑郁发作。
　　很快，思敏回到了广州。我们开始集中精力处理她暴食症的主要症状，逐一寻找背后的病理性记忆。
　　很多人可能以为暴食症、贪食症（即神经性贪食症）症状很简单，就是爱吃东西，一吃就停不下来，让他们能克制住这种冲动就行了。
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　　但从＂食物成瘾＂的角度看，这类病症其实有着非常具体、复杂的心理活动过程。还有很多＂高危情景＂，只要患者一遇到就容易引发暴食行为。
　　如果想让患者更好、更顺利地康复，心理干预中就需要针对重要的心理活动节点、主要的高危情景逐一作出处理。
　　催眠治疗师Lucy就和思敏共同总结了她的病症特点：
　　她一想到很快就能吃东西了，食物都还没见到呢，她就已经开始无比兴奋、期待了；
　　当拿到食物之后，她开始狼吞虎咽，认为大口大口吃的感觉非常好，而且特别喜欢吃蛋糕、面包等甜食；
　　除非是一定要忍住的社交聚餐，否则她必须把食物全部吃完，坚决＂光盘＂，不然内心会非常委屈；
　　只要她一个人呆着就满脑子都是吃。如果是独自外出走路，她最多只能坚持30分钟，接着就忍不住钻进各种零食、小吃和蛋糕店买吃的……
　　对于这些症状，Lucy都利用深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）寻找了背后的心理根源，对相关事件带来的病理性条件反射、不良的认知并予以处理。
　　比如，小学后，思敏经常在饭桌上写作业，一边写一边等妈妈做好晚饭。
　　妈妈一喊＂吃饭了＂，思敏马上跳起来，把文具书本收拾到一边，＂我心里特别高兴，觉得太好了，终于不用做作业了！而且妈妈做的菜真的好好吃！＂
　　她收拾好了就坐在饭桌边上，等着妈妈端来一盘盘热气腾腾的菜。菜都还没摆上桌，她光听到妈妈由远到近的脚步声就兴奋不已了。对于喜欢吃的菜，思敏很想一个人独占，但又不行；所以她吃得好快，这样就能多吃一些了。
　　人的饱腹感由大脑的神经中枢来调节。胃里吃饱了，但这个讯号大约需要20分钟才能传送到大脑，我们才能感受到＂饱了＂，不需再吃了。
　　可思敏实在吃得太快了。一碗饭下肚她还没感到饱意，又看见还有不少菜，她又去盛一碗饭继续吃。等到她感到饱了的时候，其实已经吃撑了。
　　有一次，妈妈做了一道西红柿炒鸡蛋，酸甜开胃，非常鲜美。她把整盘菜都吃光了，还把汤汁都舔得干干净净！妈妈乐开了花，一个劲地夸她真棒。思敏也非常得意。她从小就很希望得到妈妈的表扬，并形成了这样的认知：吃光盘会得到表扬，这是对的，以后都要把食物吃光。
　　这里有一个关键点，思敏的内心其实并不喜欢学习。至少对于儿童、少年时期的她来说，学习是一门＂苦差事＂。她努力学习，一方面是出于妈妈的严厉要求，另一方面是成绩好能换来夸奖和优越感。
　　说得简单一点，她是为了妈妈和面子而学，不是为了提升自己的能力和将来而学。所以其实她写作业的时候并不快乐，连平静都无法完全达到，而是有一点心烦、不耐烦。
　　所以妈妈一说开饭了，她突然能从苦海中脱离出来了，还能吃到好吃的饭菜！这一负到一正，前后情绪的反差非常强烈，反复如此就很容易形成牢固的病理性条件发射。
　　而且，小时候的她还有这样一种观念：我还小，多吃点没关系，这样才能长身体。
　　根据经验，这种观念很可能来自她的妈妈和其他长辈。这导致她那时吃东西完全没有节制的意识，想吃多少吃多少，直到身体承受不住为止。后来我问妈妈，她也确实没有相关的科学知识和引导意识，只觉得孩子身体要发育、学习又累，营养必须得跟上，只要孩子想吃就让她吃。
　　初中时，思敏早上已经在家吃过一顿丰盛的早餐了，可一听女儿说上午课间有点饿，妈妈就在上学路上给她加塞个大饭团，让女儿到校门口前必须吃完，思敏更加得狼吞虎咽了。
　　还有，她为什么独处、一个人走路的时候就忍不住暴食？这也能追溯到小学。
　　在中学住校前，思敏放学后妈妈一般都会陪在她身边。妈妈比较唠叨，爱提各种要求，管束多，思敏虽然烦恼，但也不敢反抗。可大概在小学4、5年级时，有一次妈妈不得不外出办事，把思敏单独留在家。
　　＂这太爽了，难得没人管我，我想做什么就做什么！＂思敏彻底放飞自我了，她去小卖部买了方便面和零食，这都是妈妈平时不允许她吃的垃圾食品，然后回家打开电视一边看、一边吃。＂我觉得自己像一只出笼的小鸟，终于可以自由自在了＂。
　　就这一次，她就形成了强烈的病理性正性情绪体验。如果周围有家人、朋友和同学，她会下意识地控制一下自己，知道不能随心所欲。可一旦独处，当年一人在家的爽快、放松就浮现出来了，心里蠢蠢欲动，思想骤然放松，然后就忍不住暴吃一顿。
　　还有，她小学高年级时，放学后一般与同学结伴走回家。一边走，一边吃路边小摊的油炸食物，简直不要太开心了！可如果偶尔同学没空，她自己走路，她会感到很孤单、无聊，有些焦虑，回家的路特别漫长。
　　那怎么办呢？她就从校门口一直吃到家门口，看到小吃摊就凑上前买一份，把孤单、无聊转移到口腹之欲上，回家的路程也似乎变快了。
　　当然，思敏暴食症状背后的病理性记忆远不止上述这些，但在这就不一一展开了。而且，这不是1次、2次深度催眠就能完全找出来的，催眠治疗师Lucy针对每个主要症状都进行了至少一次深度催眠，每次至少持续2个小时，有的需接近4小时。Lucy也因此非常劳累。
　　02、
　　随着一次又一次的深度催眠下病理性记忆修复，思敏的病症逐渐有了可喜的变化。她能感受到对食物的自控力在恢复，如果暴食冲动满分10分的话，她下降到了3、4分，可以相对控制了。
　　她也根据我们的建议，调整了饮食结构，碳水化合物吃得少，主要以蛋白质、素菜为主。有时吃完正餐了嘴巴还想吃，就来一些坚果，也能及时停下来。
　　期间有一次广州的朋友请她吃饭，还叫了几个本科同学。思敏很爽快地答应了。那天晚上她其实有点饿，很想放开了吃，但她提前计划好该吃多少。聚会开始后，她真的做到了控制自己；而且细嚼慢咽，体会到饱腹感就停下，喝点茶水。
　　饭后还有同学带来的冰皮月饼，这类甜蜜点心以前是她的最爱。但她吃了一小块就不吃了。聚会结束后，她也没有像以前那样报复性地大吃，情绪很平稳。换了以前，这简直不可思议。
　　这次聚会后思敏非常高兴，妈妈更是感动，母女俩的信心大增。而且，思敏的妈妈工作也忙，女儿接受心理干预的过程中，她并不能一直陪着。所以思敏有不少时间是一个人度过的，没有家人监督，但她仍然能适当地控制自己。
　　除了催眠治疗以外，我还加强对思敏的认知干预。我跟她分析，她想吃东西的高危情景都有个特点，大多都与＂不用学习了＂＂放学了＂＂没人管了＂有关。这说明她上学、学习时其实是有点压抑的，一直没有真正地建立学习的兴趣、动力和成就感。
　　她也不太喜欢被妈妈事无巨细地管着，妈妈一不在身边，整个人都轻松了不少。但她不敢争取自己的独立空间，而且她也习惯了妈妈把她的各种事务安排得妥妥帖帖，不用自己操心。
　　所以思敏的生活自理能力是较弱的，很多事情依赖妈妈来决定、解决，有一些想法和观念比较幼稚，心理年龄跟不上她的物理年龄。我引导思敏的妈妈要懂得示弱，不要总是大包大揽，引导女儿逐渐独立。
　　我也督促思敏要加强自我反省，妈妈为什么总是管着她？因为她的自理能力确实不足，经常丢三落四，妈妈自然担心。她要有意识地提高自己的自控、自律能力。
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　　而且，她现在长大了，学习、工作等事务不能总靠外力的逼迫。这些事情我们是为了自己而做，是为了以后有更大的自由度、实现自我价值而做。而且在经历的过程中，我们的能力得到提升。
　　所以我们要内心欣然接受学习、工作和生活上应该做的事，要有笃定的信念，这样我们的自律力、自控力才会进步得更快。这不光有利于养成健康的饮食、生活习惯，也有利于我们在学业、事业上取得成绩，增长自信。
　　还有，思敏吃东西的时候，几乎把所有的注意力都放在了食物带来的感受上。比如食物的香气、诱人的色泽，食物进入嘴巴后的味道、口感，味蕾的感受。
　　而且这个过程中都带有强烈的情绪。要么是本来就很开心，吃东西就更开心了；要么是本来有点心烦、焦虑，靠吃东西来暂时缓解负性情绪。
　　我引导她进食时，不要把所有的注意力和感受焦点都放在吃上面，也不要将开心的情绪与进食行为放在一起。否则这样很容易自我催眠，强化对于吃的病理性条件反射。
　　03、
　　10月中旬，思敏回校处理一些事务。回到熟悉环境后，她说整体食量比在广州大一些，但因为找了实习，经常跟同事一起吃饭，所以一日三餐还算正常。
　　我与思敏的聊天记录截图
　　11月，思敏回到广州继续接受心理干预。这时其实已经接近原定的心理干预方案的尾声了。
　　Lucy继续利用深度催眠寻找思敏特别喜欢甜食的心理根源，又发现了3个病理性记忆。
　　从思敏上小学2年级开始，她的外婆经常会变着花样给她做点心。其中最受思敏欢迎的就是清明粿，也就是类似于我们现在所说的青团。
　　外婆的手艺很好，从熬艾草、搓面团、包馅料都是亲力亲为。外婆这边在做，思敏就在旁围着打转，心里好兴奋。热乎乎的清明粿刚出蒸笼，思敏就顾不上烫，一下子拿了2、3个，吃得不亦乐乎。
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　　思敏说，＂那个味道，外皮软软的，里面有各种口味的馅料，一口咬下去非常满足。＂
　　除了做点心之外，外婆还喜欢给外孙女买吃的。有时候外婆去接她放学，
　　早早就准备好了＂下午茶＂，肉松面包、鸡蛋饼、奶油蛋糕、威化饼等等。
　　这全都是高碳水、高热量的食物，思敏并不知道经常进食会发胖，只觉得吃的时候特别开心。本来高糖分的东西就会让我们的大脑释放多巴胺，变得放松、愉悦。久而久之，思敏对甜食难以自拔。
　　到了高中时，思敏已经意识到要克制饮食了。但她狠狠地忍了5天，一到周末就到西饼店买蛋糕吃。她当时觉得，＂我饿了这么多天，现在就吃两小块蛋糕，一点饱的感觉都没有，不会胖的。＂
　　其实，即使是分量不多、没有带来饱腹感的甜食，其热量也极高。两小块蛋糕下去，可能好几天的努力减肥就白费了。而且她通常不只吃2小块，而是一发不可收拾，吃到撑为止。
　　第二天，我与思敏进行认知心理干预时，我再次强调她一定要有健康饮食的观念，掌握更科学的减肥方法。
　　其实这一次也相当于是心理干预总结了。除了再次引导她看到自己的进步和康复过程之外，我还指出了以下几个隐患，希望她要有意识地提高警惕，避免引起复发：
　　1，她过去因为肥胖而遭到男生嘲笑，这些心理创伤我们基本上没有去修复。一来是时间不足，二来因为目前不去处理的话是利大于弊的。
　　否则如果这些创伤修复了，她的减肥动力骤然下降，再遇到暴食冲动时可能就更加难以控制。她的自律、自控力很可能受到明显削弱。
　　当然，她也要提高觉察和自信，学会自我肯定，不能再像以前那么在乎别人的评价了。
　　2，思敏对暴食还有残余的、较弱的心理冲动，如果后续她认为有需要，可以再回来继续接受心理干预，利用我们的深度催眠下条件反射重建技术（CRRDH），将吃东西的冲动转化为学习、工作的动力。
　　3，思敏的妈妈还是容易焦虑，这种负性情绪很容易传递给她。思敏最好懂得及时＂自我隔离＂，有意识地避免受到妈妈的不良影响。
　　4，思敏的父亲至今仍毫不知情，父女俩的亲子关系不良，父亲对她造成的心理创伤还未修复。而且父亲后续还可能持续对她造成新的心理创伤，思敏一定要有心理准备，也要做好＂心理隔离＂。
　　5，思敏现在的一些认知、观念更加成熟了，也初步有了一定的＂逆商＂意识，可真正的越挫越勇的性格还没形成。后续遇到压力、挫折时，可能还是难以理性处理，这时一定要加强自我觉察，及时寻求帮助，避免形成新的心理创伤。
　　6，虽然思敏追求完美的强迫型人格得到了一定的修复，但竞争意识还是比较强。
　　7，当时思敏在谈恋爱的事情上与妈妈有分歧。妈妈给她介绍了一个家境殷实的男孩，可她不喜欢，反而觉得跟一个师兄比较谈得来。但师兄家境一般，妈妈不喜欢。
　　我引导她不要为了反对妈妈而反对，而要成熟、理性地思考。择偶最重要的是三观一致。她和师兄现在虽然有共同语言，但是否只停留在专业和爱好上，没有深入到三观层面的沟通。
　　还有，思敏以后想到大城市工作、定居，但师兄的物质基础一般。如果两人真的走到一起，师兄面对巨大的经济压力和精神压力时，心态是否会走偏，两人是否会互相指责，如果处理不得当，她甚至可能遭受家暴。
　　所以，一定要辨别师兄的内心是否足够强大，精神心理是否健康，有没有越挫越勇的能力，这些都是＂潜力股＂必备的。从这个角度看，妈妈的推荐不见得就是错的，在大城市里，有时候爱情确实需要一定的经济基础。
　　04、
　　2020年2月，思敏回到了武汉，并且将大部分精力都放在了实习上。
　　她说工作太忙了，没太把注意力放在控制饮食上。但一日三餐基本正常，虽然吃得并不少，但也不会严重过量，情绪比较稳定。
　　可实习告一段落回到家后，她的食欲就上来了，减肥的动力也不是很大，总是想吃东西。＂对于我来说，控制饮食还是需要花心思的，在没有决心的时候还是有一定的难度。＂
　　我又和她的妈妈沟通后，建议她们可以考虑我原先的提议，回来再次接受强化的心理干预，将仍然残余的暴食冲动转化为学习、工作上的动力。可正好广州那段时间疫情反弹，她们等到7月才过来。
　　思敏一看到我就很高兴，从她的叙述来看，其实她的变化还是很大的。她在实习单位表现得非常出色，领导还答应把她推荐给北京的媒体，帮她实现成为一名优秀媒体人的目标。
　　她以前听不得别人指出自己的不足，但现在老师、同学给她提意见时，她的心态平和多了，不再那么焦虑、烦躁。遇事也不再对自己过于苛刻，＂我对自己说，不用追求完美，尽力而为就行了＂。
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　　思敏还注意到了妈妈的积极变化。妈妈以前也有追求完美、吹毛求疵的强迫型人格，但现在懂得多倾听思敏的意见，尊重她的想法。只不过母女俩在找对象的事情还是存在一定的分歧。
　　而思敏与父亲的接触还是较少。但她对父亲的排斥有所减轻，也更能够理解父亲的一些行为，面对父亲时的心理压力也缓解了。
　　至于暴食，思敏说在家里呆着的时候又有点难以控制，但实习后跟同事一起吃饭，工作也忙，饮食反而比较规律。早餐和午餐以蛋白质为主，适当有些主食，晚饭主要吃沙拉。她也没多少时间运动，周末偶尔会去健身。
　　以前她总担心实习之后没时间健身，会胖得更快；更怕和同事一起吃饭之后又忍不住暴食。但她现在发现，＂其实还好，担心的事情没有发生＂。
　　她简要地交代了情况之后，我马上对她实施深度催眠下条件反射重建，主要涉及到3个场景：
　　她在工作上焦虑时，马上就产生吃零食的冲动；在家做事情感到烦躁时，也会想吃零食；她在路上感到无聊时，也想去买点好吃的。
　　那两天我连续进行了2次干预，将她想吃零食、买好吃的冲动转化为工作、学习的动力，比如在路上的时候可以用手机浏览时事热点、观看有深度内容的视频等。
　　思敏觉得效果不错，感觉想到类似情境时能比较快地平静下来了，然后去做应该做的事。她觉得很满意了，一再向我们表示感谢。
　　这次回去后，思敏再也没有出现明显波动。10月，她妈妈说女儿的饮食习惯越来越好，总是开开心心的，工作也很努力，得到认可。
　　我与思敏及母亲的聊天记录截图
　　今年过年的时候，我和她们母女俩互道新年祝福。思敏说感觉自己好了太多了，现在的心思都不在吃上面，而是放在了工作、学习等正事上。
　　现在，思敏已经在北京一家媒体公司找到了工作，一步步朝着自己的目标努力。暴食症曾经缠绕了她7、8年，是一颗搬不动的心头大石，是几乎所有焦虑、痛苦的来源。但今后她回头看时，她会深刻地感受到这只是人生的其中一个阶段。
　　而且，在这段患病、康复中，她深刻地认识到自己的弱点，变得更加理性、成熟，增强了自我反省能力，获得了提升。这将会成为她一生的精神财富！
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